信息小组会议记录.doc

2010年7月会议记录时间：2010年7月15日地点：机关三楼人员：崔子平 王发伦 冯宝元 贾宝林 随有志 杨忠东 王树春 殷宝会议内容：信息小组三人考察软件汇报根据院部的部署，信息小组三人去佳木斯大学附属医学院、大庆市龙丹医院、佳木斯妇科医院、大庆石油总医院考察三维软件公司的软件在数字化建设构建中医院运行体系的实践与体会。现汇报如下：1、 佳木斯大学附属医院是这几家医院中最具有代表性的医院，佳木斯大学附属医院是三江平原唯一所教学性医院，科室种类齐全，设备丰富。管理上要求很高，在2000年上的信息管理系统，包括门诊护士站、医生站、门诊药局、门诊收费、急诊系统、住院处系统、住院医生站、护士站、医技管理系统、电子院务系统、病人查询系统。这些信息系统的使用大大地改变了医院的工作，提高了工作效率，解决了医院在发展过程中遇到的很多难题。2、 医院的信息化建设已逐步从建设以经济管理为中心的医院管理信息系统向以病人和临床为中心的数字化医院发展。渗透于各个环节的数字化技术，将给医院的整体运作带来重大变革，将数字化的触角延伸到管理、临床、综合应用等领域，便于医院管理者真正做到“管住”“管好”“理清”“理顺”。3、 避免投资偏颇的误区：数字化建设的先进性决定了 它的高起点高科技，但它又必须是切实可行和高效务实的，不能单纯贪精求尖，盲目投资，而是因“院”制宜、科学定位、在广泛进行信息化投资的性价比论证基础上设计了可行性整体规划，即要起点高，又要基础实，使信息化的资源配置趋于价值最大化。4、 利用先进信息管理之手，提高医院决策水平和管理品质，使现代化医院管理在高效率中尽享真正数字医院的融合之美。5、 信息管理监管系统的细节渗透为控制成本奠定基础。信息管理系统各个模块的信息反馈和运用为医院领导及相关管理人员提供动态信息，为管理调控和决策提供依据，从根本上消除了中间环节效率低、手段不敏感、反馈时间长等制约医院发展的核心问题，做到了科学管理、精确管理、过程管理、节约了运行成本，提高了经济效益。6、“构建价值链”创新服务元素。打造和谐共赢的服务价值链无疑成为数字化服务创新的关键。面对“管理者、员工、患者”这些节点，进行了服务链元素的构建、重组、协同、融合。一是为医院管理者的管和理提供决策引擎。二是为医务人员的医、教、研提供智能支撑。三是为患者的医前、医中、医后提供延伸服务。从行业价值链上我们不难看出，病人已成为医疗发展的重要资源，病人对医院的认可和满意度往往来自切身的贴心和超值服务。借助数字化网络，病人享受到医疗上的各种服务。提升了医院的竞争力以上是信息小组三人在几家医院关于信息化建设的考察成果，现向信息化小组作全面汇报，请各位组员批评指正。2010年7月15日2011年3月信息小组会议记录时间：2011年3月8日地点：机关三楼人员：崔子平 王发伦 冯宝元 王发伦 徐海生 梁益群马艳春 贾宝林 随有志 杨忠东 王树春 殷宝会议内容：医院管理系统的建设情况汇报根据我院的实际情况和现在国家的要求，建议院里信息化建设分三步走：第一步建立基本信息系统，满足基本需求，打好信息化的基础，第二步深化信息化建设，将信息化建设全面深入，将所有的管理信息纳入管理系统。第三步追赶国际上信息化先进技术。建立以病人为中心的各种信息系统，将信息技术和治疗充分融合在一起，充分利用信息技术为医疗服务。建议第一步应上以下软件模块，建立基本信息平台。1门诊挂号收费系统2住院登记系统3住院医生系统4ICU/CCU管理系统5住院护士系统6住院结算系统7药库管理系统8门诊药局系统9住院药局系统10医技收费确认系统11输血管理系统12手术麻醉系统13透析室病人管理子系统14病案管理子系统15病案统计子系统16物价管理子系统17财务查询子系统18院领导综合查询与分析子系统19物资管理系统20设备与固定资产管理系统21供应室管理子系统22. 市政医保接口23. 院领导综合查询与分析子系统24. 财务查询系统25. 经济核算管理系统26. HIS与用友财务软件接口27. 体检管理系统接口28. 触摸屏管理系统基本信息平台建立后，根据实际情况再补充医院急需的软件。第二步在基本信息平台的基础上，建设重点逐步由MIS向CIS、PACS和OA转移 ，从严格意义上说，HIS系统包括四个部分，医院管理信息系统（MIS）、临床信息系统（CIS）、医学影像和通信系统（PACS）和办公自动化系统（OA）。但目前各医院已经建立的HIS系统，主要以财务为重点，涉及挂号、收费等流程，主要应用了MIS模块，医疗信息化的核心是病人信息的共享，包括医院各个科室之间、医院之间、医院与社区、医疗保险、卫生行政部门等的信息共享，以数据库为中心实现病人信息的无纸化和无胶片化。因此，医院信息化建设的重点逐步由MIS向CIS、PACS和OA转移，真正实现信息共享。立足国情、院情，技术方法和标准与国际接轨 ， 医学自身的复杂性，造成了医疗信息系统标准的制定也极其复杂。在规范出台前，卫生部已经出台了一系列标准，包括ICD-10、药品、手术、设备、检查、收费项目、医疗机构等分类与编码，中国疾病名称、中医诊断等信息标准，仅疾病名称就有13000多条。医疗信息化的根本目的是科室之间、医院之间以及与国外同行之间的信息共享，医疗信息化的标准也必须与国际接轨，为远程医疗、电子病历等提供技术支持。规范还只是一个基本功能规范，卫生部还在组织专家翻译更具体的医疗信息化的国际标准，如HL-7、DICOM3、 SNOMED等等，我们应在较短的时间内，实现HIS系统的技术方法和标准与国际社会接轨。 第三步是在充分吸收外部经验的基础上，结合我院的实际工作，引进先进的软件，将医院的信息化提高到国际先进水平。会议结论：在三级甲等医院医院晋升时期，医院的重点工作是以达标上等为中心，计算机管理中心要尽快的考察好各项工作，三甲评审过后立即更新信息系统，隋助理具体负责，在时间充裕的情况下定期向信息小组汇报进展情况。鹤岗市人民医院病历质控小组会议纪要时间：2011年3月20日地点：机关三楼会议室参加人员：病案管理小组成员、各临床科室主任、医技科室主任。内容：一季度病历质量情况通报，安排下一步具体工作及重点。1、医务科杨忠东科长通报一季度病历质量：2月18日全院动员晋升三级甲等医院，病历质控小组经过一个月的检查督导，全院的病历质量有了显著提高，但仍然有科室对此项工作不够重视，科室质控小组没有发挥真正的作用，具体问题如下：1）三级医师查房制度落实不好，上级医师查房无具体的内容及分析意见。2）一些对诊断有意义的阳性指标在病程中无分析。3）沟通不够全面和细致，一些应该由患者选择的治疗方案没有向患者家属交代清楚。4)危重、疑难、死亡、手术等讨论内容流于形式，没有达到预期的目的，上级医生没有对本次病情提出一些具体的意见。5）首页漏项较多，医生不够重视。6）取消医嘱不规范。7)还有个别医生没有按要求书写病程记录，有5天一记的。针对以上问题各科室在今后的过程中重点检查监控，切实提高医疗文件书写质量。2、 王发伦副院长发表重要讲话三级甲等医院的创建是我院几代人的梦想，我们很幸运赶上此次的晋升。病历质量一直是我们的薄弱的地方，而此项工作又是三级医院建设的重中之重，这是检验我们医疗文件书写基本功的好时机，我们要以此次晋升为契机，提高我们的书写质量。本次等级医院的核心目的是以评促改持续改进，我们不要回避我们的问题，要客观真实的找出我们的问题并加以改进。持续改进不是一朝一夕的工作，只要我们有态度面对我们的不足并认真整改就会有一个好的结果。就当前的工作和今后工作提几点要求：1、 各科室质控小组充分发挥好作用，就一些病历内涵质量建设要认真质控。2、 职能科室要加大监管力度，建立切实可行的奖惩措施。3、 运行病历必须严格按照病历书写规范书写。4、 在三级医院建设中，不能由于病历质量影响医院的总体工作，谁出问题谁负责任。5、 4月份进行一次以我带队的医院病历书写质量的全面检查，深入每一个科室，对发现的问题第二天科室早会进行反馈，三天后进行整改，三天后仍然不改的上报院部，并对科室领导诫勉谈话。2011年6月信息小组会议记录时间：2011年6月15日地点：机关三楼人员：崔子平 王发伦 冯宝元 王发伦 徐海生 梁益群马艳春 贾宝林 随有志 杨忠东 王树春 殷宝会议内容：全面启动医院HIS系统和OA办公平台的建设根据我院的实际情况和现在国家的要求，院里信息化建设分三步走：第一步建立基本信息系统，满足基本需求，打好信息化的基础，第二步深化信息化建设，将信息化建设全面深入，将所有的管理信息纳入管理系统。第三步追赶国际上信息化先进技术。建立以病人为中心的各种信息系统，将信息技术和治疗充分融合在一起，充分利用信息技术为医疗服务。第一步应上以下软件模块，建立基本信息平台。1门诊挂号收费系统2住院登记系统3住院医生系统4ICU/CCU管理系统5住院护士系统6住院结算系统7药库管理系统8门诊药局系统9住院药局系统10医技收费确认系统11输血管理系统12手术麻醉系统13透析室病人管理子系统14病案管理子系统15病案统计子系统16物价管理子系统17财务查询子系统18院领导综合查询与分析子系统19物资管理系统20设备与固定资产管理系统21供应室管理子系统22. 市政医保接口23. 院领导综合查询与分析子系统24. 财务查询系统25. 经济核算管理系统26. HIS与用友财务软件接口27. 体检管理系统接口28. 触摸屏管理系统基本信息平台建立后，根据实际情况再补充医院急需的软件。第二步在基本信息平台的基础上，建设重点逐步由MIS向CIS、PACS和OA转移 ，从严格意义上说，HIS系统包括四个部分，医院管理信息系统（MIS）、临床信息系统（CIS）、医学影像和通信系统（PACS）和办公自动化系统（OA）。但目前各医院已经建立的HIS系统，主要以财务为重点，涉及挂号、收费等流程，主要应用了MIS模块，医疗信息化的核心是病人信息的共享，包括医院各个科室之间、医院之间、医院与社区、医疗保险、卫生行政部门等的信息共享，以数据库为中心实现病人信息的无纸化和无胶片化。因此，医院信息化建设的重点逐步由MIS向CIS、PACS和OA转移，真正实现信息共享。立足国情、院情，技术方法和标准与国际接轨 ， 医学自身的复杂性，造成了医疗信息系统标准的制定也极其复杂。在规范出台前，卫生部已经出台了一系列标准，包括ICD-10、药品、手术、设备、检查、收费项目、医疗机构等分类与编码，中国疾病名称、中医诊断等信息标准，仅疾病名称就有13000多条。医疗信息化的根本目的是科室之间、医院之间以及与国外同行之间的信息共享，医疗信息化的标准也必须与国际接轨，为远程医疗、电子病历等提供技术支持。规范还只是一个基本功能规范，卫生部还在组织专家翻译更具体的医疗信息化的国际标准，如HL-7、DICOM3、 SNOMED等等，我们应在较短的时间内，实现HIS系统的技术方法和标准与国际社会接轨。 第三步是在充分吸收外部经验的基础上，结合我院的实际工作，引进先进的软件，将医院的信息化提高到国际先进水平。会议结论：根据第一季度的工作目标，在三甲晋升期间没有开展的工作，三级医院晋升完成，医院的重点工作是以达标上等为中心，计算机管理中心要尽快的落实好各项工作，更新信息系统，隋助理具体负责，在时间充裕的情况下定期向信息小组汇报进展情况。2011年三季度信息小组会议记录时间：2011年9月5日地点：机关三楼人员：崔子平 王发伦 冯宝元 王发伦 徐海生 梁益群马艳春 贾宝林 隋有志 杨忠东 王树春 殷宝 王德全 王刚会议内容：医院HIS系统与OA办公平台的建设情况汇报计算机中心：今年我院信息化工作重点是医院HIS系统的建设，根据实际情况，现将此项工作进展情况汇报如下。经过近三个月的工作，在相关科室与软件公司之间的沟通与协调之下整个HIS系统基本框架已经建立，各模块的基本数据已经完成，但还不够全面，下一步请院部要求各个科室密切配合，完善医嘱、手术分类数据库等内容。进入培训阶段。需要院部解决问题：提供培训场地，要求全院科室在本科室培训时要保证时间及培训人数，保证培训质量，为下一步全面实施此系统做好充分准备。院部意见：HIS系统是医院信息化建设的重要组成部分，是三级医院建设的必备条件，年初院部根据实际情况做出了相关的工作安排，由于三级医院晋升原因，影响了此项工作的进程，下半年力争把上半年的时间抢回来，争取在年末前完成HIS系统的运行。各科室在年末工作任务多，要迎接三级医院的复审、质量万里行检查等工作，各科室要合理安排好时间，从医院的大局出发，安排好人员。培训地点设在绩效考核办公室，需要的桌椅由贾助理负责，电脑由计算机中心负责，分期分批的进行培训，此项工作务必