老年险清单.xls

投保交费清单 第 1 页 共 34 页 本页人数小计 人 人数合计 人 本页保费小计 元 保费合计 元 公司提示 1 本投保清单系投保要约的重要组成部分 请认真填写 2 被保险人的序号按1 2 3 连续整数位向下排列 不允许有重复 3 被保险人如有残疾或疾病的 请在备注栏内如实填写 4 本清单填写一式一联 并由汇交人签章 汇交人签章 投保日期 险种1 国寿农村小额意外伤害保险 汇交人 险种2 国寿附加绿舟意外住院定额给付医疗保险 汇交件号 险种3 国寿附加农村小额意外费用补偿医疗保险 序号 投保人 被保险 人 性 别 出生日期 年龄 职业代 码 身份证号码 险种1险种2险种3险种4 受益人被保人签名备注 保额保费保额保费保额保费保额保费 1周桂宏周桂宏女 1936 02 02 210402321088193602021565100001536005200020 2王兆发王兆发男 1936 08 30 21040232108819360830155X100001536005200020 3徐根叶徐根叶女 1938 01 02 210402321088193801021568100001536005200020 4钱传喜钱传喜男 1944 02 23 210402321088194402231554100001536005200020 5周凤桃周凤桃女 1947 06 02 210402321088194706021564100001536005200020 6成锦成锦男 1948 03 01 210402321088194803011552100001536005200020 7周忙凤周忙凤女 1946 05 04 210402321088194605041566100001536005200020 8沈为林沈为林男 1950 01 15 210402321088195001151558100001536005200020 9冯扣英冯扣英女 1948 02 28 210402321088194802281569100001536005200020 10钱礼安钱礼安男 1949 10 23 210402321088194910231550100001536005200020 11石林山石林山男 1950 03 09 210402321088195003091552100001536005200020 12钱礼兴钱礼兴男 1951 10 17 210402321088195110171558100001536005200020 13周寿龙周寿龙男 1952 05 07 21040232108819520507155X100001536005200020 14刘德义刘德义男 1942 03 10 210402321088194203101554100001536005200020 15周桂兰周桂兰女 1948 01 26 210402321088194801261566100001536005200020 16钱传根钱传根男 1947 12 23 21040232108819471223155X100001536005200020 17于龙娣于龙娣女 1952 12 22 210402321088195212221608100001536005200020 18陈翠凤陈翠凤女 1956 02 27 210402321088195602271563100001536005200020 19秦大银秦大银女 1938 07 02 210402321088193807021569100001536005200020 20金阿六金阿六男 1938 08 05 210402321088193808051559100001536005200020 投保交费清单 第 2 页 共 34 页 本页人数小计 人 人数合计 人 本页保费小计 元 保费合计 元 公司提示 1 本投保清单系投保要约的重要组成部分 请认真填写 2 被保险人的序号按1 2 3 连续整数位向下排列 不允许有重复 3 被保险人如有残疾或疾病的 请在备注栏内如实填写 4 本清单填写一式一联 并由汇交人签章 汇交人签章 投保日期 险种1 国寿农村小额意外伤害保险 汇交人 险种2 国寿附加绿舟意外住院定额给付医疗保险 汇交件号 险种3 国寿附加农村小额意外费用补偿医疗保险 序号 投保人 被保险 人 性 别 出生日期 年龄 职业代 码 身份证号码 险种1险种2险种3险种4 受益人被保人签名备注 保额保费保额保费保额保费保额保费 21裴国金裴国金男 1946 04 16 210402321088194604161558100001536005200020 22王秀云王秀云女 1952 11 22 210402321088195211221569100001536005200020 23杭诗英杭诗英女 1946 03 30 210402321088194603301563100001536005200020 24徐文海徐文海男 1946 11 15 210402321088194611151550100001536005200020 25钱传根钱传根男 1947 12 23 21040232108819471223155X100001536005200020 26于龙娣于龙娣女 1952 12 22 210402321088195212221608100001536005200020 27钱诗飞钱诗飞男 1949 04 10 210402321088194904101557100001536005200020 28戚灯凤戚灯凤女 1950 08 07 210402321088195008071569100001536005200020 29高如红高如红女 1949 12 04 210402321088194912041566100001536005200020 30钱传定钱传定男 1950 02 13 210402321088195002131575100001536005200020 31周秀珍周秀珍女 1952 12 07 210402321088195212071566100001536005200020 32王长根王长根男 1950 11 09 210402321088195011091552100001536005200020 33马有兔马有兔女 1951 02 19 210402321088195102191567100001536005200020 34周粉凤周粉凤女 1950 07 26 210402321088195007261563100001536005200020 35王锦文王锦文男 1951 12 04 210402321088195112041554100001536005200020 36徐桂粉徐桂粉女 1953 05 22 21040232108819530522156X100001536005200020 37王锦武王锦武男 1953 10 10 210402321088195310101554100001536005200020 38钱礼福钱礼福男 1947 02 07 210402321088194702071556100001536005200020 39姚礼桂姚礼桂男 1948 09 01 210402321088194809011553100001536005200020 40姚礼和姚礼和男 1952 08 16 210402321088195208161550100001536005200020 41王长海王长海男 1948 06 19 210402321088194806191579100001536005200020 投保交费清单 第 3 页 共 34 页 本页人数小计 人 人数合计 人 本页保费小计 元 保费合计 元 公司提示 1 本投保清单系投保要约的重要组成部分 请认真填写 2 被保险人的序号按1 2 3 连续整数位向下排列 不允许有重复 3 被保险人如有残疾或疾病的 请在备注栏内如实填写 4 本清单填写一式一联 并由汇交人签章 汇交人签章 投保日期 险种1 国寿农村小额意外伤害保险 汇交人 险种2 国寿附加绿舟意外住院定额给付医疗保险 汇交件号 险种3 国寿附加农村小额意外费用补偿医疗保险 序号 投保人 被保险 人 性 别 出生日期 年龄 职业代 码 身份证号码 险种1险种2险种3险种4 受益人被保人签名备注 保额保费保额保费保额保费保额保费 42周粉凤周粉凤女 1950 07 26 210402321088195007261563100001536005200020 43钱传代钱传代男 1953 10 17 210402321088195310171552100001536005200020 44李龙珍李龙珍女 1952 07 12 210402321088195207121565100001536005200020 45张明娣张明娣女 1935 04 07 210402321088193504071569100001536005200020 46钱红英钱红英女 1935 03 11 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210402321088194001221566100001536005200020 62钱诗勤钱诗勤男 1940 06 09 210402321088194006091553100001536005200020 投保交费清单 第 4 页 共 34 页 本页人数小计 人 人数合计 人 本页保费小计 元 保费合计 元 公司提示 1 本投保清单系投保要约的重要组成部分 请认真填写 2 被保险人的序号按1 2 3 连续整数位向下排列 不允许有重复 3 被保险人如有残疾或疾病的 请在备注栏内如实填写 4 本清单填写一式一联 并由汇交人签章 汇交人签章 投保日期 险种1 国寿农村小额意外伤害保险 汇交人 险种2 国寿附加绿舟意外住院定额给付医疗保险 汇交件号 险种3 国寿附加农村小额意外费用补偿医疗保险 序号 投保人 被保险 人 性 别 出生日期 年龄 职业代 码 身份证号码 险种1险种2险种3险种4 受益人被保人签名备注 保额保费保额保费保额保费保额保费 63王桂子王桂子女 1940 01 07 210402321088194001071561100001536005200020 64钱中选钱中选男 1944 10 24 21040232108819441024155X100001536005200020 65王月英王月英女 1947 05 06 210402321088194705061564100001536005200020 66钱小喜钱小喜男 1944 01 14 210402321088194401141557100001536005200020 67钱诗荣钱诗荣男 1947 02 03 210402321088194702031554100001536005200020 68于粉桂于粉桂女 1950 11 03 210402321088195011031568100001536005200020 69钱传林钱传林男 1947 12 30 210402321088194712301554100001536005200020 70汤小双汤小双女 1950 05 24 210402321088195005241569100001536005200020 71朱荷芳朱荷芳女 1949 12 10 210402321088194912101565100001536005200020 72钱诗春钱诗春男 1949 05 13 210402321088194905131555100001536005200020 73尹立屏尹立屏女 1951 08 04 21040232108819510804156X100001536005200020 74钱礼五钱礼五男 1950 06 21 210402321088195006211556100001536005200020 75陈艮兰陈艮兰女 1952 01 29 210402321088195201291563100001536005200020 76钱诗杏钱诗杏男 1950 01 17 210402321088195001171559100001536005200020 77钱礼勤钱礼勤男 1952 10 25 210402321088195210251555100001536005200020 78钱传宝钱传宝男 1952 07 28 210402321088195207281550100001536005200020 79吴祥富吴祥富男 1952 09 21 210402321088195209211556100001536005200020 80王三妹王三妹女 1952 06 12 21040232108819520612158X100001536005200020 81钱礼军钱礼军男 1953 04 05 210402321088195304051554100001536005200020 82王玉珍王玉珍女 1953 10 26 210402321088195310261566100001536005200020 83丁春宏丁春宏男 1947 03 07 210402321088194703071558100001536005200020 投保交费清单 第 5 页 共 34 页 本页人数小计 人 人数合计 人 本页保费小计 元 保费合计 元 公司提示 1 本投保清单系投保要约的重要组成部分 请认真填写 2 被保险人的序号按1 2 3 连续整数位向下排列 不允许有重复 3 被保险人如有残疾或疾病的 请在备注栏内如实填写 4 本清单填写一式一联 并由汇交人签章 汇交人签章 投保日期 险种1 国寿农村小额意外伤害保险 汇交人 险种2 国寿附加绿舟意外住院定额给付医疗保险 汇交件号 险种3 国寿附加农村小额意外费用补偿医疗保险 序号 投保人 被保险 人 性 别 出生日期 年龄 职业代 码 身份证号码 险种1险种2险种3险种4 受益人被保人签名备注 保额保费保额保费保额保费保额保费 84于粉红于粉红女 1954 01 13 210402321088195401131564100001536005200020 85金洪叶金洪叶男 1934 10 10 210402321088193410101552100001536005200020 86金转英金转英女 1936 03 07 210402321088193603071564100001536005200020 87张桂年张桂年男 1937 10 12 210402321088193710121555100001536005200020 88谢巧宏谢巧宏女 1940 03 19 210402321088194003191567100001536005200020 89管粉女管粉女女 1940 12 29 21040232108819401229156X100001536005200020 90郑圣茂郑圣茂男 1941 04 15 210402321088194104151556100001536005200020 91朱扣党朱扣党女 1944 03 17 210402321088194403171565100001536005200020 92金传喜金传喜男 1942 03 29 210402321088194203291554100001536005200020 93黄吉华黄吉华男 1943 07 27 210402321088194307271558100001536005200020 94李当娣李当娣女 1944 11 01 210402321088194411011561100001536005200020 95郑圣民郑圣民男 1944 02 28 210402321088194402281551100001536005200020 96于凤英于凤英女 1944 11 18 210402321088194411181560100001536005200020 97徐文灿徐文灿男 1945 02 17 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保费合计 元 公司提示 1 本投保清单系投保要约的重要组成部分 请认真填写 2 被保险人的序号按1 2 3 连续整数位向下排列 不允许有重复 3 被保险人如有残疾或疾病的 请在备注栏内如实填写 4 本清单填写一式一联 并由汇交人签章 汇交人签章 投保日期 险种1 国寿农村小额意外伤害保险 汇交人 险种2 国寿附加绿舟意外住院定额给付医疗保险 汇交件号 险种3 国寿附加农村小额意外费用补偿医疗保险 序号 投保人 被保险 人 性 别 出生日期 年龄 职业代 码 身份证号码 险种1险种2险种3险种4 受益人被保人签名备注 保额保费保额保费保额保费保额保费 147苏扣居苏扣居女 1942 10 20 210402321088194210201561100001536005200020 148王长根王长根男 1945 09 29 210402321088194509291557100001536005200020 149金才凤金才凤女 1949 11 20 210402321088194911201564100001536005200020 150王国元王国元男 1947 07 26 210402321088194707261551100001536005200020 151陈小珍陈小珍女 1946 02 03 210402321088194602031581100001536005200020 152王兆全王兆全男 1946 10 12 210402321088194610121552100001536005200020 153钱小双钱小双女 1947 09 05 210402321088194709051566100001536005200020 154王兆广王兆广男 1948 11 25 210402321088194811251556100001536005200020 155周党英周党英女 1947 09 06 210402321088194709061561100001536005200020 156王长发王长发男 1949 11 06 210402321088194911061557100001536005200020 157钱小党钱小党女 1948 10 01 210402321088194810011569100001536005200020 158王金根王金根男 1953 07 13 21040232108819530713155X100001536005200020 159刘有福刘有福男 1953 03 06 210402321088195303061558100001536005200020 160徐小翠徐小翠女 1953 10 02 210402321088195310021562100001536005200020 161孙怀定孙怀定女 1953 10 23 21040232108819531023156X100001536005200020 162王兆祥王兆祥男 1953 12 27 210402321088195312271557100001536005200020 163祝翠兰祝翠兰女 1942 08 24 210402321088194208241847100001536005200020 164金小老金小老女 1934 11 04 210402321088193411041563100001536005200020 165周扣女周扣女女 1934 02 28 210402321088193402281565100001536005200020 166周兰珠周兰珠女 1935 03 20 210402321088193503201560100001536005200020 167王银儿王银儿女 1935 11 28 210402321088193511281564100001536005200020 投保交费清单 第 9 页 共 34 页 本页人数小计 人 人数合计 人 本页保费小计 元 保费合计 元 公司提示 1 本投保清单系投保要约的重要组成部分 请认真填写 2 被保险人的序号按1 2 3 连续整数位向下排列 不允许有重复 3 被保险人如有残疾或疾病的 请在备注栏内如实填写 4 本清单填写一式一联 并由汇交人签章 汇交人签章 投保日期 险种1 国寿农村小额意外伤害保险 汇交人 险种2 国寿附加绿舟意外住院定额给付医疗保险 汇交件号 险种3 国寿附加农村小额意外费用补偿医疗保险 序号 投保人 被保险 人 性 别 出生日期 年龄 职业代 码 身份证号码 险种1险种2险种3险种4 受益人被保人签名备注 保额保费保额保费保额保费保额保费 168祝安林祝安林男 1938 03 28 210402321088193803281558100001536005200020 169苏洪林苏洪林男 1940 06 11 210402321088194006111550100001536005200020 170王桂喜王桂喜女 1941 09 18 21040232108819410918156X100001536005200020 171苏德来苏德来男 1942 10 25 210402321088194210251550100001536005200020 172汤翠儿汤翠儿女 1942 03 27 210402321088194203271561100001536005200020 173苏德怀苏德怀男 1943 03 17 21040232108819430317155X100001536005200020 174施存子施存子女 1946 06 05 210402321088194606051563100001536005200020 175王长粉王长粉男 1943 02 05 210402321088194302051556100001536005200020 176管红定管红定女 1945 10 24 210402321088194510241565100001536005200020 177李文凤李文凤女 1944 07 13 210402321088194407131560100001536005200020 178苏德广苏德广男 1944 01 31 210402321088194401311552100001536005200020 179祝有成祝有成男 1949 03 03 210402321088194903031550100001536005200020 180汤金凤汤金凤女 1952 05 20 210402321088195205201561100001536005200020 181李秀林李秀林男 1951 09 29 210402321088195109291552100001536005200020 182王虎英王虎英女 1950 11 04 210402321088195011041563100001536005200020 183王长山王长山男 1951 01 24 210402321088195101241550100001536005200020 184张春香张春香女 1952 12 17 210402321088195212171567100001536005200020 185陈粉银陈粉银女 1946 11 27 210402321088194611271560100001536005200020 186刘秧珍刘秧珍女 1952 04 20 21040232108819520420156X100001536005200020 187苏德旺苏德旺男 1936 04 15 210402321088193604151558100001536005200020 188金传坤金传坤男 1936 02 08 21040232108819360208155X100001536005200020 投保交费清单 第 10 页 共 34 页 本页人数小计 人 人数合计 人 本页保费小计 元 保费合计 元 公司提示 1 本投保清单系投保要约的重要组成部分 请认真填写 2 被保险人的序号按1 2 3 连续整数位向下排列 不允许有重复 3 被保险人如有残疾或疾病的 请在备注栏内如实填写 4 本清单填写一式一联 并由汇交人签章 汇交人签章 投保日期 险种1 国寿农村小额意外伤害保险 汇交人 险种2 国寿附加绿舟意外住院定额给付医疗保险 汇交件号 险种3 国寿附加农村小额意外费用补偿医疗保险 序号 投保人 被保险 人 性 别 出生日期 年龄 职业代 码 身份证号码 险种1险种2险种3险种4 受益人被保人签名备注 保额保费保额保费保额保费保额保费 189金凤儿金凤儿女 1942 04 07 210402321088194204071561100001536005200020 190杨田女杨田女女 1936 08 15 210402321088193608151563100001536005200020 191金传礼金传礼男 1937 05 07 210402321088193705071557100001536005200020 192于粉银于粉银女 1939 10 17 210402321088193910171565100001536005200020 193周粉娣周粉娣女 1944 10 25 210402321088194410251563100001536005200020 194钱巧英钱巧英女 1939 04 04 210402321088193904041561100001536005200020 195苏德勤苏德勤男 1941 03 16 21040232108819410316155X100001536005200020 196徐连女徐连女女 1940 01 23 210402321088194001231588100001536005200020 197徐龙英徐龙英女 1940 10 24 210402321088194010241569100001536005200020 198金加明金加明男 1942 12 11 210402321088194212111551100001536005200020 199钱诗福钱诗福男 1943 12 25 210402321088194312251551100001536005200020 200周粉娣周粉娣女 1944 10 25 210402321088194410251563100001536005200020 201钱诗林钱诗林男 1945 11 24 210402321088194511241575100001536005200020 202苏粉居苏粉居女 1948 08 02 210402321088194808021565100001536005200020 203金传万金传万男 1945 03 18 21040232108819450318155X100001536005200020 204周寿如周寿如男 1945 01 06 210402321088194501061554100001536005200020 205杨士经杨士经女 1947 09 23 210402321088194709231567100001536005200020 206金传智金传智男 1945 10 15 210402321088194510151551100001536005200020 207周粉女周粉女女 1948 05 17 210402321088194805171568100001536005200020 208邹小忙邹小忙女 1945 09 12 210402321088194509121566100001536005200020 209张根林张根林男 1946 12 23 210402321088194612231552100001536005200020 投保交费清单 第 11 页 共 34 页 本页人数小计 人 人数合计 人 本页保费小计 元 保费合计 元 公司提示 1 本投保清单系投保要约的重要组成部分 请认真填写 2 被保险人的序号按1 2 3 连续整数位向下排列 不允许有重复 3 被保险人如有残疾或疾病的 请在备注栏内如实填写 4 本清单填写一式一联 并由汇交人签章 汇交人签章 投保日期 险种1 国寿农村小额意外伤害保险 汇交人 险种2 国寿附加绿舟意外住院定额给付医疗保险 汇交件号 险种3 国寿附加农村小额意外费用补偿医疗保险 序号 投保人 被保险 人 性 别 出生日期 年龄 职业代 码 身份证号码 险种1险种2险种3险种4 受益人被保人签名备注 保额保费保额保费保额保费保额保费 210王纲兰王纲兰女 1947 11 07 210402321088194711071566100001536005200020 211金传贵金传贵男 1947 11 12 210402321088194711121551100001536005200020 212陈粉林陈粉林女 1952 08 08 210402321088195208081585100001536005200020 213曹兰英曹兰英女 1947 09 25 210402321088194709251568100001536005200020 214金加善金加善男 1948 01 15 210402321088194801151551100001536005200020 215王凤英王凤英女 1948 06 02 210402321088194806021561100001536005200020 216金传喜金传喜男 1948 04 12 210402321088194804121550100001536005200020 217钱兰子钱兰子女 1951 12 30 210402321088195112301563100001536005200020 218钱诗如钱诗如男 1949 06 30 210402321088194906301552100001536005200020 219陈连珍陈连珍女 1950 02 17 210402321088195002171569100001536005200020 220周寿法周寿法男 1950 01 10 210402321088195001101550100001536005200020 221徐顺莲徐顺莲女 1953 02 17 210402321088195302171560100001536005200020 222陈银娣陈银娣女 1951 11 29 21040232108819511129156X100001536005200020 223周寿干周寿干男 1951 01 28 210402321088195101281552100001536005200020 224金传信金传信男 1951 06 22 2104023210881951062215591000015360052