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文档简介

非计划再次手术管理制度 郴州市第一人民医院非计划再次手术管理制度为进一步加强我院手术安全管理，促进手术科室医疗质量的持续改进，保障医疗安全，做好对非计划再次手术的管理和评价，严格控制非计划再次手术的发生率，根据三级综合医院评审评价标准，制定我院非计划再次手术管理管理规定如下。 一、非计划再次手术是指在同一次住院期间，因各种原因导致患者需进行计划外再次手术，原因分为医源性因素，即手术或特殊诊治操作造成严重医源性损伤必须施行再次手术；以及非医源性因素，即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手术。 二、非计划再次手术由医务部、护理部协作管理，医务部负责再次手术病例的监控，组织再次手术调查、评估、干预等工作。 手术室、各手术科室实行非计划再次手术登记管理。 三、各手术科室必须严格执行围手术期管理制度及手术分级管理制度，术前应做好患者病情、手术指征及手术风险的全面评估，必须要有科主任查房意见。 四、实施非计划再次手术时科室必须主动上报，上报时间视病情急危而定，必须于术前2小时上报医务部或总值班（特别紧急手术于术后2小时补报），上报内容包括病情摘要、第一次手术情况（手术名称、手术时间、麻醉方式、手术医师等），再次手术的原因和目的、再次手术准备情况（包括术前准备采取的措施，术中及术后可能出现的问题及处置预案等），由科室主任（或副主任、高级职称人员）签字确认。 总值班接到报告后，于次日内报告医务部，医务部接到报告后48小时内组织有关专家开展评估工作。 五、非计划再次手术术前必须有完善的术前讨论、手术方案、手术风险评估和处置预案，由科主任或科室副主任主刀。 六、各手术科室设非计划再次手术专项管理登记本，记录内容包括下列项目患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、首次手术情况、首次术后情况、再次手术原因分析和手术方案、再次手术后情况。 七、手术科室应及时做好患者及家属的沟通工作，避免出现因沟通不及时或不充分而出现的医疗纠纷，必要时由医务部负责人一同与患者家属解释沟通。 八、凡违反上述规定每例次记主管医生中度缺陷1个，若造成不良后果另按有关规定追加处罚。 九、本制度自下发之日起执行。 xx年3月1日郴州市第一人民医院非计划再次手术管理流程手术后病人出现各种意外情况主管医师密切观察并向上级医师汇报科主任查房意见有再次手术指征正常上班时间向医务部、节假日或晚夜间向医院总值班报告，并填写报告登记表。 医务部接到报告后，48小时内组织相关专家对患者再次手术情况进行评估。 医务部密切追踪患者再次手术后情况患者再次手术后痊愈出院患者再次手术后死亡或恢复不佳需长时间住院医务部进行干预、协调处理医务部总结分析，提出改进措施并督促落实，通过医生大会等途径向全院医生进行宣教。 郴州市第一人民医院非计划再次手术报告登记表（临床科室用）患者姓名性别年龄住院号科室填报时间年月日时分病情摘要首次手术情况再次手术情况（原因目的、术前准备）科室主任签名签名郴州市第一人民医院非计划再次手术评估登记
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