城乡家庭生活方式与能源利用调查问卷.doc

城乡家庭生活方式与能源利用调查问卷我们正在进行一项关于城乡家庭生活方式与能源利用的调查研究，我们将向您询问一些问题，可能占用您10-15分钟时间，感谢您接受我们的调查。姓名： 身份证号： 填表日期： 年 月 日所在地：_市/县_区/乡（镇）_社区/村 _号 以下所有题目，请在符合您实际情况的选项前的里打“”，所有选项不代表任何价值判断，您的所有回答均将得到尊重和保密。A.基本情况A1.性别 男 女 A2.年龄 20岁以下 20-30岁 30-40岁 40-50岁 50-60岁 60岁以上A3.您的职业： 公务员/事业单位职工 公司职员 服务业从业人员 个体经营者 工人农民 教师 学生 自由职业者 无业/失业人员 离退休人员 其他 A4.您的文化程度是： 小学及以下 初中 高中/中专/技校 大专 本科 硕士及以上A5.您家庭常住人口为_ _ 人； 其中，20岁以下 _ 人，20-40岁 _ 人，40-60岁 _ 人，60岁以上 _ 人。A6.您家庭中有收入的人数为_ 人；家庭年收入为： 不到3万 3-5万 5-10万 10-20万 多于20万B.住宅篇B1.您所住楼层为： 平房 _ 层 别墅 B2.您家的居住面积是： _平方米 B3.您家的户型是： _ 室，_ 厅B4. 您的住房建成年代是： 80年代以前 80年代 90年代 2000年及以后B5.您家冬季采暖方式为： （选择“集中供暖”的跳至B7）集中供暖（暖气） 局部采暖（自家）B6. 您采用的局部采暖设备室：地热电暖 小锅炉（土暖气） 电暖器 空调 其他：_B7.您家做饭主要用：（可多选）煤 柴/秸秆 罐装煤气/液化气 管道天然气电 其他 B8.(1)若使用的是罐装煤气/天然气，约 天使用一罐；(2)若使用的是管道天然气，每月约要 元（或 立方米）。C.电器篇C1.您家每月缴纳的电费（元）约为：春、秋季： 50以下 50-100 100-150 150-200 200以上冬季： 50以下 50-100 100-150 150-200 200以上夏季： 50以下 50-100 100-150 150-200 200以上C2.您家的电器有：电视机 台 台式电脑 台 笔记本电脑 台冰箱 台 洗衣机 台 电热水器 台立式空调 台（ 匹） 挂式空调 台（ 匹） 微波炉 台 电饭煲 台 电暖器 台消毒柜 台 洗碗机 台 烤箱 台 吸尘器 台 烘干机 台 按摩仪 台C3. 您家灯具中节能灯（含LED灯）的比例为_少于25% 25-50% 50-75% 多于75%C4. 您平时离开房间的时候会不会常忘了关灯？会 不会C5. 您会不会常常让电视机处于待机状态？会 不会C6. 您会不会常常让电脑处于待机状态？会 不会C7. 您关闭电视机或电脑后会不会拔插头？会 不会C8. 您家夏天空调和风扇哪个用得多？空调 风扇C9. 您家夏天空调每天的使用时间约为：没有空调 2小时以下 2-6小时 6-10小时 10小时以上 C10. 您家夏天风扇每天的使用时间约为：没有风扇 2小时以下 2-6小时 6-10小时 10小时以上 C11. 您家夏天空调温度一般设定为：没有空调 18度以下 18-22度 23-25度 26度及以上 C12. 您购买电器时是否会关注电器上所标注的能效标识?会 不会 没注意过C13. 您是否会购买更节能但更贵的电器?会 差价不大才买 不会 C14. 您如果购买节能电器，原因是由于：省电 环保 以上二者皆有D.出行篇D1. 您家是否有汽车： 有（跳至D2） 没有（跳至D3）D2. 如果您家已购置汽车，（1）买车的主要用途是:（可多选） 上下班 接送小孩 购物 休闲、娱乐 应急 其他（2）您家有_辆汽车: 车辆：排量_L（或品牌_型号_）车辆：排量_L（或品牌_型号_）更多_ （3）您每月油费：汽油_ 元（或_ 升），柴油_ 元（或_ 升）（4）您经常开车出行吗？一般出门就开 路途较远就开 较少，假期或应急才开（5）什么情况会使您开车减少？（可多选） 堵车 停车困难/停车费太贵 油价太贵D3. 如果您家还未买车，（1）短期内是否有买车的打算？ 有 没有（2）如果您短期内没有买车的打算，主要原因是：（可多选）买不起 养不起 政策限制 堵车 停车不便 不环保 其他D4. （1）您是否会考虑购买小排量汽车？（原因可多选）： 会 原因：便宜 省油 政策补贴 环保不会 原因：动力差 没面子 （2）您是否会考虑购买SUV（运动型多用途汽车） ？（原因可多选）： 会 原因：性能好 有面子 不会 原因：太贵 耗油 不环保 不需要（3）您是否会考虑购买油电混合动力车？（原因可多选）： 不会 原因：不了解 价格偏贵 会 原因：政策补贴 省油 环保 时尚（4）您是否会考虑购买电动车？（原因可多选）： 不会 原因：不了解 安全性 性能 充电设施不够 会 原因：政策补贴 省油 环保 时尚 便捷（5）如果您购买汽车，您会优先购买：SUV 豪华汽车 普通汽车 小排量汽车 电动车 混合动力车 其他（6）如果不考虑经济因素，您会优先购买：SUV 豪华汽车 普通汽车 小排量汽车 电动车 混合动力车 其他D5. （1）您每周上下班往返_次，每次距离约为_公里（或从_到_）（2）您上下班所选择的交通工具主要为： （可多选）步行 自行车 私家车 出租车 公交 地铁/轻轨 其他_D6.您经常乘坐出租车吗？经常（每月打车次数约_次，每月打车费约为_元） 很少D8. 您经常乘坐公交车吗？（原因可多选）：经常 原因:未购买汽车 住址/目的地离公交站近 环保低碳 很少 原因：开车方便 住址/目的地离公交站较远 人多拥挤 没面子D9. 您经常乘坐地铁吗？（原因可多选）：经常 原因：未购买汽车 住址/目的地离地铁站近 准时快速 环保低碳 很少 原因：开车方便 住址/目的地离地铁站较远 人多拥挤 没面子D10. 您经常骑车吗？（原因可多选）：经常 原因：出行距离较近 便捷 锻炼身体 环保低碳 很少 原因：出行距离较远 没有自行车 骑车不安全 空气太差 D12. 您每年乘坐火车的里程约为_公里（或每年乘坐火车_次，每次约为_公里）您乘坐的火车一般为： 普通火车 特快/直达 动车/高铁D13. 您每年乘坐飞机的里程约为_公里（或每年乘坐飞机_次，每次约为_公里） 您乘坐飞机一般是搭： 经济舱 公务舱 头等舱E.生活篇E1. 您经常购买新衣服吗？ 是 否E2. 您洗衣服的方式主要是：手洗 机洗 E3. 您的废旧衣物处理方式主要是：扔掉 转赠亲友或捐赠E4. 您家热水器使用的能源为：电 煤气/天然气 太阳能 E5.（1）您的洗澡方式一般为：淋浴 盆浴（2）您的洗澡频率为：每天都洗 2-3天一次 4-6天一次 一周（及以上）一次（3）您的每次洗澡时间约为：10分钟以内 10-20分钟 20-30分钟 30分钟以上E6. 您每周在外就餐（早餐除外）的次数为：几乎不 5次以下 6-10次 10次以上 E7. 在您的饮食中，肉类所占的比例约为（按重量估算）：小于25% 25-50% 50-75% 多于75%E8. 在外就餐，您是否有打包的习惯？是 否 E9. 您是否经常使用一次性筷子？ 是 否E10. 您是否一般一有电梯就坐？ 是 否E11. 您是否有重复使用塑料袋的习惯？是 否 E12. 您去菜市场或超市一般是用：商家的袋子 自带的购物袋/菜篮/ 塑料袋E13. 您打印或书写时是否有双面用纸的习惯？是 否E14. 您家是否有攒废品（报纸、塑料瓶等）的习惯？ （回答“否”跳至F1）是 否E15. 您家平时攒的废品包括： (可多选)旧报纸（及其他废纸） 塑料瓶（饮料瓶） 金属 其他_E16. 在同等质量的情况下，您会选择包装更复杂还是更简洁的产品？ 复杂 简洁F.意识篇F1. 您听说过气候变暖吗？（回答没有跳至F3）有 没有F2. 您从哪听说的气候变暖？（可多选）电视/广播 互联网 报刊杂志 小区宣传 学校 亲友同学 其他F3. 您觉得气候变暖是什么造成的？太阳活动 温室效应 不知道F4. 您觉得下面哪些属于温室气体： 二氧化硫 二氧化碳 二氧化氮 F5. 您觉得下面哪些属于新能源：（可多选）太阳能 风能 地热能F6. 您觉得气候变暖会对地球造成影响吗？会 不会 不知道F7. 您觉得气候变暖会对您的生活造成影响吗？会 不会 不知道F8. 您觉得是否应该采取行动来减缓气候变暖？（回答“否”跳至F10）是 否 无所谓F9. 您觉得谁应该为减缓气候变暖采取行动？（可多选）政