遠絡療法絡穴和傳統中醫絡穴應用的差別.doc

遠絡療法絡穴和傳統中醫絡穴應用的差別摘要：絡穴是陰陽經絡和臟腑間氣血連絡的通道，是維持陰陽平衡的重要交通樞紐，但是在臨床應用上鮮少有人重視，在遠絡療法中，絡穴幾乎是所有治療不可缺少的重心，遠絡療法的絡穴到底和傳統中醫的絡穴有何不同呢？我們就來做個簡單的探討和比較。關鍵詞：絡穴、主客原絡、臟腑通治、表裡關係本文： 靈樞本藏篇云：經脈者，所以行血氣，而營陰陽，濡筋骨、利關節者也。 難經二十三難曰：經脈者，行血氣、通陰陽，而營於身者也。 簡單來說，經絡為人身氣血運行所經過的通路，十二經脈各與臟腑直接連屬，而且陰經和陽經之間互相表裡配合，為氣血運行之主要通路，故又稱十二正經。人身五臟六腑，臟為陰，腑為陽，臟氣行於內為裡，腑氣達於皮為表，因生理需要必有一陰經與陽經相互配合，產生一種陰陽平衡的協調作用，即陰陽經需有橫向的連繫以維持其平衡。 絡有聯絡之意，絡穴與絡脈有密切關係，絡穴大都位於表裡經聯絡之處，因此絡穴對陰陽表裡經的平衡維持有相當重要的關係，所以絡穴的主治特點在於治療陰陽表裡兩經的有關病症，有所謂刺一絡，治兩經病的說法，如脾經絡穴公孫，可治脾病也可治胃病。 傳統中醫的絡穴除了在十二經各有一個外還有任、督及脾之大絡合計十五絡穴，其位置簡列於下：肺經心經心包經小腸經大腸經三焦經膀胱經胃經膽經脾經腎經肝經督脈任脈脾之大絡列缺通里內關支正偏歷外關飛揚豐隆光明公孫大鐘蠡溝長強鳩尾大包絡穴在臨床上的應用可分為下列幾種：1. 主客原絡的表裡配穴，通常的用法是將絡穴與十二原穴互相配合應用，即以發病本經之原穴為主，以表裡經之絡穴為客，如喘咳為肺經病症，先取本經之原穴太淵為主，再取其表經大腸經之絡穴偏歷為客，其他病症以此類推。2. 絡穴單獨應用來治表裡經病，如胃經與脾經皆病，刺絡穴公孫或豐隆便可生效。3. 臟腑通治之應用，因心與膽通，肝與大腸通，脾與小腸通，肺與膀胱通，腎與三焦通，心包與胃通，治療時便可使用相通經絡之絡穴來應用，例如心經病可用膽經絡穴光明，大腸經病可取肝經絡穴蠡溝，根據楊維傑所著之針灸經緯描述，這種治法採用巨刺法，即左病右刺，右病左刺，效果更是顯著。4. 應用於刺絡針法，這是絡穴的一種特殊應用，例如胸部撞傷瘀血，在肺經絡穴列缺放血，治療效果很好。以上是傳統中醫在絡穴上的應用，但在臨床上似乎很少有醫師在意絡穴的重要性，所以在針灸學上也未被大力推廣，療效有待肯定。 遠絡療法在絡穴上的應用原理其實是一致的，絡穴同樣是做為陰陽表裡經間的連絡通道，但是絡穴的位置和使用方法卻有些差異，遠絡療法的應用只有十二經脈和任督二脈，少了脾之大絡，所以絡穴只有十四個，這十四個絡穴的位置只有心包經的內關，三焦經的外關，還有任脈的鳩尾，督脈的長強，和傳統中醫是相同的外，其餘均和傳統中醫有些距離上的不同，茲將遠絡療法的絡穴位置表列於下：肺經在遠端橈骨尺側骨彀骨幹交接處心包經內關心經在遠端尺骨橈側骨彀骨幹交接處，尺側屈腕肌的橈側大腸經在約手的下臂中點，橈骨尺側的切線上三焦經外關小腸經在約手的下臂中點，尺骨橈側的切線上脾經在第一蹠骨內側近端骨彀骨幹交接處肝經約三陰交上一吋腎經足踝骨正後方骨緣切線上胃經脛骨前突外側一指幅，和膀胱經絡穴等高之位置膽經順著腓長肌弧度延伸下來，在腓骨前緣凹陷處膀胱經在小腿後側，承山穴往外下側滑動到腓骨後緣切線處任脈鳩尾都脈長強遠絡療法絡穴的取穴原則是穴位都在骨頭邊緣，肌肉與肌肉交界的凹陷中，或肌肉變肌腱的凹陷處，故和傳統的絡穴有很大的差異。 遠絡療法在絡穴上的應用也是利用陰陽平衡的原理，但在用法上卻和傳統中醫差別很大，舉例來說：如果手腕肺經太淵穴部位疼痛，以主客原絡法取穴則是針太淵和偏歷二穴，若單獨應用的話則針偏歷或列缺均可，而用臟腑通治的話則是針飛揚穴。而遠絡療法在病症輕微時可單獨使用絡穴即可達到療效，此時用的是表裡關係的大腸經絡穴，或臟腑通治關係的膀胱經絡穴，假設病症較重，通常單獨使用絡穴效果並不佳，此時除針絡穴外則須再加上一對應穴來做治療，大腸經加針陽蹊，膀胱經加針崑崙，均採用泄法，通常只須行針約十秒鐘即可出針，療效幾可達70%以上，比傳統絡穴的療效似乎好上許多。 另外遠絡療法的絡穴還應用在補相克的理論上，這在傳統中醫理論上似乎無人應用，但在遠絡療法上補相克是增強療效的重要步驟，以上面的例子為例，在處理完後若再針心經絡穴，加上用補法灸神門穴，則療效立可提升至90%以上，心經絡穴的應用是遠絡療法和傳統中醫最大的不同之處，絡穴應用在相克的經絡上是遠絡療法的一大特色。 絡穴的使用原理和方法在傳統中醫的書籍中並無詳細的記載說明，均只強調絡穴是陰陽經絡連繫的通道，而缺少臨床實際使用的案例，但實際上絡穴有連絡陰陽表裡經的描述即以道出絡穴的重要性，遠絡療法在絡穴的定位上稍作修正，其位置均在傳統絡穴附近，在使用上則是絡穴配合一個對應穴來做治療，也提出了一定的使用規則，陰經有病用陽經絡穴加對應穴治療，陽經有病用陰經絡穴加對應穴治療，也就是利用陰陽平衡的原理，而在補相克經絡的應用上則是除了有陰陽平衡的效果外，更有陰陽雙向加強的功能，所以能大大的提高療效，在絡穴的應用上是一大突破。結論： 十二經絡的陰陽能互相平衡，人身的氣血運行就能通暢無阻，身體也就不會有疾病發生，絡穴是陰陽經絡連繫的通道，當一方發生問題時，可經由絡穴的連接，藉由正常的一方來調整發生問題的經絡，利用補不足或泄有餘的方法來使陰陽兩經重新達到平衡，疾病也就自然痊癒。參考資料：1. 針灸科學 黃維三 正中書局2. 針灸經穴學 楊維傑 樂群文化事業有限公司3. 針灸經緯 楊維傑 志遠書局4. 靈樞經校釋 人民衛生出版社5. 沒有消除不了的疼痛 柯尚志 原水文化出版社遠絡醫學的基礎理論介紹前言：遠絡醫學是近幾年來台灣中、西、牙醫學界一門新興的治療醫學，它標榜的是：不打針、不吃藥、不觸摸患處，卻能治癒疾病的療法，治療的理論是以西醫腦脊髓神經系統的診斷模式，配合中醫經絡、五行的理論，再結合生物全息律的對應原則，互相搭配使用來達到治療的目的。1. 遠絡療法對疾病的分類：遠絡療法對疾病的分類很簡單，所有的疾病只分成局部性和中樞性兩大類，所謂局部性的疾病即一般單純的肌腱炎、肌肉酸痛等問題，和腦脊髓神經系統無關的疾病，而中樞性的疾病則是和腦脊髓神經系統有關的疾病，如中風後遺症、坐骨神經痛、和所有五臟六腑的疾病。2. 遠絡療法的治療方法：遠絡療法的治療方法是利用中醫十二經絡環環相扣的原理，我們的十二經絡分為四大類，即手三陰、手三陽、足三陰、足三陽，當我們的手三陰中的某一條經絡發生問題，那我們可在手三陰、手三陽、足三陰、足三陽中各自找到一條經絡來治療發生問題的經絡，這是符合中醫人體經絡循行互相連接的理論，也可証明中醫謬刺法、和上病下取、下病上取的應用的合理性。而遠絡療法在治療上最大的成就應該是補足了中醫以往對疾病發展順序不甚了解的地方，以往中醫對疾病的發展很少去考慮各經絡之間的相關性，也不注重當某經絡發生問題時，其他經絡會跟著產生什麼變化，而在治療 時 醫師治的是原始症狀或是續發症狀，有些疾病久了，續發症狀會比原始症狀還明顯，如果一直針對續發症狀做治療，會發現疾病一直反覆發生無法解除，因為原始症狀只要存在，那疾病便治不好，中醫因以前比較欠缺腦脊髓神經系統的概念，因此很難理解神經系統是如何控制身體反應，因此經常只看到續發症狀而不知其原始控制的地方在那，而遠絡療法則加強了腦脊髓神經系統和十二經絡之間的相互對應關係，因此能讓疾病的發展順序配合十二經絡的循行有合理的解釋，大大提高了治療的效果。3. 遠絡療法對疾病的分析：遠絡療法對任何疾病的診斷和治療，強調的是一定要去找到其原始病因點，如果是局部性酸痛問題，那當然他受傷發炎的地方就是病因所在，因問題和腦脊髓神經系統無關，若不是局部性酸痛問題，那疾病就一定和腦脊髓神經系統的控制有關，我們就要去找出他控制發生問題的原點去做治療，例如：糖尿病的病人，他的胰島素功能不佳，分泌胰島素的器官是胰臟，但刺激胰臟分泌胰島素的是內分泌神經系統所控制，因此在治療上，我們一定要從最原始的神經系統開始，循序漸進的治療到胰臟部位，如此才能改善糖尿病的症狀，如只針對補充胰島素，或只治療胰臟，雖會有效，但效果一定較差。同樣再以糖尿病為例，糖尿病的病人都會有末稍血液循環變差的問題，因此病人會抱怨兩腳發麻，腳趾冰冷，如果了解西醫解剖結構的醫師都知道人的體溫調節中樞是在腦部，會產生兩腳發麻也是因腦神經受到壓迫所產生的感覺，那這時我們治療兩腳發麻冰冷問題的重點就是要去治療腦神經受壓迫的地方，而不是在治療其胰臟問題或是針對末稍循環來做治療，因腦神經受壓迫的情形沒改善，一直去處理胰臟和改善末稍血液循環，還是無法徹底解決病人兩腳發麻和冰冷的問題。遠絡療法對疾病的分析上，有點的關係、縱的關係、和橫的關係，所謂點的關係就是上面所提到的疾病原始點的所在，我們以一個車禍頸椎受傷的病人為例，他疾病的原始點是在頸椎，位置是在督脈和膀胱經部位，但是你會發現病人除了頸部疼痛外，他可能也會有肩胛骨疼痛，手臂酸痛，手指發麻的情形，從這裡我們可以發現病人除了受傷點外，他鄰近的大腸經、小腸經、三焦經的肩背部位也會疼痛，甚至於連手三陽、手三陰的手臂部位也會有問題，雖然受傷的只有頸椎，但橫向的連帶手三陽、手三陰都可能受影響，而上下縱向的手臂手指也可能發生問題，當然手三陽和手三陰的症狀不一定會完全發生，但是在遠絡療法的分析上，我們可發現他有一定的發展規則性，當然我們在治療上也就會有一定的治療順序，疾病的發生會從點的關係發展到縱的和橫的關係，產生一種立體性的變化，也符合人是立體的解剖結構說明，這些都是以往傳統中醫比較欠缺的觀念。4. 遠絡療法對點的分析原則：遠絡療法對疾病的治療最注重的便是點的分析，在點的分析上我們簡單的歸類成五大區域：A.腦神經交叉以上部位，B.腦神經交叉以下至第一頸椎C1部位，C.頸椎C1C7部位，D.第7頸椎C7以下至第四、第五腰椎L4,5部位，E.第四、第五腰椎L4,5以下至尾椎，這五部位是依西醫腦脊髓神經系統的解剖位置和功能來分類的，每一區腦脊髓神經系統發生問題，都會產生不同的症狀和疾病，當某一區發生問題時，他連帶的會影響到上下區域的功能，因此就會有上面提到的縱向關係發生，當我們在治療時就要去考慮這些複和症狀的產生，是由下往上而來或是由上往下產生，不同的發生情形當然治療順序就會有所不同，所以找到疾病的原始病因點是很重要的。5. 遠絡療法和現代醫學診斷的不同點：遠絡療法和現代醫學的診斷方式分類有很大的不同，至於不同的地方在那，我們以一簡單的病例來做比較：病人：女性，60多歲病史：四十歲時：腹膜炎開刀兩次、輸卵管阻塞、子宮肌瘤、不孕症 八年前：失眠、自律神經失調、頭痛、肩頸酸痛 五年前糖尿病發作，口服降血糖藥現況：二十年前右腰疼痛發作，針灸治療有改善 十年前下腹重脹，頻尿 四年前運動時右背疼痛，四肢無力 三年前兩腳底發麻腳趾冰冷 兩年前右腰疼痛惡化，全身疼痛無力至今 一年前X-ray及MRI檢查：L4.5 stenosis若以現代醫學角度來分析，這位病人須要看的醫師科別可能為：l 婦科：子宮飢瘤、輸卵管阻塞、不孕症、下腹重脹、頻尿l 精神科：失眠、自律神經失調、頭痛l 復健科：右腰疼痛、右背疼痛、肩頸酸痛l 新陳代謝科：糖尿病l 骨科或神經外科：L4.5 stenosisl 神經內科：四肢無力、腳底腳趾發麻冰冷l 泌尿科：頻尿通常這類的病人都會在上述科別到處就診，也會服用一堆藥物，甚至動手術治療，但是每一科別的醫師都只能幫她減輕部份部份症狀，沒有 那位 醫師能一次幫她解決所有的問題，因此經常造成病人在就醫和治療上的困擾，許多病人因此對醫療喪失信心，這都是現代醫學在對疾病分析太過注重於個別症狀來區分科別，因而忽略病人整體性的盲點。在遠絡療法的分析上，我們把病人視為一個完整的個體，每一疾病症狀的發生都有互相牽連的關係存在，所以上例病人的症狀，我們的分析是以上述4. 遠絡療法對點的分析原則的五大類來歸類：A：四肢無力、全身酸痛無力、腳底腳趾發麻冰冷B：失眠、自律神經失調C：頭痛、肩頸酸痛D：右背疼痛、右腰疼痛、L4.5 stenosis、糖尿病E：子宮肌瘤、輸卵管阻塞、不孕症、下腹重脹、頻尿遠絡醫學是把病人的所有症狀歸類到這五大區域中，然後我們針對病人症狀發生的先後順序來考慮其治療的重點所在，因為在治療上我們是以人的中樞神經係統為主體，因此所有的症狀都可同時做治療，而不須讓病人就症狀須要去各分科醫師處看診拿藥，遠絡醫學對中樞性疾患的治療，絕對是做身體功能整體的調整，而不是頭痛醫頭，腳痛醫腳的症狀治療，所以在臨床治療上我們經常會碰到病人來看某一方面的問題，但在治療過程中，病人會驚訝的反應他的便秘、痔瘡，或其他不是就診重點的問題都好了。6. 遠絡療法的療效評估遠絡療法的治療效果，以個人4年來的臨床統計，凡局部性問題幾乎90%以上都能有立即改善的效果，至於要治療幾次能痊癒，則須視病情而定，但縮短疾病治療療程是絕對沒問題。而中樞性問題，如只是疼痛問題，也幾乎90%以上都能收到立即的療效，如果不是疼痛問題，是失眠、憂鬱症、更年期障礙等和精神方面有關的問題，則大多須一段時間的治療才能有滿意效果達到，因遠絡療法在治療上不使用任何藥物，只單純用物理治療方式來治療病人，以個人的治療經驗來說，許多在遠絡療法歸屬於中樞性問題的病人，經過長期服用中、西藥治療無法改善，但在遠絡療法治療後，最後大多能有不同程度的改善，而且改善的情況比服藥治療還快速，有些特殊病人改善的情況甚至能用神奇來形容。7. 遠絡醫學的未來發展：遠絡醫學目前的治療發展，幾乎已可取代中醫