生命体征的测量和正常值.ppt

生命指征的测量和正常值 南开大学医学院药理学教师张京玲tel 022 23504374 office e mail jlzhang 生命指征的定义 它是评价生命活动质量的重要征象 是体格检查必检项目之一 包括 体温 呼吸 脉搏和血压 体温的测量方法和正常值 测量方法有三种 不同的测量方法所得的数值有一定的差异 测定体温前一定要将体温计甩至36 以下 口测法将消毒过的体温计置于舌下 紧闭口唇 不用口腔呼吸 放置5分钟后读数 应用该方法测到的体温正常值为 36 3 37 2 体温的测量方法和正常值 肛测法让病人取侧卧位 将肛门体温计头涂以润滑剂 缓慢插入肛门 深达体温计长度的一半为止 放置5分钟后读数 应用该方法测到的体温正常值为 36 5 37 7 该方法多用于小儿和神志不清的病人 体温的测量方法和正常值 腋测法将腋窝汗液擦干 把体温计放入腋窝深处 用上臂将体温计加紧 放置10分钟后读数 应用该方法测到的体温正常值为 36 0 37 0 此方法安全 方便 不易发生交叉感染 是最常用的测量方法 体温的正常值变化范围 正常人在24小时内体温略有波动 一般相差不超过1 正常生理状态下 早晨略低 下午略高 运动或进食后体温稍高 老年人体温略低 妇女在月经前或妊娠中略高 体温的异常 体温的异常 体温高于正常值时 t 37 称为发热 体温低于正常值时 t 36 称为体温过低 发热的程度 低热 37 3 38 中度发热 38 1 39 高热 39 1 41 超高热 41 一般情况下 小儿和青壮年发热在38 5 以上时 才考虑应用退热药 呼吸的测量方法和正常值 正常呼吸正常人在静息状态下 呼吸频率为16 18次 分 新生儿的呼吸频率约为44次 分 随着年龄的增长而逐渐减慢 异常呼吸频率异常节律异常 频率异常的呼吸 频率过快呼吸频率 24次 分 见于发热 贫血 疼痛 甲亢 心衰等疾病状态 一般体温升高1 呼吸频率大约增加4次 分 频率过缓呼吸频率 12次 分 见于麻醉剂 镇静剂过量和颅内压增高等状态 节律异常的呼吸 呼吸浅快 见于肺部疾病 腹水 肥胖等 呼吸深快 剧烈运动时 情绪激动时 过度紧张时等 呼吸深慢 糖尿病酸中毒时 尿毒症酸中毒时等 脉搏的测量方法和正常值 正常脉搏正常人静息状态下 脉搏频率为60 100次 分 大多数人为70 80次 分 女性稍快些 3岁以下儿童多在100 125次 分之间 脉搏的测量方法和正常值 异常脉搏频率异常过速 成人脉搏 100次 分 婴幼儿 150次 分 过缓 成人脉搏 60次 分 脉搏的测量方法和正常值 节律异常早博房颤节律不齐 血压的测量方法和正常值 量血压需要听诊器和血压计 目前使用的血压计有水银计 表式和电子三种 家庭使用表式比较经济 方便 测量时 受测者应安静休息15分钟 以消除紧张 疲劳对血压的影响 受测者取坐位或仰卧位均可 受测的手臂应放在与右心房同一水平 坐时手臂应与第四肋软骨同一水平上 卧时则放在腋中线水平 并外展45度 将衣袖上卷至腋窝 或脱掉一侧衣袖 以便于测量 血压的测量方法和正常值 首先打开血压计球囊上端的阀门 将螺帽向逆时针方向旋转 尽量将袖带里的气体排出 再将袖带平整地缚于上臂 不可过松或过紧 以免影响测值的准确性 气袋中部对着肘窝的肱动脉 袖带下缘距肘窝2 3厘米 开启水银槽开关 血压的测量方法和正常值 然后用手指摸准动脉搏动位置 肘窝肱动脉搏动处 将听诊器放在该处 一手扶住听筒 另一手拧紧螺帽 挤压气囊 使压力达到160 180毫米汞柱左右 21 3kpa 24 0kpa 再徐徐放气 压力逐渐下降 一边注意看刻度 一边注意听脉搏搏动声 当听到第一声 叮咚 声 即为收缩压读数 继续放气 当声音突然变弱时 即为舒张压读数 如未听清 应先放完袖带内的气体 使汞柱降到零位 稍停片刻 再重复测量 记准测值 血压的测量方法和正常值 测量完毕应拧松气阀螺旋帽 排空袖带内气体 解开袖带 整齐折叠后将其和气球平放于盒内 关闭水银槽开关 以防水银倒流 最后关闭血压计的盒盖 如果需要每天观察血压变化 应在同一时间 采用相同体位 用同一血压计测量同一侧手臂的血压 这样测得的结果才更为可靠 血压的正常值 正常血压可分为理想血压 120 80mmhg正常血压 130 85mmhg正常偏高血压 130 139 85 89mmhg 血压的异常值 血压的异常高血压 18岁以上成人在静息状态下 非同日多次测量血压为 140 90mmhg 低血压 指血压低于90 60mmhg 高血压的分类 高血压分为轻度高血压 140 159 90 99mmhg中度高血压 160 179 100 109mmhg重度高血压 180 110mmhg单纯收缩期高血压 140 90mmhg 血压的正常波动范围 年龄血压随年龄的增加而增高 自35岁起每增加5岁 血压增加4mmhg 自30岁起每增加5岁 血压增加1 5mmhg 幼年时基础血压水平的高低和以后血压随年龄而上升的幅度成正比 血压的正常波动范围 昼夜波动处于正常生活节奏者 在上午9 10点时的血压较高 以后逐渐下降 在下午3 5点时血压又有一个升高期 然后逐渐下降 夜晚睡眠中降至最低值 高低血压最大差值可达40mmhg 早上醒来时血压可上升20 40mmhg左右 起床活动后血压进一步