2012.7抗菌药物分析

阿克苏市中医医院抗菌药物使用量排序 序 号 抗菌药物 通用名 剂型规格 当月 使用量 金额 元 1头孢唑林注射剂0 5g 支349 支373 43 2左氧氟沙星注射剂100ml 0 3g 瓶185 瓶3276 35 3头孢呋辛钠注射剂0 75g 支100 支1495 00 4甲硝唑注射剂250ml 0 5g 瓶88 瓶415 36 5头孢曲松钠注射剂1 0g 支58 支258 94 6头孢噻肟注射剂2 0g 支22 支398 10 7庆大霉素注射剂80000iu 支21 支15 12 8青霉素钠注射剂0 96g 支20 支15 00 9头孢西丁注射剂1 0g 支19 支517 94 10氨苄青霉素注射剂0 5g 支16 支11 04 11阿米卡星注射剂2ml 0 2g 支14 支14 00 12克林霉素注射剂0 3g 支9 支116 19 13琥乙红霉素片剂0 125g 24 片 盒8 盒94 08 14克拉霉素胶曩剂0 5g 6 粒 盒6 盒35 28 15阿奇霉素注射剂0 5g 支5 支158 00 16环丙沙星注射剂100ml 0 2g 瓶4 瓶13 36 替硝唑片片剂0 5g 8 片 盒 4 盒11 84 17阿莫西林胶曩剂0 25g 50 粒 盒2 盒19 44 2 诺氟沙星胶曩剂0 1g 12 粒 板2 板2 34 2012 年 7 月 1 日 2012 年 7 月 31 日 3 阿克苏市中医医院阿克苏市中医医院 2012 年年 7 月门诊病人月门诊病人 抗菌药物处方点评分析报告抗菌药物处方点评分析报告 抗菌药物是目前临床上应用较多 较广泛的药物 在医院工 作过程中 长期 连续地对抗菌药物使用的各种数据进行分析 有 助于了解药品在临床上应用的特点 现状和可能变化 把握药品供 需的发展趋势 指导药剂科的有效供应 为提高抗菌药物处方质量 促进合理用药 保障医疗安全 对我院 2012 年 7 月门诊患者抗菌使 用药物处方进行点评分析 根据门诊患者使用抗菌药物处方 具体数据见下表 检查 抗菌药物的选择 用药途径 用法用量 联合给药情况 用药品种 等 分析抗菌药物使用的合理性 门诊患者抗菌药物使用情况 使用抗菌素 病人数 合理不合理 一联抗 菌素 二联抗 菌素 三联抗 菌素 陈景华11110 1100 于金明321 300 李俊波330 210 章其明211 200 崔攀登550 410 韩淑霞110 100 刘雅静202 200 杨志勇523 500 合计32257 3020 门诊患者抗菌药物使用量排序 序 号 抗菌药物品种剂型规格 使用 量 金额 元 1头孢曲松钠注射剂1 0g 支58 支258 94 2头孢噻肟钠注射剂2 0g 支22 支398 10 4 3青霉素钠注射剂0 96g 支20 支15 00 4头孢西丁注射剂1 0g 支19 支517 94 5氨苄青霉素注射剂0 5g 支16 支11 04 6庆大霉素注射剂80000iu 支9 支6 48 克林霉素注射剂2ml 0 3g 支9 支116 19 7琥乙红霉素片剂0 125g 24 片 盒8 盒94 08 8克拉霉素胶曩剂0 5g 6 粒 盒6 盒35 28 9 替硝唑片片剂0 5g 8 片 盒 4 盒11 84 10甲硝唑注射剂250ml 0 5g 瓶3 瓶14 16 11诺氟沙星胶曩剂0 1g 12 粒 板2 板2 34 12阿奇霉素注射剂0 5g 支1 支31 6 阿莫西林胶曩剂0 25g 50 粒 盒1 盒9 72 我院共备有抗菌药 27 种 各临床科室在 2012 年 7 月份的门 诊患者治疗中 共使用了 14 种抗菌药 占所备品种的 51 85 抗 菌药物的使用以一联为主 不合理使用抗菌素的医生中有 4 位 于金明医生治疗的 1 位病人 艾尔肯 57 岁 诊断为上呼吸 道感染 抗菌药物为头孢曲松 2 0g 静点一日一次 此为不合格处方 属于用药不适宜处方中的适应症不适宜 头孢曲松适用于敏感菌所 致的下呼吸道感染 尿路 胆道感染 以及腹腔感染 盆腔感染 皮肤软组织感染 骨和关节感染 败血症 脑膜炎等及手术期感染 预防 而这位患者诊断为上呼吸道感染 使用头孢曲松不合理 章其明医生治疗的 1 位病人 冯潇雨 15 岁 诊断为脾胃虚 抗菌药物为庆大霉素 160000iu 静点一日一次 此为不合格处方 属 于超常处方中的无适应症用药 脾胃虚为中医诊断 没有使用抗菌 素的指征 刘雅静医生治疗的 2 位病人 1 乾勋跃 50 岁 诊断为血栓 5 性静脉炎 使用抗菌药物青霉素 3 84g 即 640 万 u 静点一日一 次 为不合格处方 属于用药不适宜处方中的用法 用量不适宜 青霉素类属时间依赖型抗生素 其杀菌作用与血药浓度维持在最低 抑菌浓度 MIC 以上的时间呈正比 一般 3 4 个半衰期投药 1 次 每日用药总量分 3 或 4 次给药 另外 青霉素及某些头孢菌素半衰 期短 因 1 次要静滴 1 天剂量 为防止浓度过高 常加入 500ml 的 溶媒 1h 余才滴完 无法维持有效血药浓度 不仅不能有效杀死病 原菌 更易导致耐药性及热原的发生 2 买合木提 37 岁 诊断 为真菌感染 使用抗菌药物头孢曲松静点 2 0g 静点一日一次 此 为不合格处方 属于超常处方中的无适应症用药 真菌感染要用抗 真菌的药物才会有效果 使用抗菌素没有用 杨志勇医生治疗的 3 位病人 1 陈秀琴 21 岁 诊断为上呼 吸道感染 2 王鹏 30 岁 诊断为扁桃体炎 3 再娜甫 56 岁 诊断为胃炎 抗菌药物均为头孢曲松静点一日一次 此为不合格处 方 属于用药不适宜处方中的适应症不适宜 头孢曲松适用于敏感 致病菌所致的下呼吸道感染 尿路 胆道感染 以及腹腔感染 盆 腔感染 皮肤及软组织感染 骨及关节感染 败血症 脑膜炎等及 手术期感染预防 而这 3 位患者中 前 2 位属于上呼吸道感染 第 3 位是胃炎 使用头孢曲松不合理 在使用抗菌药物时应严格按照 抗菌药物临床应用指导原则 应首选敏感 窄谱及价廉的抗菌药 最好结合细菌培养和药敏试验 来选择 企图同时预防多种菌的感染实际上是一种滥用 注意选择 药物的合理性以及掌握抗菌药物的撤换原则和用药剂量 规范用药 疗程 避免耐药菌的出现和肠道菌群失调 使抗菌药得以合理应用 建议加强临床合理使用抗菌药物的监控 举办医院感染及合理使用 抗菌药物等方面的专题讲座 研讨会 认真总结交流经验 从总体 上提高医院感染监控水平 阿克苏市中医医院药事管理委员会抗菌药物管理工作组 2012 年 8 月 9 日 6 阿克苏市中医医院阿克苏市中医医院 2012 年年 7 月住院部月住院部 抗菌药物医嘱点评分析报告抗菌药物医嘱点评分析报告 随着抗菌药物的广泛使用 其耐药性和不良反应已引起人们的 高度重视 2004 年国家颁布了 抗菌药物临床应用指导原则 并 将抗菌药物使用作为医院管理年检查和等级评审的重要项目 为进 一步加强我院抗菌药物临床应用管理 促进抗菌药物合理使用 有 效控制细菌耐药 保证医疗质量和医疗安全 为此 对我院 2012 年 7 月住院部病人使用抗菌药物医嘱进行点分析 随机抽取住院部科室使用抗菌药物病历 具体数据见下表 检查抗菌药物的选择 用药途径 用法用量 联合给药情况 用药 品种等 分析抗菌药物使用的合理性 住院部抗菌药物使用情况 内科外妇科合计 抽查病历数121325 合理病历数121325 不合理病历数000 非手术病历数121022 手术病历数033 一联使用病历数9615 二联使用病历数3710 三联使用病历数000 科室 抽查病 历数 合理 病历数 不合理 病历数 备注 内科 张岩220 申科文330 何超文440 7 史新华330 外科 孙红岗550 滕万里110 李梓楠220 韩淑霞550 住院部抗菌药物使用量排序 序 号 抗菌药物 通用名 剂型规格 当月 使用量 金额 元 1头孢唑林注射剂0 5g 支349 支373 43 2左氧氟沙星注射剂100ml 0 3g 瓶185 瓶3276 35 3头孢呋辛钠注射剂0 75g 支100 支1495 00 4甲硝唑注射剂250ml 0 5g 瓶85 瓶401 20 5阿米卡星注射剂0 2g 支14 支14 00 6庆大霉素注射剂80000iu 支12 支8 64 7阿奇霉素注射剂0 5g 支4 支127 20 环丙沙星注射剂100ml 0 2g 瓶4 瓶13 36 8阿莫西林胶曩剂0 25g 50 粒 盒1 板9 72 我院共备有抗菌药 27 种 各临床科室在 2012 年 7 月份的住院 治疗中 共使用了 9 种抗菌药 占所备品种的 33 33 抗菌药物 的使用以单药和两药联用为主 基本合理 因为 我院是一所中医医 院 中医治疗特色明显 对常见一般感染 采用了中医药或中西医结合 治疗方案 如针灸 熏疗 中药封包 红外线治疗 中频脉冲电治 疗 拔罐疗法 中药熏洗治疗 推拿治疗 中药塌渍治疗 减少了 8 抗菌药使用的数量和频率 由此