骨折病人的饮食指导.doc

精品文档骨折病人的饮食指导根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。 早期(12周)：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食原则上以清淡易消化为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻，尤不可过早食用肥甘厚滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则瘀血积滞，难以消散，会拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。 中期(24周)：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为补益为主，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素 A、 D、钙及蛋白质。忌辛辣、肥甘厚腻之品。甜食要少吃，少喝咖啡、浓茶忌碳酸饮料等。注意粗细搭配，少食多餐。 后期(5周以上)：受伤 5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等。地址：县医院二号楼三楼骨二科 电话：03987189083四肢骨折的健康教育骨折中最常见的是四肢某一部位骨折。如果摔倒或受其他伤以后，四肢某个部位疼痛剧烈、发生畸形或活动受限，就要想到可能发生了骨折。家里万一出现了骨折病人，应做应急处理，然后送医院抢救。急救方法：1、骨折发生后，应当迅速用夹板固定患处。如果不固定，让骨折部位乱动，有可能操作神经血管，造成麻痹。但是骨折时，内部有出血而不断肿胀，所以不应固定过紧，不然会压迫血管引起瘀血。2、固定方法可以用木板附在患肢一侧，在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品，再用带子绑好。松紧要适度。木板要长出骨折上下关节，做超过关节固定，这样才能彻底固定患肢。如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。 3、皮肤有伤口的开放性骨折，由于出血严重，可用干净消毒纱布压迫，在纱布外面再用夹板。压迫止不住血时，可用止血带，并在止血带上标明止血时间。注意事项：1、肢体石膏管型应露出指（趾）端，以观察血运，应抬高患肢、注意血运，保持石膏整洁，翻身时慎勿折断，尤其关节区。2、夹板固定后注意观察远端血液循环，根据固定情况调整夹板松紧度，3-4天透视或摄片复查，两周后每周复查x线片一次，直至骨折愈合，固定期进行功能锻炼。3、皮牵引后注意血运及神经功能情况，如注意有无出现足下垂等。每日测量肢体长度并两侧对比，借以调整绷带松紧度。4、骨牵引后针口用75%酒精消毒后覆盖敷料，一般牵引重量是自身体重的1/7-1/10。地址：县医院二号楼三楼骨二科 电话：03987189083石膏外固定的健康教育1、皮肤应清洗干 净，若有创口应更换敷 料。2、肢体或关节须固 定在功能位或所需的 特殊位置上，保持此位 置。3、扶持肢体时要尽 量用手掌托，禁用手指 抓提，防止变形。 4、包扎石膏时不应 过紧或过松。5、四肢石膏固定应将指、趾远端露出，以便观察血运知觉和功能活动能力。6、石膏固定后应抬高患肢，以利消肿。7、注意观察患肢血运，观察指、趾皮肤的颜色、温度、感觉及运动能力，如发现发绀、苍白、温度降低或知觉减退、及指、趾不能主动活动，应考虑血运障碍或神经受压，必须立即拆除石膏。8、石膏未干时，不可用被覆盖。9、如患者诉某一固定区剧痛不止，应注意有无皮肤压疮的发生，必要时开窗或拆开检查。10、注意保持石膏的整洁，勿使尿、粪或饮食物沾污石膏，翻身或改变体位时应注意保护石膏型，避免折裂。地址：县医院二号楼三楼骨二科 电话：03987189083骨科病人术前宣教术前1日保持个人卫生，洗澡、洗头、更衣，剪指（趾）甲，女病人不化妆，不戴首饰，有义齿者取下。备皮、备血。饮食指导：手术前12小时禁食，术前8小时禁饮，一般术前晚餐以清淡易消化食物为主（如粥、蔬菜等）。患者术前3日练习床上大小便技巧，以防术后不习惯卧床排便而致便秘或尿潴留。指导患者术前功能锻炼，教会深呼吸及有效咳嗽方法，预防术后肺栓塞、深静脉血栓形成等并发症。保证患者术前1日晚上拥有充足的睡眠。皮试准备：术前1日需做抗生素过敏试验，如有过敏史的患者请及时告知医生、护士。术前遵医嘱为患者留置尿管，请做好配合工作。手术前的谈话：在手术前，您的主管医生会联系您进行术前谈话。如您有任何疑问，请及时与主管医生进行沟通，我们将听取您的意见，并尽可能给您提供合理的建议。麻醉谈话：手术前将有麻醉医师对您进行访视，根据您的手术需要、自身状况选择适合您的麻醉方式。如您有特殊要求，可以咨询麻醉师。地址：县医院二号楼三楼骨二科 电话：03987189083骨科病人术后宣教卧位：全麻及硬膜外麻醉的患者术后要求去枕平卧位6小时，如果出现恶心呕吐，头偏向一侧。饮食：术后68小时，麻醉清醒后无恶心呕吐者，可口服流食，以后逐步恢复为高蛋白、高钙、丰富维生素的易消化食物。3天内不能进食豆制品和奶制品。避免出现肠道胀气，颈前路手术患者，饮食和饮水以凉为主，必要时遵医嘱含冰水。引流管护理：妥善固定，1-2小时挤捏一次，保持引流通畅，防止扭曲、打折、脱落。术后72小时左右根据引流量决定是否拔除。体位指导：平卧于硬板床上，翻身时佩戴好颈托或腰围，采取板式翻身，避免脊柱扭曲。伤口护理：定时巡视病房。观察切口敷料情况，发现伤口渗血及时通知医生给予更换。颈部术后前三天床旁备气管切开包，密切观察颈部有无肿胀，呼吸是否通畅。康复锻炼：在医护人员指导下进行功能锻炼，锻炼原则为循序渐进。伤口拆线时间：脊柱手术一般1014天左右拆线。并发症的预防压疮的预防：好发部位：骶尾部、骨隆突处、足跟部、枕部。老年患者及个别骨折术后患者需配合护士及家属积极翻身。深静脉血栓的预防在医护人员指导下早期进行功能锻炼，平卧时垫高患肢，促进静脉回流。地址：县医院二号楼三楼骨二科 电话：03987189083 健康处方【骨二科】 颈部骨折急救方法 在骨折中，应特别注意颈部骨折的处理，颈椎骨折时，最重要的是不管怎么样，也不要搬运病人。如随便搬运，就会铸成大错，以致有生命危险。急救措施：1、如果骨折时病人的意识已经丧失，最基本的紧急处理是保证呼吸道畅通（此时千万不要让头扭伤，让颌部向前伸即可）。若没有呼吸，应进行人工呼吸。2、当搬运颈椎骨折（高位胸椎骨折）病人时，要用门板或梯子做担架，千万不要让颈部活动，把毛巾、毛毯等放到头周围，用砖、石头等把头固定，避免晃动。注意事项：1、如果在骨折当时已把神经切断，那是毫无办法的。但是，如果处于粗暴的搬运而切断了神经，那就太遗憾了。搬运时最好请专家处理为好。2、假如发生颈椎骨折时，周围没有人，这时在保温是前提下，耐心等待来人。要注意，这种骨折只要动一动