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对医学类“大专函授”教育质量的几点思考【关键词】 大专函授 摘要:业余函授医学教育是医学成人继续教育的重要组成部分，是提高在职医药、卫生工作者的学历层次和业务素质的重要途径。针对医学类“大专函授”教育对象的特征，通过因人施教、整合课程、沟通教学，加强师资、强化管理，以保证教育质量，创立以全面提高教育者素质为宗旨的人才培养模式。关键词:医学类； 大专函授； 教育质量随着现代终身教育发展趋势，医学成人高等教育事业得到了空前的发展，为提高在职医药卫生工作者技术水平和学历层次发挥了重要作用。笔者通过几年来与高校联办医学类“大专函授”教育的办学实践，针对受教育者的特征，在保证教育质量上提出几点思考。 一、医学类成人高等教育对象的特征（一）学习目的功利性强医学成人业余函授教育学生来源在职医务工作者，由于工作经历不同，学习目的也不尽相同，呈多元化趋势，基于求取未来发展现实考虑，主要以提高学历层次为主，功利性较强。（二）社会角色复杂 医学成人业余函授教育为在职学习，他们在社会上扮演着多重角色。首先，他们大多数肩负着医疗、预防、护理、妇幼保健的工作。有的成为医疗业务骨干，工作压力较大。其次，他们中绝大多数已成家，扮演着丈夫（妻子）等多重角色。他们学习的空间和精力受到限制。（三）认知能力较完善医学类成人业余函授教育对象年龄大多为20多至30岁左右，这个年龄段个体认识能力较完善，智力得到充分发展，思维独立性和判断性较强，具有较高的分析问题和解决问题的能力，学习自主性和自学能力较强。针对受教育者的特征，为达到他们继续学习的愿望，我们必须找准定位和最佳切入点，切实进行新时期成人医学教育的改革，确保教育质量，采取较为灵活的教学方式，走出一条医学成人业余函授教育办学的特色之路。 二、几点思考（一）因人施教，强化综合素质目前成人教育常沿袭传统的教学方式，注重常规教学，缺乏自身特色。教师仍以传授书本知识为主，轻视能力培养，忽视学员的创新能力。成人教育的学员大部分已从事临床工作多年，积累了丰富的临床经验，这些人意识到原有的知识已不适应现代医疗技术的快速发展，迫切需要学习新理论、新知识。因此，学员学习态度端正，目的明确，学习积极性高，主动性强，这对教师提出了更高的要求，也为教师创新教学提供了契机。教师必具备坚实的专业基础和精深学术水平才能胜任教学工作。（二）整合课程，理论联系实际在课程设置、教材选用及教学方法中应注重体现课程内容的实用性，教学方法要注重知识的综合，帮助学员梳理知识，串并知识，把课程内部和不同课程之间的内容构成有机的知识网络，提高学员综合灵活运用知识和解决问题的能力1。强调基础与临床实践的联系，把真正属于基础性的内容精华，把与专业有直接联系或间接关系的现代高新技术知识及技能有机的结合，采用以问题为基础和案例为基础的教学方式，理论与实践紧密结合，使学员进入到一种能融会贯通和触类旁通的学习意境中，能用所学的新理论，新知识，新技术解决临床上的实际问题。（三）沟通教学，互动学习提高教与学是一种互动过程，这在成人医学函授教育更具特色。多数学员已从事临床工作，他们带着新问题进行继续教育和深造，而教师长期从事教学工作，临床实践及遇到的实际问题少，所以在授课过程中应在于在回顾、归纳总结复习基本知识基础上，去深化和拓展更深层次的问题，了解学员已有水平，根据学员差异挖掘学院的内在潜力，策划构建以学员为主体，以问题为中心的教学方法。使教学内容多元化、教学进度层次化，教学方法多样化，以促进学员的个性发展2，达到温故而知新的目的。同时也能促进教师带着学员提出问题进行再学习和进行理论及科学思维等方面的进一步探究，从而达到双赢的教学效果。转变教师为中心的居高临下的局面，以教师为主导，引导学员学习知识、启发思维、培养能力、提高素质的过程。（四）加强师资,提高整体素质为了满足在职医药、卫生、护理工作继续学习的愿望，大专院校与本地区卫生中专联合办学，为他们提供了就地继续学习，为基层卫生技术人员继续教育做出了重大的贡献。然而，任课老师主要是卫生中专的教师，他们的学术、教学水平和经验远不如院校教师，很难在短时间内熟练掌握教材内容与驾驭教学过程，聘请医院医生兼任教师，他们缺乏教学经验，这些都难以胜任教学工作。因此，加强师资队伍建设，提高整体素质是保证联办教学点函授质量的关键。笔者认为：选拔有一定资历和教学经验的优秀教师承担主要教学任务。聘请医院医生必须通过试讲合格者作为长期聘任。鼓励教师外派高等院校进修学习，引进所需人才，尤其引进“双师型”教师，壮大教师队伍。主干学科由联办学院选派教授任课，并组织学院优秀教师举办主干课程的观摩教学，进行传、帮、带。鼓励教师积极开展教学研究，通过自学、交流、讲座等方面提高教师的教学水平。（五）建立有效管理机制，加强管理卫生中专联办大专函授教育，缺乏健全的管理体系，因而建立一套体现成人管理教育特点的管理机制显得十分迫切，笔者认为，成人医学函授教育的管理是以学习管理为主，尤其在“自学”、“考勤”和“考试”上下功夫，平时严格考勤，督促自学，严肃考场纪律，紧紧地握住考试这根“指挥棒”，管理中的许多问题就可迎刃而解。我们的具体做法：对自学提出具体要求：制定自学计划；完成自学作业；记录疑点、难点和不理解的问题，自学完成的作业占20分。严格考勤制度，并把每门学科的40%的分数作为平时成绩计入该门学科的总评，按该门学科的总课时计算每学时所占的分值，迟到、早退、旷课按比例扣分，但每学员的缺勤不能超过该门学科时30%，否则取消该学科考试资格，一律重修，并通知选派学员单位，严重缺课则劝其退学。严考促学，在应试教育中，考试仍为检查，衡量学生掌握知识的途径和手段。因此，只有严格考试纪律，才能如实的反映学习情况，教师教学效果，才能达到促学的目的，保证