降糖药物应用试题.doc

降糖药物应用相关试题一、单项选择题（共计50分，每题1分）：1、对胰岛素依赖型糖尿病最有效的药物是( )A双胍类 B磺酰脲类 C降糖灵 D胰岛素 E格列齐特 2、胰岛素不具有的不良反应( )A低血糖 B过敏 C耐受 D注射部位红肿 E高血压 3、磺酰脲类降糖药不具有的不良反应( )A眩晕 B胃肠不适 C黄 D共济失调 E口苦 4、关于胰岛素耐受性原因错误的描述是( )A严重创伤 B体内形成胰岛素抗体 C感染D酮症酸中毒 E以上均不对 5、中效胰岛素（珠蛋白锌胰岛素）一般皮下注射后几小时作用最强（ ）A 12hB 34h C 610hD 1018h E 1824h6、长效胰岛素一般皮下注射后几小时起效（ ）A 13h B 36h C 710h D 1012h E 1214h7、以下关于糖尿病的观点错误的是：（ ）A糖尿病能治愈B糖尿病是一种慢性进展性疾病，目前医疗条件下还不能治愈，终身需要药物治疗 C糖尿病本身并不可怕，可怕的是严重威胁生命的并发症D在医生的正确指导与患者的密切配合下，可以延缓糖尿病并发症的发展8、属于磺脲类药物的是：（ ）A格列吡嗪（美吡达） B二甲双胍 C拜唐苹 D诺和龙9、属于双胍类药物的是：（ ） A达美康 B格华止 C拜唐苹 D美吡达10、磺脲类降糖药最主要最严重的副作用是：（ ） A低血糖 B皮疹 C体重增加 D肝肾功能异常 11、瑞格列奈（诺和龙）属于( )降糖药物：A磺脲类 B非磺脲类胰岛素促泌剂 C-糖苷酶抑制剂 D双胍类12、关于瑞格列奈（诺和龙）错误的说法是：（ ）A进餐服药，不进餐不服药B作用快，持续时间短，低血糖发生少C小于8%经肾脏排泄，不能用于肾功能不全的患者D可单独使用或与非促胰岛素分泌剂口服药联合应用13、瑞格列奈（诺和龙）通常不与下列哪种药物联合使用（ ）A二甲双胍 B格列美脲 C胰岛素 D拜唐苹14、不属于新型降糖药瑞格列奈（诺和龙）的特点是：（ ）A餐时血糖调节剂 B降血糖作用与血糖浓度有关C保护胰岛细胞 D与人体的胰岛素结构一样15、不属于人胰岛素的是：（ ）A诺和灵30R B诺和灵50R C诺和灵N D诺和锐16、与动物胰岛素相比，哪项不是诺和灵人胰岛素的优（ ）A与人体分泌的胰岛素结构完全一样B较少的低血糖和过敏反应C安全，不具有动物传媒感染的危险 D吸收更快17、可用于静脉注射的胰岛素是：（ ）A诺和灵N B诺和锐 C诺和灵30R D诺和灵50R 18、属于短效胰岛素的是：（ ）A诺和锐30 B诺和灵R C诺和灵N D诺和灵30R19、属于中效胰岛素的是：（ ） A诺和锐30 B诺和灵R C诺和灵30R D诺和灵N20、不属于中国2型糖尿病患者的发病特点是（ ）A血糖异常以餐后血糖升高为主 B胰岛细胞功能受损早且严重 C体重指数相对西方人较低 D与西方人相比，胰岛素抵抗因素相对多，而胰岛素缺乏更严重21、 中国2型糖尿病患者的治疗策略错误的是（ ）A既要控制空腹血糖更要控制餐后血糖，实现血糖全面达标 B尽早补充胰岛素，以保护胰岛细胞 C根据中国2型糖尿病防治指南，尽早使用胰岛素治疗 D新诊断2型糖尿病不需要使用胰岛素治疗22、以下关于糖尿病的药物治疗错误的观点是：（ ）A 一种进阶治疗B 当HbA1c不达标时，要及时调整治疗方案，及时起始胰岛素治疗C 治疗目的是为了使血糖全面达标，尽可能延缓或减少糖尿病并发症D 2型糖尿病患者口服药即可控制，不需胰岛素治疗23、应告知胰岛素治疗的病人警惕（ ）A低血糖的发生 B酮症酸中毒的发生 C过敏反应 D消化道反应 E肝肾功能的损害24、低血糖发生时立即采取的措施是（ ）A立即吸氧 B口服果糖 C开放静脉 D卧床休息 E向家属交代病情25、糖尿病酮症酸中毒患者尿糖阳性，患者呼吸气味是（ ）A芳香味 B氨臭味 C大蒜味 D烂苹果味 E腐臭味26、糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗可能是（ ）A胃溃疡 B糖尿病加重 C高血压 D低血糖 E合并甲状腺功能亢进27、治疗糖尿病的基本措施是（ ）A锻炼身体 B认真对待 C定期查血糖 D药物治疗 E控制饮食28、体态肥胖的成年2型糖尿病病人初治首选措施是（ ）A饮食控制 B多休息 C口服双胍类降糖药 D口服磺脲类降糖药 E注射胰岛素29、2型糖尿病病人最常见的死亡原因是（ ）A感染 B低血糖 C糖尿病肾病 D酮症酸中毒 E心脑血管意外30、胰岛素最主要的副作用是（ ）A过敏性休克 B血管神经性水肿 C荨麻疹 D皮下脂肪萎缩 E低血糖31、应用胰岛素发生低血糖反应的时间常在（ ）A清晨注射后半小时 B午饭前 C下午 D晚餐前 E夜间32、长期注射胰岛素的糖尿病患者出院，护士在健康指导中不妥的是（ ）A每日饭前30min注射 B不能在发炎、化脓、硬结处注射C注射部位固定在三角肌下缘 D严格做好皮肤消毒 E针头与皮肤成3040进针33、糖尿病多尿是由于( )A肾小管吸收障碍 B原尿渗透压高 C饮水过多 D醛固酮分泌减少 E血管升压素分泌不足34、糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复，之后突然感到心悸、饥饿、出随即又意识不清，应立即（ ）A加大胰岛素剂量 B加用格列苯脲 C静脉滴注碳酸氢钠 D测指尖血糖 E应用呼吸兴奋药35、糖化血红蛋白的正常值为（ ）A6 B7 C8 D9 E1036、2型糖尿病控制良好的目标是HbA1c小于（ ）A、7% B、6.5% C、6.0% D、5.5% E、7.5%37、患者女性，56岁，患有糖尿病酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍，应如何处理（ ）A加大胰岛素剂量 B加用格列苯脲 C静脉滴注碳酸氢钠 D静推50%葡萄糖38、患者男性，50岁，糖尿病史5年，口服降糖药效果不佳，现改注射胰岛素治疗，操作中错误的是（ ）A饭前30分钟注射 B用1ml注射器，5号针头 C部位在股外侧 D常规消毒皮肤 E取20角进针，无回血后注射39、患者女性，49岁，糖尿病史10年，伴有白内障。皮下注射胰岛素最好选用（ ）A 1ml一次性无菌注射器 B 1ml胰岛素注射器 C.2ml一次性无菌注射器D胰岛素笔 E 5ml一次性无菌注射器40、普通胰岛素每支10ml，为400U，现需注射12U，应抽多少毫升（ ）A0.1ml B.0.2 ml C.0.3ml D.0.45ml E.0.5ml41、型糖尿病由何引起的（ ）A老年人肾小球排糖少 B吃糖过多短期内无法排出 C胰岛素分泌绝对不足D肝糖原快速释放糖 E老年人肾小管重吸收糖多42、某糖尿病病人经常发生发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛，经医院诊治为糖尿病合并肾盂肾炎，其病情反复发作的原因是（ ）A身体衰弱 B尿中有糖易于感染 C膀胱结石 D前尿道有损伤 E会阴部疾病43、下列不太可能直接由糖尿病引起的不良后果是（ ）A神经病变 B动脉粥样硬化 C视网膜病变 D淋巴结病 E肾病44、不是糖尿病酮症酸中毒的诱因是（ ）A感染 B外伤和手术 C妊娠和分娩 D饮食不当 E胰岛素过量45、关于型糖尿病的描述，下列哪项是错误的（ ）A多见于青少年 B起病较急 C“三多一少”症状较显著 D血糖波动小而稳定E对胰岛素敏感46、配置混合胰岛素时，必须先抽速效胰岛素是为了避免（ ）A发生中和反应 B放置时间过久，产生氰化物 C增加胰岛素的不良反应 D剩余速效胰岛素速效特性丧失 E降低鱼精蛋白胰岛素的药效47、口服葡萄糖耐量试验的采血时间是（ ）A 0-15-30-45-60(min) B 0-15-30-60-120(min) C 0-30-60-90-120(min)D 0-30-60-120-180(min) E 0-60-120-180-240(min)48、标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量为（ ）A、60g B、65g C、70g D、75g E、80g49、对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是（ ）A尿糖定性测定 B尿糖定量测定 C空腹血糖测定 D口服葡萄糖耐量试验 E胰岛细胞抗体测定50、磺脲类降糖药主要使用于哪种情况（ ）A饮食控制无效的2型糖尿病 B型糖尿病 C糖尿病酮症酸中毒D型糖尿病伴眼底病变 E肥胖且饮食控制无效的糖尿病二、简答题（共计20分，每题5分）：1、2型糖尿病的诊断标准？2、2型糖尿病的血糖控制目标？3、双胍类降糖药的药理作用？4、磺脲类降糖药的共同特点？三、论述题（共计20分，每题10分）：1、胰岛素治疗用法？2、 糖尿病治疗原则？试题答案：1、 选择题： 1-5：D E E E C 6-10:B A A B A 11-15: B C B D D 16-20：D B B D D 21-25：D D A B D 26-30：D E A E E 31-35：E C B D A 36-40：A D E D C 41-45：C B D E D 46-50：D D D D A二、简答题（共计20分，每题5分）：1、2型糖尿病的诊断标准？ 诊断标准：1、糖尿病症状（烦渴多饮、多尿和难以解释的体重减轻）加随机血糖11.1mmol/L（200mg/dL），或空腹血糖7.0mmol/L（126mg/dL），或OGTT2hPG11.1mmol/L（200mg/dL）。2、对于无糖尿病症状、仅一次血糖值达到糖尿病诊断标准者，必须在另一天复查核实而确定诊断。2、2型糖尿病的血糖控制目标？血糖（mmol/L）空 腹 3.97.2 mmol/l (70130mg/dl) 非空腹 10.0 mmol/l( 180 mg/dl)HbA1c（%） 7.0血压（mmHg） 1.0(40mg/dl） 女 性 1.3(50mg/dl）TG（mmol/l） 1.7(150mg/dl）LDL-C（mmol/l） 未合并冠心病 2.6（100mg/dl） 3、 双胍类降糖药的药理作用？ 此类药物主要通过抑制肝糖原分解及糖异生、增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，影响葡萄糖在胃肠道的吸收途径降低血糖，此外还有减肥、降脂以及心血管保护作用，单用不会引起低血糖，尤其适用于肥胖的2型糖尿病病人。4、 磺脲类降糖药的共同特点？ 促进胰岛素分泌，主要降低餐后血糖，作用时间长，亦可降低空腹血糖，降低餐后血糖为主者选“短效”，降低空腹血糖为主者选“长效”，必须有30%胰岛功能才有效，对于病程较长、胰岛功能几乎完全丧失的2型糖尿病及1型糖尿病患者，使用该药不但无效，而且可加重胰岛功能的耗竭。发生糖尿病急性并发症，出现感染、手术等应激情况时，严重肝肾功能不全者，妊娠及哺乳期间，服用磺脲类药物有严重不良反应，如黄疸、造血系统抑制、白细胞缺乏等情况均不宜使用该类药物。三、论述题（共计20分，每题10分）：1、胰岛素治疗用法？ 短效胰岛素可用于静脉滴注治疗酮症酸中毒等重症糖尿病。1型糖尿病一经诊断，目前仍需终身皮下胰岛素治疗。2型糖尿病可用胰岛素补充治疗或替代治疗。有下述几步方案。对于口服降糖药失效或部分失效患者，继续使用口服降糖药物，并于睡前皮下注射中效或长效胰岛素，初始剂量为0.10.2U/kg，监测血糖，3日后调整剂量，每次调整量在2U-4U。每日早晚两次注射预混胰岛素。起始的胰岛素剂量一般为 0.4-0.6 单位/公斤体重/日，按1：1 的比例分配到早餐前和晚餐前。优点是方便，减少午餐前注射的不便利，但午餐血糖波动大，不易控制。在上述胰岛素起始治疗的基础上，经过充分的剂量调整，如患者的血糖水平仍未达标或出现反复的低血糖，需进一步优化治疗方案。可以采用餐时+基础胰岛素：根据睡前和三餐前血糖的水平分别调整睡前和三餐前的胰岛素用量。胰岛素泵治疗。主要适用人群有：1型糖尿病患者；计划受孕和已孕的糖尿病妇女；需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者。2、糖尿病治疗原则？ 糖尿病的治疗原则应该包括以