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【精编】手术医师资格分级授权管理制度3 一、手术及有创操作分级手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。 依据其技术难度、复杂性和风险度将手术分为四级: (一)一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 指普通常见的2人可完成的小手术小面积清创缝合。 如:单纯性修补术、体表良性肿瘤切除术、人流术、刮宫术、阑尾摘除术等。 (二)二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 指需34人共同完成的中等手术如:胃大部分切除术、胆囊切除术、肺叶切除术、前列腺切除术、剖宫产术、子宫切除术等。 (三)三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 指疑难、重症手术和需67人以上人员共同完成的大手术。 各种门脉高压症的分流术、肝叶切除术、恶性肿瘤根治术、各种颅类肿瘤切除术、巨大肿瘤切除术等属此类。 (四)四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。 二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等规定手术医师的分级。 所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 (一)住院医师: 1、低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。 2、高年资历住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。 (二)主治医师:l、低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内, 2、高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上, (三)副主任医师: 1、低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以内。 2、高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以上者。 (四)主任医师:受聘主任医师岗位工作者。 三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师:在上级医师指导下可主持一级手术。 (二)高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 (三)低年资主治医师:可主持二级手术在上级医师临场指导下逐步开展三级手术。 (四)高年资主治医师:可主持三级手术。 (五)低年资副主任医师:可主持三级手术在上级医师临场指导下逐步开展四级手术。 (六)高年资副主任医师:可根据实际情况,当地患者对医疗技术需求、术者对手术熟练程度及卫生部门的审批资格,主持四级手术根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。 ,七,主任医师:主持四级手术主要开展新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。 四、手术审批权限:手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限。 (一)常规手术:?一级手术:主治医师以上医师及由科主任或科主任授权的科副主任审批手术通知单报科主任签字。 ?二级手术:科主任审批急诊二级手术的审批由二线医师负审批时主治医师、二线班医师应认真检查病人审核诊断是否明确术前相关准备是否完成并对手术方式、麻醉方式、参术人员及分工安排作出决定。 凡进入手术室的择期手术及正常上班期问的急诊手术需由科主任在手术通知单上签字以便统一安排非正常上班期间急诊手术由有权限的二线医师负责安排特殊情况应向科主任报告。 ?三级手术由科主任审批科主任应会同副主任医师或主治医师对病情进行核查组织术前讨论决定手术方案等项必要时报院长或业务副院长。 ?四级手术、危险性大手术、诊断未确定且病情危重又必须行探查手术时科主任应报告医务科由业务院长批准。 医院以前从未开展的手术要报经经院质量委员会讨论通过后方能进行术前报医务科备案。 ?手术通知单和麻醉科审核:凡进入手术室的择期手术及正常上班期间的急诊手术需由科主任在手术通知单上签字以便统一安排非正常上班期间急诊手术由有权限的二线医师负责安排特殊情况应向科主任报告。 择期手术应在手术前一天上午12时前科主任开具手术通知单送到麻醉科麻醉科执行术前查房并做好病历记录。 ?手术室应对手术决定者权限及参术人员资格进行审核不符合规定者有权不安排手术并向医务科报告。 对麻醉方式经检查病人后如有不同意见应与手术医师协商讨论或提出暂缓手术意见以确保手术质量与安全。 (二)高度风险手术:高度风险手术是指手术科室质控小组、科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术。 须经科内讨论科主任签字同意后报医务科由医务科科长审批后报业务副院长或必要时报院长审批获准后手术科室科主任负责签发手术通知单。 (三)急诊手术:预期手术的级别在值班医生手术权限级别内时可通知并施行手术。 若属高风险手术或预期手术超出自己手术权限级别时应紧急报上级医师审批需要时再逐级上报。 原则上应由具备实施手术的相应级别的医师主持手术。 但在需紧急抢救生命的情况下在上级医生暂时不能到场主持手术期间任何级别的值班医生在不违背上级医生口头指示的前提下有权、也必须按具体情况主持其认为合理的抢救手术不得延误抢救时机。 急诊手术中如发现需施行的手术超出自己的手术权限时应立即口头上报请示。 (四)新技术、新项目、科研手术: 1、一般新技术、新项目手术及重大手术、致残手术须经科内讨论在科主任填写新技术、新项目及重大手术审批表签署同意意见后报医务科由医务科、业务副院长或院长审批后医务科备案。 2、高风险的新技术、新项目、科研手术应提交院技术委员会审议通过后实施。 对重大的涉及生命安全和社会环境的手术项目还需按规定上报卫生行政主管部门。 五、邀请外院专家会诊手术或本院医师应邀到外院会诊手术根据卫生部医师外出会诊暂行规定执行。 六、医务科负责监督检查发现违反以上规定者有权停止手术并按有关规定处理。 七、我院将拟定每一名手术医师手术范围。 手术医师资格分级授权管理制度与审批程序为确保手术及有创操作安全和质量，加强我院各级医师的手术和有创操作管理，根据中华人民共和国执业医师法、医疗技术临床应用管理办法等规定，制定本制度。 一、手术分级根据卫生部关于医疗技术临床应用管理办法的要求，根据风险性和难易程度不同，手术分为四级: 1、一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术。 2、二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。 3、三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。 4、四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。 二、手术医师分级独立开展手术的医师应当为持有医师资格证书和医师执业证书的本院执业医师，经特别审批的除外。 各级医师按照其技术职称和行医年限分为如下级别: (一)住院医师 1、低年资住院医师:担任住院医师3年以内。 2、高年资住院医师:担任住院医师3年以上。 (二)主治医师 1、低年资主治医师:担任主治医师3年以内。 2、高年资主治医师:担任主治医师3年以上。 (三)副主任医师 1、低年资副主任医师:担任副主任医师3年以内。 2、高年资副主任医师:担任副主任医师3年以上。 (四)主任医师，受聘主任医师岗位者。 三、各级医师手术权限 1、低年资住院医师:在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一级手术。 2、高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展二级手术。 3、低年资主治医师:熟练掌握二级手术，并在上级医师指导下，逐步开展三级手术。 4、高年资主治医师:掌握三级手术，有条件者可在上级医师指导下，适当开展一些四级手术。 5、低年资副主任医师:熟练掌握三级手术，在上级医师指导下，逐步开展四级手术。 6、高年资副主任医师:在主任医师指导下，开展四级手术，亦可根据实际情况单独完成部分四级手术、新开展的手术和经省级以上卫生行政部门批准的临床试验、研究性手术。 7、主任医师:熟练完成四级手术，开展新的手术，或经卫生行政部门批准的重大临床试验、研究性手术。 8、对于卫生行政部门有特殊资格准入规定的手术，除符合上述规定外，手术医师还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。 9、任何级别手术医师的手术权限均不可超出医院的手术权限。 四、手术审批权限手术审批权限是指对拟实行不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限。 (一)常规手术: 1、四级手术:科主任主持进行术前讨论，需填写手术审批单签署意见后报医务科审核，分管副院长审批，医务科备案，由高年资副主任医师及以上医师签发手术通知单。 2、三级手术:科主任审批，由副主任医师及以上医师签发手术通知单。 3、二级手术:科主任审批，由高年资主治医师及以上医师签发手术通知单。 4、一级手术:科主任审批，由低年资主治医师及以上医师签发手术通知单。 各级医师在实施手术过程中遇到未预测的特殊情况，需实行的手术超出自己的手术权限时，应立即口头上报请示，由具备实施手术的相应级别的医师主持手术;紧急抢救生命的手术，按照急诊手术规定处理。 术后24小时内完善相应的手术审批手续。 (二)特殊手术:凡属下列情况之一的可视作特殊手术，须按照四级手术审批、管理。 1、被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞的; 2、被手术者系特殊保健对象者如高级干部、著名作家、学者、知名人士及民主党派负责人; 3、各种原因导致毁容或致残手术的; 4、存在医疗纠纷隐患的; 5、非计划重返手术室的; 6、高风险手术;(是指手术科室经科主任认定的存在高风险的任何级别的手术) 7、外院专家来院手术的;(异地行医必须按执业医师法有关规定执行) 8、器官移植; 9、属于科室本年度新技术、新项目及科研项目手术; 10、年龄大于80岁的三级及以上的手术。 (三)急诊手术:原则上应有具备实施手术的相应级别的医师主持手术，但在需紧急抢救生命的情况下，在上级医师暂时不能到场主持手术期间，任何级别的值班医生在不违背上级医师口头指示的前提下，有权、也必须按具体情况主持其认为合理的抢救手术，不得延误抢救时机，术后24小时内完善相应的手术审批手续。 (四)外出会诊手术:执业医师被邀请外出会诊手术，必须按照卫生部医师外出会诊管理暂行规定、执业医师法的规定执行，办理相关审批手续，在医务科备案，手术医师所主持的手术不得超出本规定相应手术级别，不得应邀主持不具备开展相应手术级别的医疗机构开展超范围的手术。 五、手术医师资格分级授权程序 (一)根据手术医师级别变动及实际工作能力的提高，科室管理小组将适时组织手术权限的再评估工作，并履行申请审批程序，扩大申请医师相应的手术权限。 申请人完成规定手术例数后，填写手术权限申报表，注明完成手术名称及数量，撰写手术体会，内容包括对手术适应证、手术步骤的认识等，填写手术权限申报表后交科主任。 (二)科主任根据其实际操作能力等条件，同意后则签署意见上报医务科。 (三)医务科根据其职称、手术权限申报材料等申报条件予以审核，对符合要求者报技术管理委员会。 (四)医疗技术管理委员会，根据手术权限审批条件，结合申请人围手术期水平、手术操作能力等进行综合评定，并签署审批意见。 (五)手术医师资格分级授权结果院内公示。 (六)医务科备案。 六、监督管理 (一)医务科履行管理、监督、检查职责。 (二)按照本制度与程序对手术医师资格分级授权进行准入和动态管理。 (三)不定期检查执行情况，其检查结果纳入医疗质量考核项目中。 (四)对违反本规范超权限手术的科室和责任人以经查实，将追究科室负责人的责任，并按照质量管理控制方案的相关规定处理，由此引发的医疗纠纷，违规人员个人承担相应的法律和经济赔偿责任。 (五)在审核与监督管理过程中发现下列情形的应给予复评和取消、降低操作权利的处理: 1、在手术与有创技术操作临床应用过程中有违反执业医师法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、医疗技术临床应用管理办法等法律、法规行为的。 2、超出其专业能力开展手术与有创技术操作，给患者造成损害的。 3、临床使用卫生部废除或者禁止使用的医疗技术的。 4、违反医疗技术临床应用管理办法规定擅自使用新的医疗技术的。 5、临床应用未经医疗技术临床应用能力技术审核的医疗技术的。 6、通过医疗技术临床应用能力审核的医师不具备医疗技术临床应用能力的。 7、违反医院其他相关规定的 (六)手术(有创)医师发生二级以下医疗事故，给予暂停或降低手术权限的处理，半年以后经医院医疗技术临床应用能力技术审核组重新认定、医务科再予授权或取消其相应资职。 手术资质授权申请表科室:姓名性别出生年月进院时间学位取得职称时间职称取得学位时间申请等级:?一级?二级?三级?四级推荐人(推荐信附后)推荐人姓名职称推荐人姓名职称本人陈述完成准入规定手术情况汇总表手术名称指标数完成数病案号本人声明上述信息准确、真实。 申请人签字:申请日期:科室手术资质评定小组意见:科主任签名:日期:医务科审核意见:科长签名:日期:医院手术权限管理委员会专家组意见:主持人签名:日期:分管院长审批意见:分管院长签名:日期:备注:手术医师定期能力评价和再授权制度及评价程序实施手术操作权限化管理，是确保手术安全的有效措施，是手术分级管理的最终目的。 依据我院手术医师分级授权管理制度的规定，对手术医师资格分级授权实施动态化管理。 一、考核组织医务科具体负责制定手术医师资质准入制度及手术评价标准、手术医师的技术考核、外科手术评价、手术医师的手术分级审定，监督管理手术医师资质准入制度的执行，协调制定手术分类及手术医师资质准入范围和标准，定期和不定期考核手术科室执行情况。 相关科室成立以科主任为组长的科室手术医师资质分级评定小组，具体负责本科室手术医师能力评价与再授权工作。 二、手术医师定期能力评价 (一)手术医师能力评价周期为每两年评价一次。 (二)评价标准1.对本级别手术种类完成80%以上，且未发生医疗过错或事故者，可授予同级别手术权限;2.预申请晋升高一级别手术权限的医师，除达到完成本级别手术80%以上条件外，尚同时具备以下条件: (1)获得相应手术级别的卫生专业技术资格任职年限; (2)承担本级别手术时间满两年度; (3)承担本级别手术期间无医疗过错或事故发生(以我院医疗质量安全管理委员会讨论结果为准); (4)在上级医师指导下完成高一级别手术5例以上者。 3.当出现下列情况之一者，取消或降低其手术操作权限: (1)达不到操作许可必需条件的; (2)对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者; (3)在操作过程中明显或屡次违反操作规程; (4)承担本级别手术期间发生2次或2次以上医疗事故或过错的; (5)在实施本级别手术期间，存在非计划再次手术记录的，当年度手术医师能力评价视为不合格，本年度不得晋升上一级别手术资质; (6)在实施本级别手术期间，若发现有越级手术或未经授权擅自开展手术的案例者，当年度手术医师能力评价视为不合格，本年度不得晋升上一级别手术资质。 三、评价程序 (一)科室手术医师资质评定小组，根据上述规定，对科室开展的手术进行梳理、讨论，对手术医师资质进行评定，拟定新年度各级手术医师手术级别及手术范围并填写手术医师定期能力评价与再授权表，提交医务科审核。 (二)医务科复核认定后，再次授予相应手术级别。 (三)申请晋升高一级别手术权限的医师，需书写述职报告，并填写手术医师级别晋升审核表，经科室手术医师资质评定小组讨论通过后报医务科审核并报医疗技术管理委员会。 (四)医疗技术管理委员会对其进行理论及技能考核评估，授予高一级别手术权限。 (五)对取消或降低其手术操作权限的医师，经科室手术医师资质评定小组讨论后，形成书面意见，报医务科或医疗技术管理委员会讨论通过，授予相应级别的手术权限。 (六)手术医师能力评价与再授权结果院内公示。 (七)医务科备案。 四、监督管理 (一)医务科履行手术医师能力评价与再授权工作的管理、监督职责; (二)对违反本规定的相关人员调查处理，并按照医院的相关规定追究其责任。 五、本规定自公布之日起实施手术医师定期能力评价与再授权表科室:年月日姓名性别出生年月取得时间专业技术职称聘任时间完成本级别手术例数(病案号)在上级医师指导下完成上一级手术例数(病案号)有无非计划再次手术病例有无医疗事故有无越级手术及纠纷发生医源性原因非医源性原因考评结果合格不合格是否同意再授权同级是否同意晋升上一是否再授权同级别手术是否降低手术级别别手术级别手术科主任意见:年月日医务科意见:年月日手术医师资格分级授权管理制度与程序为确保手术安全和手术质量，预防医疗事故发生，加强各级医师施行手术的责任心，达到安全满意的治疗效果和培养外科医师的目的。 根据相关部门规定，结合我院实际，特制定该制度。 分级管理原则 1、各科室组织全科人员进行讨论,根据科室各级人员技术状况,科学界定各级人员手术范围。 2.科室根据科内人员晋升及个人技术水平提高状况，相应调整其手术范围。 3.科室应严格监督落实各级医师手术范围要求，任何科室和个人不得擅自开展超出相应范围的手术治疗活动。 4.若遇特殊情况(例如:急诊,病情不允许等),医师可超范围开展与其职级不相称的手术，但应及时报请上级医师,给予指导或协助诊治。 二、手术分类。 依据手术分级管理制度，将手术分为四类: 1、四类手术:手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术; 2、三类手术:手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术; 3、二类手术:手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术; 4、一类手术:手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术。 三、手术审批权限 1、普通手术:原则上经术前小结、术前讨论，由本科上一级医师审批。 2、特殊手术:须经科室认真进行术前讨论，经科主任签字后，报医务科备案，必要时经院内会诊或报主管院领导审批。 但在急诊或紧急情况下，为抢救患者生命，主管医师应当机立断，争分夺秒，积极抢救，并及时向上级医师和总值班汇报，不得延误抢救时机。 四、各级医师手术范围: 1、住院医师:在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握四级手术。 2、主治医师:熟练掌握 三、四类手术，并在上级医师指导下，逐步开展第二类手术。 3、低年资副主任医师:熟练掌握 二、 三、四类手术，在上级医师参与指导下，逐步开展一类手术。 4、高年资副主任医师:熟练完成 二、 三、四类手术，在主任医师指导下，开展一类手术。 亦可根据实际情况单独完成部分一类手术、开展新的手术。 5、主任医师:熟练完成各类手术，特别是完成开展新的手术或引进的新手术，或重大探索性科研项目手术。 五、相关程序: 1、根据手术医师级别变动及实际工作能力的提高，科室管理小组将适时组织手术权限的再评估工作，并履行申请审批程序，扩大申请医师相应的手术权限。 具体程序如下:申请人完成规定手术例数后，填写手术权限申报表，注明完成手术名称及数量;撰写手术体会，内容包括对手术适应证、手术步骤的认识等;填写手术权限申报表后交科主任，科主任根据其实际操作能力等条件，同意后则签署意见上报医教科。 医教科根据其职称、手术权限申报材料等申报条件予以审核，对符合要求者报技术管理委员会;医疗技术管理委员会，根据手术权限审批条件，结合申请人围手术期水平、手术操作能力等进行综合评定，并签署审批意见。 2、经医疗质量管理委员会讨论，确定因为一年内手术医师存在医疗过失行为而导致非计划再次手术达到2例者，医院将降低其手术权限一级或限制其部分手术权限3至6个月。 3、手术医师不得超权限实施手术，否则给予通报批评或降低、暂停手术权限3个月至1年等处罚。 4、发生医疗纠纷及医疗事故的手术医师将按照有关规定予以处罚中医院关于手术医师资质准入与分级授权管理规定各科室:为进一步加强我院手术分级管理，促进手术科室医疗质量的持续改进，保障医疗安全，减轻患者的经济负担，按照三级中医医院评审细则要求:实施手术、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生专业技术人员实行资格准入制和手术分级授权管理制度，定期手术医师资格和能力评价与再授权，定期进行技术能力与质量绩效的评价，制定我院手术医师资质准入与授权管理规定。 一、成立手术医师资质准入与授权管理委员会 1、由分管院长担任主任委员，医务科科长及各手术科室的主任担任委员。 主要职责为制定手术医师资质准入制度及手术评价标准，监督管理手术医师资质准入制度的执行，对实施手术人、介入、麻醉等高风险技术操作的卫生专业人员进行授权批准，定期进行对相关专业技术人员的技术能力与质量绩效进行评价。 2、委员会下设手术医师资质准入评定专家组，组长为相应外科专科主任，成员为手术科室学科带头人和主任医师。 职责为负责手术医师和麻醉师的技术考核，外科手术评价，手术医师和麻醉师的手术分级审定，制定麻醉医师资格分级授权管理制度与规范，定期对麻醉医师进行能力评价与再授权审核。 3、委员会下设办公室，办公室设在医务科。 职责为组织手术医师资质的审定，协调制定手术分类及手术医师资质准入范围和标准，定期和不定期考核麻醉科监督执行情况。 4、各科室成立本专科手术医师资质评审小组，由科室主任担任组长。 二、手术分级及医师资质准入与授权审批范围和标准 (一)手术分级 1、四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。 2、三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 3、二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 4、一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 (二)各级医师手术分级按厦卫医xx453号(厦门市卫生局关于印发厦门市医疗机构手术及高风险有创操作技术分级与分类管理参考规范(试行)的通知)执行。 (三)手术医师资质准入与授权审批标准 1、四级手术(特大型手术):由该专业学科带头人和高年资主任医师、副主任医师承担，有相应的外出进修过程并参加该类手术达5例以上; 2、三级手术9大型手术):由主任医师或高年资副主任医师承担，有参加该类手术5-10例经历，手术操作规范，手术器械及设备使用熟练; 3、二级手术(中型手术):由主治医师承担，有参加该类手术5-10例经历，手术操作熟练; 4、一级手术(小型手术):由住院医师承担，有参加该类手术5-10例经历(作为一助完成5-10例，或在上级医师指导下完成5例)，手术操作熟练。 (四)常规手术授权审批 1、四级手术:科主任审批。 2、三级手术:科主任审批。 3、二级手术:副主任医师以上审批。 、一级手术:主治医师以上医师审批。 4 (五)特殊情况下的授权审批标准 1、因各种原因被降级处理的医师，可在降级半年后申请该类手术资质; 2、外院进修学习后拟开展的手术，建议邀请外院专家指导下进行; 3、拟开展的新技术新业务，须按照医院有关新技术新业务管理规定，经医院审批通过，由科室成立手术专家组方可实施。 三、手术医师资格准入与授权审批程序 (一)手术医师提出申请医师根据个人工作能力提出申请，填写手术医师资质准入与授权审批表一式两份(附件1)，包括姓名、年龄、学历、职称、科室、工作时间、申请时间、已获得的资质等级和病种、拟申请的资质等级和病种、申请理由(包括个人能力、诊治病种及手术例次)、科室意见、专家小组意见、管理委员会审批意见。 (二)科室评审小组意见各专科结合申请者基本情况、实际技术操作水平、围手术期管理、医德医风、患者投诉和纠纷发生情况，初步认定其手术级别，由科室主任签字确认。 (三)医院管理专家小组审定结合科室意见，由医务科召集组织专家组进行手术技术考核，主要考核内容包括沟通能力、术前准备、手术技能熟练程度、无菌操作等方面，提出同意开展手术级别和种类，并报管理委员会审批。 (四)审定后的手术医师资表格准入与授权审批表一份反馈各手术科室和麻醉科方可开展，另一份由医务科留存。 四、手术医师资质准入与授权管理制度 (一)科主任安排手术时应按手术准入与授权安排手术人员，由麻醉科负责监督执行，不符合手术准入与授权资质的医师进行手术，麻醉科有权拒绝接受手术，产生的后果由相关科室和当事医师负责。 违反规定的相关人员延迟半年审定其手术资质。 若发生同类手术技术事故，相应责任人应进行手术资质降级处理。 若麻醉科监管不力，造成违规事件发生，由麻醉科和相应责任人负责。 (二)定期手术医师资格和能力评价与再授权制度: 1、医院每二年对手术医师进行专业技术人员的技术能力与质量绩效进行评价资质认定一次，医务科定期对手术医师资质进行调整，对资格许可授权实施动态管理，对有资格许可授权诊疗项目进行考评与复评，并将调整后的资质情况进行公示并及时送交麻醉科。 2、评价标准: (1)、对本级别手术种类完成80%者，视为手术能力评价合格，可授予同级别手术权限; (2)、操作危险性大、易于发生并发症的项目，每项具体诊治操作项目都有操作常规，各科制定考评标准，经医院核准后，各临床科室遵照执行。 (3)、预申请高一级别手术权限的医师，除达到本级别手术种类完成80%以外，应同时具备以下条件:?符合受聘卫生技术资格，对资