医专附院康复科高危患者管理制度汇编.doc

医专附院康复科高危患者管理制度汇编 医专附院康复科高危患者管理制度汇编1)高危患者包括:一级护理、危重、手术(产)后24h，神志不清、特殊检查后的患者、新生儿、老年患者、高危压疮患者、有自杀倾向及医疗纠纷可能者。 2)临床科室要高度重视高危患者的诊疗、护理工作，及时做好请示报告。 3)各班做好高危患者的交接，保证患者护理治疗安全，并在晨会交班上汇报患者的新情况。 4）护理组长、护士长经常深入病房，了解高危患者病情，做好高危患者交接班工作。 5)护理部经常听取临床科室护长的汇报，全面掌握全院高危患者情况，有重点的巡视高危患者，参加或组织指挥全院重大抢救、各种临床护理讨论、会诊等，及时解决护理工作中各种特殊和重大问题。 十三、跌倒预防报告处理制度 (一)跌倒预防制度1.跌倒凤险评估所有患者入院或转入时，均应进行跌倒风险评估，对于65岁以上、意识不清、运动障碍、视力障碍、服用镇静催眠药物等有跌倒高危因素的患者，启用跌倒护理单(见临床护理文书规范)。 跌倒风险使用Morse跌倒风险评估量表进行风险评估。 1)对跌倒风险评估总分不低于45分的高危患者，首次评估后每天评估一次，并记录在护理记录单上。 总分不高于24分或住院期间未发生跌倒事件者，暂不需持续评估；其他患者视具体情况进行评估，发生跌倒事件时，应重新评估并记录。 2)入院时对所有患者及家属进行预防知识教育，做好防范措施预防跌倒发生。 3)对跌倒风险评估总分不低于45分者，佩戴手腕带进行识别，在患者床头张贴“预防跌倒”或“高危跌倒”等提示。 每日进行跌倒风险评估，有针对性地落实各项预防跌倒措施。 将患者列入交接班重点，班班交接。 4)维持病室环境安全:a.保持地面干爽。 定时擦拭地面，定时检查床边、洗手盆、厕所及浴室地面保持干爽。 用湿拖把拖地时，在潮湿处放置防滑标识。 破损或不平的地面需要立即修补。 b.保持行人通道通畅。 椅子、床、床头柜、物品按规定放置，不要妨碍通道。 患者的鞋需整齐放在床边，勿妨碍通道。 医疗仪器的电线需卷放好，以免松散垂在地上，绊倒患者。 保持足够的照明。 厕所、走廊转角有足够的照明设备。 c.正确选择家具及保持良好的功能。 选用较重及重心较低的家具，减少翻倒或翻侧机会。 选用有轮的家具，必须附有良好的刹制功能。 选用合适高度的床及椅，如有缺损，需尽快维修。 常用之物就近摆放，便于患者取用。 d.厕所或浴室装有手柄，并定期检查扶手的稳同性。 浴室地面使用防滑垫或铺防滑地砖，保持地面干燥。 厕所浴室的开关在近房间的门口。 2.安全提供医护程序1)入院即日向患者及家人介绍入院须知及病室安全守则，请家人自备患者须使用的用品，如眼镜、合适的鞋、助行器。 2)安排高危的患者邻近护士站，以方便观察。 3)选用合适的坐椅，需要时加上安全带。 4)扶挡患者前，先评估及选用安全扶抱法。 5)远送患者时需加安全带及床上床栏。 6)患者“呼叫器”响时，尽快作出回应。 7)指导陪护者提供正确的陪护方法。 8)适当使用床旁护栏，必要时使用约束带或专人看护。 3.建立跌倒患者报告登记制度 (二)跌倒报告处理制度1)获知患者发生跌倒时，护士应立即赶到现场，安抚患者，初步评估伤情和病情,简要了解事件发生经过，通知经管医生或值班医生，并协助医生进行诊治。 2)护士在护理记录单上详细记录患者跌倒情况，包括发生时间、地点、原因、伤情及病情评估，处理经过及结果等。 3)患者发生跌倒后，医护人员应将情况告知家属，必要时来院观察、确认。 对于不需要做特殊处理的患者，根据情况继续观察，对严重损伤患者，需严密观察，积极治疗，同时做好患者和家属的安抚工作。 4)患者发生跌倒后，当班护或责任护士应向护士长报告，并填写患者安全事件报告表，24h内提交护理部。 5)护士长要组织本科室护理人员分析讨论，对跌倒