支气管哮喘护理查房

支气管哮喘护理查房,查房目的,1、了解哮喘病的诱发因素2、掌握哮喘病人的护理3 、让病人掌握如何减少哮喘病的发作,病史,患者吴治会，女，50岁，因喘息5小时入院，扶入病房，神志清楚，端坐位，入院查体：T36.7P102次/分R26次/分BP110/70mmhg 患者发病以来精神状态一般，食欲一般，睡眠良好，大小便正常，体力情况良好，体重无明显变化。,病史介绍,既往史：否认有“高血压、糖尿病”病史，否认药物过敏史。辅助检查：血常规、尿常规，X线检查阳性体征：7月20日 血常规示： WBC 13.65*109 嗜酸细胞绝对值：0.97*109 嗜酸细胞比值： 9.11%入院治疗： 予一级护理， 优质蛋白饮食，,病因与发病机制,1.遗传因素.2.环境因素，哮喘最重要的激发因素可能是吸入变应原。主要包括：1）特异和非特异性吸入物：如尘螨.花粉2）感染：如细菌.病毒.寄生虫3）食物：如鱼.虾.防腐剂及染色剂4）药物：如普柰洛尔.阿司匹林5）其他：气候变化.运动。妊娠2.发病机制 哮喘的发病机制不完全清楚，变态反应，气道炎症，气道反应性增高及神经等因素及 其相互作用被认为与哮喘的发病关系密切。目前普通认为气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一，而气道高反应性是哮喘发生发展的另一个重要因素。,临床表现,1.症状 典型的哮喘表现为发作性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，伴有哮鸣音。病人可呈坐位或端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等.2.体征 典型的体征是呼气哮鸣音。3.并发症 发作时可并发气胸.慢性支气管炎.,护理查体,生命体征的测量,护理诊断,1.低效性呼吸型态或气体交换受损2.知识缺乏3.活动无耐力,护理措施,1、提供安静、舒适，温度、湿度适宜的环境，保持空气流通，避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬的诱因。安抚病人，防止情绪激动。根据病情提供舒适体位，如为端坐呼吸者提供桌椅，以作支撑，减少疲劳。,护理措施,2、给予营养丰富、高维生素、清淡饮食，多吃水果和蔬避免菜，使用鱼、蛋等可能诱发哮喘的食物。3、鼓励病人饮水，饮水量2500mld。以补充丢失的水分，稀释痰液，防止便秘。4、给予祛痰药物或使用蒸汽雾化、雾化吸入。但不能用超声雾化。,护理措施,5、可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧，改善呼吸。 6、观察病人呼吸程度的改变，了解病情和治理效果。 7、遵医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物，指导病人正确使用吸入剂，提高治疗效果。,健康教育,1、向病人介绍哮喘的基本知识，帮助寻找避开过敏原，指导安排生活起居。2、尽量不用可能诱发哮喘的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、普萘诺尔等。 3、告知病人及其家属应保持室内空气新鲜，不放花草，不饲养猫、狗、鸟等动物，不使用地毯、羊毛毯、羽毛枕及不穿羽绒衣；经常打扫房间，清洗床上用品。,健康教育,4.饮食护理（1）供给充足的蛋白质和铁。（2）多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐豆浆等。（3）多吃新鲜菜和水果。新鲜蔬菜，不仅可补充各种维 生素和无机盐，而且还有清痰去火之功能。果品类 食物，不仅可祛痰止咳，而且能健脾补肾养肺。（4）忌食海腥肥腻之品，如鱼虾、肥肉等，以免助湿生痰。（5）产气食物，如韭菜、地瓜等，对肺气宣降不利，应少 食或不食。 （6）饮食宜清淡，忌食刺激性食物。,健康教育,5、指导病人有计划的进行耐寒锻炼，增强抵抗力，养成规律的生活习惯和保持乐观的情绪。向病人说明发病和精神因素和生活压力的关系，做好与疾病长期做斗争的准备。注意保暖，预防呼吸道感染，发病季节前遵医嘱进行预防性治疗，减少复发。,健康教育,6、向哮喘病人及其家属阐明所用的每一种药的药名、用法、使用时的注意事项和药物的主要副作用。帮助病人在急性发作时及时、正确的药物吸入技术。嘱病人随身携带止喘气雾剂，出现哮喘发作先兆时立即吸入并保持平静，以减轻哮