肠癌怎样治疗.doc

肠癌怎样治疗？小肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选，辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医药治疗等；最近不少学者对早期大肠癌采用经内镜下切除治疗，也取得较好疗效。人参皂苷Rh2 可以有效增强单核巨噬细胞的吞噬功能，诱发肿瘤癌细胞凋亡。 抑制肿瘤细胞生长、诱导肿瘤细胞凋亡、 逆转肿瘤细胞异常分化、逆转肿瘤药物耐药性、通过提高免疫达到抗肿瘤目的、 防止肿瘤复发转移 与化疗药物联用增效减毒、多重抗疲劳、 抗炎止痛、改善睡眠、增强食欲.至于如何选择最佳方案，须依据不同的临床病理分期。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗大肠癌必须做到发挥中医药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。小的或带蒂的良性肿瘤可连同周围肠壁组织一起作局部切除。较大的或局部多发的肿瘤作部分肠切除吻合术。恶性肿瘤则需连同肠系膜及区域淋巴结作根治性切除术。术后根据情况，选用化疗或放疗。如肿瘤已与周围组织浸润固定，无法切除，并有梗阻者，则可作短路手术，以缓解梗阻。治疗过程中可配合服用人参皂苷Rh2，人参皂苷-Rh2(ginsenoside Rh2,简称GS-Rh2)是从人参中分离得到的原人参二醇型低糖链皂苷单体。它是生晒参加工红参时,由于某些原人参二醇组人参皂苷受热分解产生的次皂苷。其具有良好的抗肿瘤活性,可以补充手术、放疗、化疗的不足和防止毒副作用的发生。 人参皂苷Rh2： 化学名：原人参二醇-3-氧-B-D-吡喃葡萄糖苷 中文名 20(S)-人参皂甙Rh2 别名 20(S)-人参皂苷Rh2，人参皂甙Rh2, 人参皂苷Rh2人参皂苷-Rh2(ginsenoside Rh2,简称GS-Rh2)是从人参中分离得到的原人参二醇型低糖链皂苷单体。它是生晒参加工红参时,由于某些原人参二醇组人参皂苷受热分解产生的次皂苷。其具有良好的抗肿瘤活性,可以补充手术、放疗、化疗的不足和防止毒副作用的发生。 正常情况下细胞增殖与细胞凋亡之间保持着一种动态平衡。细胞增殖失控或细胞凋亡受阻均可导致肿瘤发生 ,而GS-Rh2则充当平衡使者的角色.对肿瘤细胞增殖周期进行调控和诱导凋亡是GS-Rh2抗肿瘤机制中最基本、最有效的途径。 人参是我国传统的名贵中草药材。经过大量的研究证明，人参中抗肿瘤的活性成分主要是人参皂苷Rh2。人参皂苷的提取：人参皂苷中的大部分属于极性分子，比较易溶于水和乙醇水溶液中。目前对人参皂苷的提取方法主要有水煎法，温浸法，有机溶剂提取法，微波提取法，超声提取法，渗漉法，大孔吸附树脂法，超临界萃取方法等等。人参皂苷RH2的提取：次级人参皂苷，通常只有降解的办法才能得以实现。通常讲解的方法有光降解，酸催化讲解，碱催化降解，酶降解，过碘酸裂解，化学修饰降解等方法。人参人参总皂苷人参皂苷单体人参皂苷Rh2人 参 皂 苷 Rh2 抗 肿 瘤 机 理一，抑制肿瘤细胞生长1，调节肿瘤细胞信号通路系统细胞信号通路系统是指细胞接受外界信号，通过一整套特定的机理，将细胞外的信号传导为细胞内信号，最终调节特定基因表达，并引起细胞的应答反应。1）蛋白激酶c（PKC）和胰岛素样生长因子（IG-Fs），胰岛素样生长因子I受体（IGF IR）信号通路人参皂苷Rh2可能通过降低细胞内钙离子浓度来抑制PKC的转位和激活，并通过抑制细胞内PK Ca 蛋白的表达，最终阻碍PK Ca介导的增殖信号传导过程。2）介导 半胱氨酸蛋白酶（Caspase）和B细胞淋巴瘤/白血病-2（Bcl-2）细胞增殖理论细胞增殖周期分为DNA合成前期（G1）、DNA合成期（S）、DNA合成后期（G2）和有丝分裂期 （M）。其中S期负责DNA的合成，DNA复制一旦受阻，就会抑制细胞的分裂。而M期负责染色体的最终合成，一旦受阻,细胞增殖会发生障碍，可以阻止肿瘤细胞增殖周期的发展。 人参皂苷Rh2 主要杀伤处于增殖期的肿瘤细胞,特别是对S期和M期细胞最为敏感。2，阻断肿瘤细胞重要成分的合成与代谢人参皂苷Rh2主要通过阻断生物反应体系中一些重要酶类的合成与代谢来发挥抗肿瘤作用，按此途径治疗恶性肿瘤，治疗效果一般比较彻底，不易复发。二，诱导肿瘤细胞凋亡细胞凋亡像花开花落一样，是一种主动的生理过程。正常情况下，细胞增殖与细胞凋亡之间始终保持着有增有减的动态平衡状态，这种动态平衡可维持细胞正常稳定的增殖。当某种因素引起细胞增殖失控和细胞凋亡受阻时，便可导致细胞异常增殖而发生癌症。研究发现，通过某些药物或以人工方式加速癌细胞凋亡可以治疗癌症。实验证实Rh2能够通过不同途径诱发脑胶质瘤，肝癌等多种癌细胞凋亡，恢复正常细胞增殖，有效的治疗癌症。影响细胞端粒酶的活性端粒酶是一种RNA反转录酶，它能以自身RNA为模版，反转录合成端粒的重要序列。端粒酶是肿瘤的特异标志物。有一种说法：端粒酶活性高，肿瘤细胞活跃人参皂苷Rh2抑制端粒酶活性，使肿瘤细胞的端粒长度不能维持而进入衰老并最终死亡。三，逆转肿瘤细胞的异常分化细胞形态学上用细胞分化程度来判定癌症的恶性程度，用以选择临床治疗方案。一般认为，细胞分化程度高，恶性程度低；细胞分化程度低，其恶性程度高。癌细胞最明显的特点是细胞在分化过程中受阻，不能向正常细胞方向分化；而且，癌细胞还具有高增殖能力。这就是为什么癌症病人一旦确诊后，病情迅速恶化的主要原因。对于癌细胞发生这一病理现象的了解，临床采用相应的措施将癌细胞转化成正常细胞来治疗癌症，这种方式称作癌细胞逆转或分化效应。人参皂苷Rh2就是一种外源性分化诱导剂。它通过诱导分化凋亡，使癌细胞不仅在形态上出现分化改变，而且在功能上也出现了分化改变，最终使癌细胞重新向正常细胞演变，甚至完全转变成正常细胞.它作为肿瘤生物治疗学的一个新领域，已日益受到关注实验证明，Rh2能够诱导肝癌细胞、黑色素瘤、畸胎瘤、白血病等癌细胞向正常细胞方向逆转。这种癌细胞的逆转不产生任何毒副作用。四，逆转肿瘤药物耐药性在治疗肿瘤的过程中，发现临床化疗失败常与肿瘤细胞对化疗药物产生耐药性有关。人参皂苷Rh2可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性。据实验结果例如人参皂苷Rh2在体外可以促进白血病耐药细胞系 P388/ ADM 发生耐药逆转 ,从而提高了柔毛霉素和长春碱的细胞毒作用。它可以使对紫衫醇产生耐药性的多种乳腺癌细胞致敏。人参皂苷Rh2具有较强的抗肿瘤活性 ,可用于对多种抗肿瘤药物产生耐药性的癌症的治疗.五，通过提高免疫力达到抗肿瘤目的免疫功能是自身天然防御疾病的屏障，免疫功能失调，则免疫监视功能失去作用，不能清除突变细胞，也是引发肿瘤的原因之一。人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能，对免疫系统具有保护作用。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2活性，提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性，从而发挥抗肿瘤作用。对免疫系统具有保护作用是Rh2优于其他抗肿瘤药物的一大特点。人参皂苷Rh2作为免疫调节因子，还可促进白蛋白、球蛋白的合成，提高T细胞和巨噬细胞的功能，因而能抑制肿瘤细胞的增殖，同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变，稳定免疫系统，达到抗肿瘤效果。六，抗肿瘤转移 恶性肿瘤都具有高增殖性的特点，且容易通过淋巴、血液途径发生转移。主要的转移方式有淋巴转移、血液转移、种植转移。 通过人参皂苷Rh2对抗癌细胞转移实验研究发现，人参皂苷Rh2对小鼠B16一BL6黑色素瘤细胞高转移株自发性肺部转移具有显著的抑制作用，Rh2在26，52mgkg的剂量下的肺系数于对照组有显著的差乒，Rh2在83，166 mgkg的剂量下预先给药，肺转移抑制率为44 ，64，其中166 mgkg的剂量下肺转移节结数与对照比较，具有明显差异七，与化疗药物联用增效减毒在治疗肿瘤的过程中，发现临床化疗失败常与肿瘤细胞对化疗药物产生耐药性有关。人参皂苷Rh2可以作为肿瘤耐药逆转剂提高化疗药物的抗肿瘤活性。一般的化疗药物不易进入癌细胞，癌细胞中有种P-糖蛋白可将化疗药物排出，造成癌细胞对化疗药物产生耐受性差，Rh2具有可亲水及亲油的特性，可以轻易进入细胞核内而杀死癌细胞。尤其和传统的化疗药物联合应用时效果更好。当剂量为15. 0mg/ L 的 人参皂苷Rh2 与 0. 4 mg/ L 的顺铂 (DDP) 联合使用时 ,对癌细胞的抑制率与十倍剂量 DDP (4. 0mg/ L) 的抑癌效果相同 ,说明人参皂苷Rh2 能大大提高 PC23M细胞对 DDP 的敏感性。其机理主要是二者通过不同途径诱导肿瘤细胞凋亡，产生协同作用 ,从而提高了低剂量 DDP 诱导细胞凋亡的能力。作用效果综合作用，确保效果：GS-Rh2不但具有抑制癌细胞增殖、抑制致癌活性，诱发、诱导癌细胞分化凋亡，抗肿瘤侵袭和转移，逆转肿瘤耐药性的抗癌、防癌作用，还可以提高化疗的效果、克服化疗的毒副作用，增强机体免疫机能，全面恢复患者体质。提高患者生活质量：常规放、化疗的同时，往往造成患者恶心、呕吐、脱发、食欲不振、血小板及白细胞下降、身体极度消瘦等症状。服用GS-Rh2可使病人食欲增加、血小板、白细胞数量恢复正常，极少出现恶心、呕吐等不良症状，同时还有止痛、安眠等良好功效，提高患者生活质量，使病人始终保持正常的体力，顺利完成各项治疗。服用后表征效果明显.产品优势（1） 天然抗肿瘤生物药受到欢迎天然药物具有低毒性，刺激性小这些得天独厚的优势。由于化学药物的毒副作用过大，尤其对骨髓的抑制，使白细胞下降，对患者自身免疫力破坏很严重，具有一定的风险。所以全世界都对天然药物攻克癌症寄予厚望，并积极研究。抑制肿瘤细胞的同时还要提高免疫力，这是抗癌的新趋势，也是天然药物的特点。例如GS-Rh2就能通过增强机体免疫功能达到抑制肿瘤细胞的作用，所以其良好的功效被越来越多的人们所了解，所关注。GS-Rh2在治疗与康复过程中都是理想的保健上品。“天然绿色抗癌”时代已经来临 .（2） 中药比化疗药价格更具优势据市场调查:对10种较新的中药抗癌产品和4种较典型的化疗抗癌药进行了比较，中药抗癌产品和化疗抗癌药价格悬殊。中草药起效慢，疗程长，并且多为配合用药，但更具有缓解症状,减少毒性,调节免疫功能的优势.平均日用价为76.4元，比较适中。而起效快常用的化疗药物则是价格昂贵，平均总价在11437.5元。适宜人群将逐渐增长的癌症患者定为重点目标群,然后要根据不同病症,所处治疗阶段进行细划,其他目标群还有想要进行免疫保健的健康人群.【功 能】可提高自身免疫功能，增强抗病能力；是肝癌、肺癌、胃癌、鼻咽癌、淋巴癌、骨癌、胰腺癌、乳腺癌、结(直)肠癌、卵巢癌、宫颈癌、黑色素瘤、喉癌、脑癌、食管癌、前列腺癌等癌症患者在治疗和康复过程中的上佳辅助治疗产品。【细划人群】主要适用于以下情况：1、刚刚确诊为癌症，但尚难以确定具体治疗方案的患者，服用后可控制病情发展，防止肿瘤转移、扩散，为以后治疗打下基础；2、手术前患者服用，可以缩小瘤体、减少手术范围，提高手术成功率；3、手术后患者服用可消灭残存癌细胞，防止复发、转移，同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症；4、正在进行放化疗的患者配合服用可减轻毒副作用，增强化疗药物的敏感性，提高疗效；5、急、重、晚期癌症患者，体质较虚弱，服用人参皂苷RH2可迅速提高自身免疫功能，增强抗癌能力，提高生活质量，延长生命期限；6、癌症康复期病人，定期服用，可有效消除体内残余肿瘤细胞和