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文档简介

运动疗法训练偏瘫下肢功能中踝背屈及足趾训练的作用 中国康复研究中心首都医科大学康复医学院刘建华 背景 血管意外是中老年人常见病多发病 其致残率很高 该病造成的偏瘫后遗症严重影响患者的日常生活 并增加了社会和家庭的负担 所以 如何对患者施行良好的康复训练 促进偏瘫功能康复 减少后遗症造成的不利影响 深为临床工作者所关注 目的 本文即是作者在训练偏瘫患者的工作实践和应用训练技术中 感受到踝背屈及足趾活动训练在改善偏瘫下肢运动功能 提高康复效果上有着重要价值 故此提出报告与同道们共同加以探讨 对象 患者 男25人 女11人 年龄 24岁 65岁 平均年龄 49岁 疾病分类 脑梗塞20人 脑出血13人 脑外伤3人 均经神经内科诊断后来我科治疗 病人开始训练为发病后4周至12周 方法 课题 36名患者分为2组 22名应用踝背屈及足趾训练技术简称治疗组 14名患者未应用足趾训练技术简称对照组 2组患者为非随意分组 评定项目 应用上田敏运动功能评价法判定偏瘫下肢运动功能 训练方法 1 诱发踝关节及足趾屈伸运动的感觉2 通过姿势反射诱发踝关节及足趾的主动运动3 强化足趾主动运动4 提高踝关节背屈能力 诱发踝关节及足趾屈伸运动的感觉 通过姿势反射诱发踝关节及足趾的主动运动 强化足趾主动运动 提高踝关节背屈能力 结果1 治疗组偏瘫下肢运动功能变化 在22名患者使用足趾训练和踝关节背屈训练后其下肢运动功能超过8级的为81 达到8级的为19 未达到8级的为0 对照组偏瘫下肢运动功能变化 结果2 在14名未使用足趾训练只进行踝关节背屈训练其下肢运动功能超过8级的为35 达到8级的为14 未达到8级的为51 两组结果对比统计学检验p 0 01 两组差异有极显著性 说明治疗组的效果是肯定的 讨论1 抑制足趾的跖屈可以破坏下肢伸肌的共同运动范型 并通过促进足趾伸展的方法 刺激诱发出所需要的背屈肌肉反映 反射性的肌肉反应得以建立 从而提高踝关节的背屈能力 讨论2 在进行偏瘫康复训练治疗时 踝关节背屈训练种适当的加入足趾训练 可以加快下肢运动功能的康复 在最短时间内得到最大程度的恢复 使
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