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第五章 泌尿系统疾病病人的护理第五节 肾病综合征（nephrotic syndrome）王君俏,一、定义,肾病综合征指由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/d)、低蛋白血症（血浆清蛋白3.5g/d ）以清蛋白为主低蛋白血症血清清蛋白3.5g/d尿中可有红细胞、颗粒管型血液检查血清清蛋白126147kJ(3035kcal)/（kgd）脂肪：少食动物脂肪，多食植物油及鱼油纤维素：多食燕麦、豆类等富含可溶性纤维的食物补充微量元素：铁、钙营养监测记录进食情况：评估饮食结构是否合理，热量是否充足定期测量血浆蛋白、血红蛋白：评估机体的营养状态,十、护理措施,有感染的危险预防感染减少环境中的细菌保持全身皮肤黏膜的清洁健康指导：告知病人预防感染的重要性；指导其加强休息和营养，注意保暖病情观察监测生命体征，注意体温有无升高观察有无咳嗽、咳痰、肺部湿啰音、尿路刺激征、皮肤红肿等感染征象,十、护理措施,有皮肤黏膜完整性受损的危险皮肤护理观察皮肤有无红肿、破损,十一、评价,1病人的水肿减轻或消退。2饮食结构合理，营养状况改善。3能积极采取预防感染的措施，且未发生感染。4皮肤无损伤或发生感染。,十二、其他护理诊断/问题,1知识缺乏缺乏与本病有关的防治知识。2焦虑与本病的病程长、易反复发作有关。 3潜在并发症血栓形成、急性肾衰竭、心脑血管并发症。,十三、健康指导,休息与运动 注意休息，避免劳累；并适当活动，以免发生血栓饮食调理告知优质蛋白、高热量、低脂、高膳食纤维和低盐饮食重要性指导按病情选择合适食物，并合理安排每日饮食预防感染避免受凉、感冒，注意个人卫生用药指导 告知不可擅自减量或停用激素介绍各类药物的使用方法、注意事项及可能的不良反应定期随访,十四、预后,肾病综合征的预后取决于肾小球疾病的病理类型有无并发症是否复发及用药的疗
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