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临床医学病理学方向人才培养模式的研究与实践总结报告 课题来源： 辽宁省教育厅 课题类别： 人才培养模式 完 成 人： 邱雪杉、王恩华、孙丽梅、张勇、唐娜 完成单位： 中国医科大学病理学系 完成时间： 2006年-2008年 临床医学病理学方向人才培养模式的研究与实践总结报告 中国医科大学病理学系-邱雪杉本项目着眼于培养高素质、有能力的临床医学生，重点在临床医学病理学方向人才培养模式的建立和实践，以往临床医学专业培养的是“通科”医生，以内、外、妇、儿四大学科为主，而病理科医生相对缺乏。学生对于临床辅助科室-病理科缺乏热情，即使参加工作，短期内也难以胜任。我们根据这个特点，树立了以培养临床医学专业为主、以扩宽临床医学专业特色病理学方向为辅的教学理念，使学生在临床医学基础之上，进一步拓展其对病理专业的工作能力，向培养临床医学专业化应用型人才迈进了一步。在临床医学专业培养模式基础上，建立了诊断病理学方向的课程设置、教学大纲、讲义、多媒体课件、全套实习切片、数字切片扫描、PBL教学方式、临床诊断病理学见习、病理学知识竞赛、网络资源应用、理论和实习考试等系列化人才培养模式，为各大医院急需的诊断病理医师培养奠定了基础。课程已设立了四年，经过了三轮教学实践，已有一期毕业，一期明年即将毕业，学习成绩和学生去向均受到好评。1. 系统地编写了临床医学病理学方向相关的病理学教材在临床医学专业培养模式基础上，建立了诊断病理学方向的课程设置、教学大纲、讲义、多媒体课件。已编写并准备出版临床诊断病理学讲义，使临床医学病理学专业的教学更加系统化。已应用于临床医学诊断病理学方向的教学三个学期，待出版。2. 配套教具及辅助教学软件建设 已编写并准备出版临床诊断病理学实习指导，使临床医学病理学专业的教学更加系统化。已应用于临床医学诊断病理学方向的教学三个学期，待出版。 按教学大纲要求，已完成并完善临床医学病理学方向教学课件，包括总论九部分、诊断病理学技术五部分、组织病理学诊断按系统分十五个系统和细胞病理学诊断两部分。内容全，病变图像清晰、典型。幻灯片按章节系统和脏器系统编程序，使用方便。已应用于临床医学诊断病理学方向的教学三个学期。 设计并应用于部分PBL教学模式病例8个，已成册。已应用于临床医学诊断病理学方向的教学三个学期。 实习教学配备了全套实习切片，按照人体系统分类补充教学切片13500余张，以利于诊断病理学的按照系统来教学的教学模式。为适应临床医学病理学方向教学内容的需要，教研室在创收中投入5.5万元，在原有标本和切片基础上加倍增选了标本和切片，尤其是某些难以获得的病理切片，也增加了部分新病种标本。保证每位学生一套切片，便于学习。已应用于临床医学诊断病理学方向的教学三个学期。 通过数字切片扫描装置将切片扫到电脑中，实现数字化教学，使每个同学看到的病变更清晰、更典型，以实现师生互动教学模式。已应用于临床医学诊断病理学方向的教学一个学期。3. 教学方法改革 按教学大纲要求，设计并应用于部分PBL教学模式病例8个，包括病例的临床部分和病例大体解剖所见和镜下所见部分均制成幻灯片，在教室进行CPC活动，并提供免疫组织化学染色结果，绝大多数学生参加讨论，最终确定诊断。反映对提高分析问题、解决问题的能力颇有帮助。已应用于临床医学诊断病理学方向的教学三个学期。经过实践证实采用部分PBL教学模式的学生（11班）成绩明显高于采用传统教学模式的学生（12班）；尤其是实习考试和出科考试，侧重于病理的诊断和鉴别诊断的考核，差异显著，P0.01。（见表1） 理论和实习考试，增加客观评价指标，增加病例分析题及病变图片分析题，以考核学生独立分析问题和解决问题的能力。已应用于临床医学诊断病理学方向的教学三个学期。课程设立了四年，经过了三轮教学实践，已有一期毕业，一期明年即将毕业，学习成绩和学生去向均受到好评。（见表1-4）4. 利用教学建设成果，加强第二课堂活动加强了课外大型第二课堂CPC活动、开展临床诊断病理学见习、举办大型病理学知识竞赛活动等，活跃学习气氛，提高素质教育质量。 坚持CPC(临床病理讨论会)活动，除每次实习课都有CPC之外，每年进行3-4次大型课外CPC活动，参加人数多，讨论活跃，提高了分析问题的能力，同时培养了学生早期接触临床的兴趣。 临床诊断病理学见习，使学生深入到日常的病理诊断工作中，把课堂所学理论知识和临床病理诊断经验紧密结合起来，提高学生的解决问题的能力。已应用于临床医学诊断病理学方向的教学三个学期。 组织知识竞赛 每年组织1-2次，提出病理学基本理论和病例中的有关病理学问题，组织学生抢答、必答等活动。提高学生学习兴趣，提高反应能力。5. 网络资源应用全部教学内容，包括诊断病理学方向的课程设置、教学大纲、讲义、多媒体课件、全套实习切片、数字切片扫描、PBL教学病例、病理学知识竞赛、理论和实习模拟考试均可在校园网上查找，以利于学生的自主学习、及时复习。具有很好的示范性、推广性和借鉴性。其他院校教师上我校网也可使用。6. 实习室设备及环境改善近年投资20余万元，扩大实习室使用面积，改善实习室环境，增添了电脑、数码电视、摄像系统，改善灯光线路，更新电视教学设备，保证了多媒体教学效果。7. 学习成绩和学生去向表1 2003级临床医药11班和12班组织细胞诊断病理学考试成绩比较2003级11班2003级12班90期部分PBL教学传统教学部分PBL教学总人数202332实习成绩56.104.35*53.047.2726.752.64理论成绩80.006.15*77.0013.5985.006.77多选题18.002.96*17.002.7919.002.88填空题17.002.7517.004.9110.000.74概念题17.152.39*16.004.7220.001.14简答题13.302.3613.702.5324.002.00论述题15.000.49*14.001.8213.003.12出科成绩92.555.02*85.135.25注：“*”P0.05；“*”P0.01。采用部分PBL教学模式的学生（11班）成绩明显高于采用传统教学模式的学生（12班）；尤其是实习考试和出科考试，侧重于病理的诊断和鉴别诊断的考核，差异显著，P0.01。表2 2003级临药病理学方向11、12班学生荣誉获得情况一览表年度一等奖学金二等奖学金三等奖学金单奖学金优秀学生优秀干部总计11班12班11班12班11班12班11班12班11班12班11班12班11班12班03-0421316301210013704-05上40314300000011404-05下40106311400016405-06上30414300000011405-06下20106221101013306-07上1050000000006006-07下202141201010122总计181194301553812082242003-2004学年度11班：先进班集体；2004-2005学年度11班：学习集体一等奖；2005-2006学年度11班：学习集体一等奖；2008年度11班程琦：省优秀毕业生。2006-2007学年度12班：学习集体三等奖。表3 90期诊断病理学方向12班学生荣誉获得情况一览表年度一等奖学金二等奖学金三等奖学金国家奖学金三好学生优秀干部平均排名第一学年0370006第二学年2450023第三学年3672323第四学年13401011总计61623244表4 2003级临药病理学方向学生成绩排名分析年 度平均排名11班12班2003-2004年度20.6126.392004-2005年度上17.2229.782004-2005年度下17.7829.222005-2006年度上18.8328.172005-2006年度下18.9128.092006-2007年度上20.9126.092006-2007年度下23.3523.65总排名19.3027.70表5 2003级临药病理学方向学生毕业去向分析单位分级11班12班人数（个）百分比（%）人数（个）百分比（%）研究生313.0428.70留 校14.3514.35解放军部队医院14.3528.70市级医院730.43626.09总 计1252.171147.83表6 90期诊断病理学方向学生考取研究生情况序 号姓 名专 业1彭 程中国医科大学四院眼科2曹 放协和病理3于双艳中国医科大学一院肾内4郝欣欣中国医科大学病理5王爱莲中国医科大学病理6李 硕中国医科大学生物化学7于长江中国医科大学四院神经内科8吴晓旭中国医科大学四院肿瘤内9王利利中国医科大学细胞生物系列化临床医学专业人才培养模式，为各大医院急需的诊断病理医师培养奠定了基础，经过了三轮教学实践，已有一期毕业，学习成绩和学生去向受到好评；一期明年即将毕业，已有9名学生考取了研究生，占28.13%，是全期考取研究生最多的班级。临床医学病理学方向人才培养模式的研究与实践总结报告如下：1. 树立了扩宽临床医学专业特色病理学方向的教学理念 以往临床医学专业培养的是“通科”医生，以内、外、妇、儿四大学科为主，而病理科医生相对缺乏。学生对于临床辅助科室-病理科缺乏热情，即使参加工作，短期内也难以胜任。我们根据这个特点，树立了以培养临床医学专业为主、以扩宽临床医学专业特色病理学方向为辅的教学理念，使学生在临床医学基础之上，进一步拓展其对病理专业的工作能力，向培养临床医学专业化应用型人才迈进了一步。2. 创建了诊断病理学方向系列化人才培养模式在临床医学专业培养模式基础上，创建了诊断病理学方向的课程设置、教学大纲、讲义、多媒体课件、全套实习切片、数字切片扫描、PBL教学方式、临床诊断病理学见习、病理学知识竞赛、网络资源应用、理论和实习考试等系列化人才培养模式，为各大医院急需的诊断病理医师培养奠定了基础。3. 完成并应用了诊断病理学方向的教学大纲、讲义、多媒体课件、全套实习切片、数字切片扫描、理论和实习考试题库等教学资源，取得良好效果 已编写并准备出版临床诊断病理学讲义和临床诊断病理学实习指导，使临床医学病理学专业的教学更加系统化； 按教学大纲要求，已完成并完善临床医学病理学方向教学课件，包括总论九部分、诊断病理学技术五部分、组织病理学诊断按系统分十五个系统和细胞病理学诊断两部分。内容全，病变图像清晰、典型。幻灯片按章节系统和脏器系统编程序，使用方便； 实习教学配备了全套实习切片，按照人体系统分类补充教学切片13500余张，以利于诊断病理学的按照系统来教学的教学模式。为适应临床医学病理学方向教学内容的需要，教研室在创收中投入5.5万元，在原有标本和切片基础上加倍增选了标本和切片，尤其是某些难以获得的病理切片，也增加了部分新病种标本。保证每学生一套切片，便于学习。 通过数字切片扫描装置将切片扫到电脑中，实现数字化教学，使每个同学看到的病变更清晰、更典型，以实现师生互动教学模式。 全部教学内容，包括诊断病理学方向的课程设置、教学大纲、讲义、多媒体课件、全套实习切片、数字切片扫描、PBL教学病例、病理学知识竞赛、理论和实习模拟考试均可在校园网上查找，以利于学生的自主学习、及时复习。 理论和实习考试，增加客观评价指标，增加病例分析题及病变图片分析题，以考核学生独立分析问题和解决问题的能力。课程设立了四年，经过了三轮教学实践，已有一期毕业，一期明年即将毕业，学习成绩和学生去向均受到好评（见表1-表6）。4. 开展了真正意义上的PBL教学模式，