国内大型医院后信息化时代建设方向

国内大型医院 后信息化时代建设 (概述篇 ) 目录 国内大型医院信息化之惑 后信息化时代的建设方向 一、 国内大型医院信息化之惑 中国医院信息化历程： 1980少数领先的医院实现了部分临床管理信息化 ( 2000其是大型医院的信息化水平突飞猛进，在全面实现医院管理信息化的同时，在临床管理信息化方面也取得大量突破性进展。 第一阶段 第二阶段 管理信息系统 床信息系统 域医疗 三阶段 已完成 正在实施 步尝试 一、 国内大型医院信息化之惑 高速发展带来的主要问题： 1缺乏整体规划 子系统众多 在一个普通的三级甲等医院的信息系统中，各种子系统 就多达上百个，要把这么多子系统集中起来，难度极高。 信息孤岛 各应用系统多为自底向上、因需而建，由于缺乏整体规 划，会造成系统升级改造困难、多系统之间数据无法共 享，影响整体业务开展。 一、 国内大型医院信息化之惑 高速发展带来的主要问题： 1缺乏整体规划 复杂低效交互 以往共享信息的方式主要是在各系统之间开发接口。由 于系统多且关系错综复杂，接口的维护及其困难。一旦 其中一个系统的标准发生改变，将影响到所有与之有联 系的接口。 n 个系统 n(2 个接口 系统 3 系统 2 系统 1 中心 一、 国内大型医院信息化之惑 高速发展带来的主要问题： 2闲置信息资源 很多大型医院的信息系统已经运行多年，积累了大量管 理和临床数据，但利用极不充分。 数据质量问题 由于各应用系统建设年代不一，设计水平和使用水平的 差异造成数据质量参差不齐； 数据规范问题 各应用系统数据规范不统一提高了数据挖掘的难度； 管理理念问题 一、 国内大型医院信息化之惑 高速发展带来的主要问题： 3服务功能较弱 我国大型医院信息化主要是在管理和医疗层面上建设， 对于客户（病人以及家属）的满意度体验涉及较少。 “以医疗质量为核心”只是“以病人为中心”的理论的一部分而非全部。 二、 后信息化时代的建设方向 2 4 服务提升 1 全面集成 3 精细管理 应用创新 二、 后信息化时代的建设方向 全面集成 单一应用 信息孤岛 数据接口与消息交换 平台建设 平台是目前解决企业级数据和应用集成的终极办法。 平台设计概念还包括数据资源、安全资源、网络资源，以及系统运行维护资源 二、 后信息化时代的建设方向 全面集成 传统应用程序 组件化的应用程序 组合的应用程序 因需求重新组合的应用程序 3 2 1 1、将应用分解为模块和可重用的函数以及服务； 2、组合服务和模块以符合业务需求； 3、重用现有的服务和模块以满足变化的业务需求； 二、 后信息化时代的建设方向 全面集成 的服务来自不同的系统，通过企业服务总线 过将这些服务进行组合，用户将完全感觉不出他正在使用的功能或者获取到的信息其实是来自于不同系统中的。 时避免了蜘蛛网式的信息交互。 二、 后信息化时代的建设方向 全面集成 W 息报表 报告 患者服务 患者 业务规则 病历索引 消息结构 安全规则数据 隐私规则数据 配置数据 医院管理者 医生 药房系统 药剂师 门诊收费 护士 生 生 患者历史记录链接服务 通讯总线 公共服务 患者注册 医生注册 科室注册 术语注册 于平台应用 集成平台与存储 应用系统 于电子病历的医院信息平台 二、 后信息化时代的建设方向 全面集成 数据中心解决医院信息系统的系统异构集成、数据共享和数据交换传输标准等关键性技术问题。各应用系统均与交换信息库互联，并通过交换信息库实现相互之间的数据交换。 二、 后信息化时代的建设方向 服务提升 医院客户关系管理是一种旨在改善医院与客户关系的新型管理系统和运作方法体系。 医院客户关系管理可以为客户提供更好的服务来保持医院与客户的有效沟通，提升医院长期经济效益；可以提高医院的市场竞争能力；可以充分开发利用医院的客户资源；可以降低医院运营成本；可以提高医院管理的信息与智能化。 二、 后信息化时代的建设方向 服务提升 医院客户关系管理的体系架构 二、 后信息化时代的建设方向 服务提升 病人满意为导向，对原有流程进行规范、优化或 /和再造，以达到改善质量、提高效率目的的工作过程。 医院的服务性特点： 医院是一个典型的服务组织 生产和消费同时进行。 产出不可以存储。 病人出现在服务现场。 病人作为输入的多样性。 病人带来了医疗服务传递过程的变异 医院专业性特点： 大多数工作紧急和不可延迟 工作几乎不允许含糊和出错 工作高度专业化 工作高度相互依赖，需要高度协调 员工的专业化强 二、 后信息化时代的建设方向 服务提升 病人满意为导向，对原有流程进行规范、优化或 /和再造，以达到改善质量、提高效率目的的工作过程。 医院的服务性特点： 医院是一个典型的服务组织 生产和消费同时进行。 产出不可以存储。 病人出现在服务现场。 病人作为输入的多样性。 病人带来了医疗服务传递过程的变异 医院专业性特点： 大多数工作紧急和不可延迟 工作几乎不允许含糊和出错 工作高度专业化 工作高度相互依赖，需要高度协调 员工的专业化强 二、 后信息化时代的建设方向 服务提升 流程描述举例 部门名称 院长办公室 流程名称层次 1 概要部门 院长 医疗组 院感组 护理组 优质服务行风组 受检科室 科教组 设备组 综合安全组 经济运营组节点 A B C D E F G H I 789机构名称 成都市第二人民医院 密 级编制单位 质量管理部 签发人 签发日期院长查房流程图院长查房计划的制定和执行第 页（共 页）院长查房流程图开始日常业务迎接检查确定医疗质量医疗安全依法执业技术水平医院感染传染病护理质量护理安全依法执业医护配合劳动纪律精神风貌门诊服务社会效益科研教学论文讲学设备管理 消防安全治安安全用电安全设施完善物价收费成本控制经济效益检查小结通报总结绩效考核 执行改进措施结束二、 后信息化时代的建设方向 精细管理 随着医院规模的发展，对精细管理的要求也水涨船高，商业智能（ 深度应用正在为精细管理提供信息支持。 二、 后信息化时代的建设方向 精细管理 商业智能技术将各系统分散数据集成到数据仓库，并从业务数据中提取有用的信息；应用在各个不同的管理领域，帮助各级管理者在管理决策支持、临床诊断和绩效评价管理上做出及时、准确、有效的判断与决策。 二、 后信息化时代的建设方向 精细管理 基于以现有的业务系统为主要数据源建立的跨应用、跨平台的统一的医院数据仓库之上精细管理应用举例： 绩效考核 通过对医院 人员进行绩效分析，建立一套完整的医院绩效考核体系，提升医院管理水平，增强医院的竞争力。 成本核算 通过对财务分析，建立一套完整的成本核算和监控预警机制，及时调整医院经营策略，增强医院抗风险能力。 二、 后信息化时代的建设方向 创新应用 越来越多的大型医院将原先应用于大型企业中的管理理念和系统引入到医院的管理体系中。 医院资源计划 务管理、物资管理、药品管理 人力资源管理 事管理、绩效管理 客户关系管理 者管理、服务管理 供应链管理 设备管理、耗材管理、血液管理 业务流程管理 作流管理 医院项目管理 目管理 二、 后信息化时代的建设方向 创新应用 基本功能：监控中心同时监看多终端屏幕操作，可以接受并响