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放缓衰老的脚步5血管老化4月6日养生堂 何青 血管老化 低密度脂蛋白 体位性低血压时间:2012年04月06日来源:养生堂 作者:百科全说2012年4月6日BTV北京卫视养生堂20120406期 何青放缓衰老的脚步5：血管老化、低密度脂蛋白、体位性低血压。随着年龄的增长，我们的血管或多或少会出现弹性下降，钙盐在血管外壁沉积导致血管外壁钙化。卫生部北京医院大内科主任何青告诉大家，这种钙化其实并不可怕。只要保持血管内壁的通畅，血液的运行不受影响，就算是外壁钙化了，还是不会对人体造成大的伤害和影响。当然，如果钙化发生在大血管，还是应该引起注意。血管老化的原因何主任告诉我们，所谓血管的老化、血管的损伤主要是指血管内膜因为一些因素的影响，引起损伤，从而使一些血脂中的胆固醇进入血管壁下，堆积形成斑块，渐渐导致血管内壁的粥样硬化。这种硬化虽然与年龄也有一定的关系，但是主要还是因为一些其他的高危因素：高血压、高血脂、高血糖和吸烟等。“富贵人” 如今大多数人经济条件改善，不少人饮食结构西化，每天吃的都是些高热量、高脂肪、高蛋白的食品。这样，口福是饱了，但是营养物质太多，再加上平时运动不够，养分无法消耗掉，于是就在血管里沉积，阻塞“河道”。久而久之，血管就变得狭窄，脑梗、心梗等阻塞病变就在不知不觉中落下了病根。“老烟枪” 临床上，有相当一部分血管疾病患者是“老烟枪”，烟龄都在几十年以上。那么，抽烟跟血管病变有什么关系呢?其实，香烟中的一氧化碳会造成血管壁内皮细胞缺氧，促成动脉硬化。烟中的尼古丁还可使高密度脂蛋白减少，低密度脂蛋白增加，从而加重动脉硬化。(点击图片进入下一页)血管老化的表现血管老化以后由于全身各组织供血供氧受阻，表现在身体上的就是腿脚不灵便、四肢麻木、反应迟钝等，表现在组织及脏器的就是冠心病、脑中风等，所以推迟老化进程关键在于延缓血管硬化的过程。血管老化是个慢性过程，如果能随时注意克服不良生活习惯，血管老化就会变慢；相反，如果抽烟酗酒，血管老化就会快些；如果整天闷闷不乐，动不动 就生气、发怒，血管就会很快老起来。然而，只要改变不良的生活方式，进行必要的治疗，血管仍然可以重返青春。延缓血管老化一、要保持食物结构平衡。专家指出，要保持食物结构的平衡，就要多吃谷类、水果、蔬菜。对于肥肉、巧克力、奶油、饼干、糖、甜点心以及动物内脏等三高食物(即高糖、高脂肪、高胆固醇)，一定要有节制，不可多食。二、要多吃碱性食物。通常情况下，正常人的血液呈弱碱性(pH值7.4)，但如果我们每天都是大鱼大肉地吃下去，长期嗜食酸性食物，就会使血液中的乳酸、二氧化碳等含量增加，血液的黏度也会增加，于是就会加快血管的老化。多食碱性食物，可以中和血液中的酸性物质，起到清洁血液、降低血液黏稠度的作用。(点击图片进入下一页)三、要把血管“清道夫”“请”上餐桌。生姜生姜内含有一种类似水杨酸的有机化合物，它是血液的稀释剂和抗凝剂，对降血脂、降血压、防止血栓形成有很好的作用。洋葱洋葱含有二烯丙基、二硫化合物，具有降血脂的作用。除此之外，洋葱还可起到减少外周血管和心脏冠状动脉的阻力的作用。()茄子含有维生素P，其中紫色茄子中含量最高。维生素P能增强毛细血管的弹性。因此，经常食用茄子对防治高血脂、高血压、动脉粥样硬化都有较好作用。香菇含有核酸类物质，可抑制胆固醇的产生，并可防止动脉硬化和血管变脆，经常食用对防治心血管病有积极作用。黑木耳黑木耳加冰糖煮食，既可降血压，又能防止血管硬化。大枣大枣是补中益气、养血安神之佳品，它含有相当丰富的维生素C和维生素P。核桃含有丰富的磷，有营养脑神经的作用。核桃还含有大量的亚油酸，有防治动脉硬化之功效。玉米玉米含有天然维生素E，有促进细胞分裂，延缓细胞老化，降低血清胆固醇，防止皮肤病变的功能，能减轻动脉硬化和脑功能衰退的症状。白薯属多糖与蛋白质的混合物，多吃白薯可降低胆固醇，对防治血管硬化很有益。燕麦含有丰富的亚油酸，占全部不饱和脂肪酸的35%52%。维生素E的含量也很高，还含有皂甙素，可以降低血浆胆固醇的浓度。四、要加强体育锻炼。专家指出，每天锻炼半小时，坚持30天，就能显著提高人体内的高密度脂蛋白水平。这种脂蛋白具有颗粒小、密度高、可自由进出动脉壁的特性，能清除沉积在血管壁、引起动脉硬化的低密度脂蛋白，使动脉壁免遭侵蚀。散步、慢跑、游泳、球类活动和登山运动等，都能起到减肥消脂的作用，提高血管年轻化程度，防止变老。低密度脂蛋白胆固醇何主任告诉我们，血脂中的低密度脂蛋白胆固醇是“坏”胆固醇，最容易在血管内壁下堆积，形成斑块。控制好血脂的主要一点是要控制好低密度脂蛋白，而低密度脂蛋白的指标随着人群的不同是不同。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)： 胆固醇在血液中以脂蛋白的形式存在。低密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为坏胆固醇，因为LDL-C水平升高会增加患冠状动脉心脏病的危险性。第7版内科学已经明确注明LDL-C是明确独立的动脉粥样硬化的危险因素，其中起作用的是氧化修饰的低密度脂蛋白胆固醇（Ox-LDL-C）。防止LDL-C被氧化是关键性的因素。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)正常值：正常人的低密度脂蛋白达标值是3.37毫摩尔/升。青年人平均约2.7mmolL（105mgd）；中老年人约3.1mmolL（120mgdl）；大于4.14mmolL（160mgdl）为明显增高。(点击图片进入下一页)低密度脂蛋白胆固醇偏高的原因1、非病理性因素（1）饮食不均衡，摄入的脂肪过高。（2）吸烟饮酒引起的偏高。（3）运动量过大、剧烈运动能显著升高高密度脂蛋白。（4）超重和肥胖的人容易引起低密度脂蛋白偏高。2、病理性因素（1）肝功能异常、肝炎患者（2）动脉粥样硬化，高血压、心血管疾病。低密度脂蛋白可以携带胆固醇进入人体动脉壁细胞，低密度脂蛋白高于正常值时，过量的胆固醇在血管壁堆积，形成动脉粥样硬化，甚至是冠心病的发生。而对于有一些基础疾病，或者心脑血管疾病的患者，低密度脂蛋白则应该控制得更严格一些。低密度脂蛋白偏高的危害斑块形成动脉粥样硬化性如果血液中LDL-C浓度升高，它将沉积于心脑等部位血管的动脉壁内，逐渐形成动脉粥样硬化性斑块，阻塞相应的血管。引发多种疾病引起冠心病、脑卒中和外周动脉病等致死致残的严重性疾病。危机心脏LDL-C水平如果超出正常范围时就会使心脏的危险性增加。因此LDL-C常被称为是“坏”胆固醇，降低LDL-C水平，则预示可以降低冠心病的危险。何主任提醒大家，应该根据自己的实际情况来更好地控制低密度脂蛋白指标。(点击图片进入下一页)关于低密度脂蛋白的错误认识：1.胆固醇高就是坏事，胆固醇越低越好。答：错误，胆固醇主要分为低密度脂蛋白胆固醇（以下简称LDL)，和高密度脂蛋白胆固醇（以下简称HDL），LDL高于正常是坏事，但HDL高于3.0是大大的好事，他是脂质的清道夫。高密度脂蛋白HDL可将血液中的多余的胆固醇转运到肝脏，处理分解成胆酸盐，通过胆道排泄出去，从而形成一条血脂代谢的专门途径，也称“逆转运途径”。2.低密度脂蛋白胆固醇（LDL）是导致动脉粥样硬化的主要原因。答：描述不全准确，正常情况下LDL是以非氧化状态存在，非氧化的LDL并不容易引起动脉粥样硬化（小动脉壁像稀粥样的改变），最新的第7版内科学已明确阐述LDL被氧化成了（Ox-LDL)，这些氧化了的LDL才会沉积在血管内壁，导致粥样硬化。如果把LDL看成是奔驰在公路上的汽车，氧化了的Ox-LDL就是生锈有故障的汽车，HDL好比是清除路障的拖车。如果都车况良好的话，哪怕汽车多一点，交通照样顺畅，但有问题、生锈的汽车上路抛锚就肯定很容易导致交通堵塞了。道理就是这样的。3.只要低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）正常了，其他的胆固醇不用管。答：错误，即使低密度脂蛋白胆固醇（LDL）正常了，也不排斥LDL有部分被氧化，照样会导致粥样硬化。关键是要看HDL是否足量。1975年Miller博士和他的研究小组，发现了八例患者血脂水平都在正常范围，却患上了严重的冠心病（冠心病是心脑血管疾病的代表性疾病）；同时又发现，这八例冠心病患者都有HDL偏低的特点。流行病学研究证实：HDL1.68时的8倍；HDL每升高0.1，冠心病的发病率下降50%。高血压对血管影响主要在于它会使血管内膜因为张力而产生破损，给坏胆固醇可乘之机。体位性低血压对于老年性高血压的患者容易产生体位性低血压的问题，何主任提示老人家在起夜的时候一定要做到“三慢”：醒过来到坐起身要动作慢，坐起身到下床站立要动作慢，下床站立到去厕所要动作慢。而且建议老人家最好用夜壶代替去厕所，避免夜间因为体位性低血压造成危险。体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。中医认为此病多见于脾胃虚弱者；脑力劳动者；或脆弱的老年心脏病人.认为多由于气虚阳虚，阴血亏虚或气阴两虚所致。 气虚阳虚心脉鼓动无力，气机升降失调，清阳不升，心脉失养；阴血虚亏，血脉不充也致心脑失养，或由肾阳虚，脑髓空而致头晕，眼花甚者晕厥；气阴两虚，阴阳失调，脏腑功能低下而发头晕，耳鸣，畏寒肢冷，腰酸腿软，不欲饮食，疲乏无力，临床伴有低血压等症状。(点击图片进入下一页)体位性低血压的类型1.自主神经病变性低血压：除表现有体位性低血压外，尚有固定心率、胃轻瘫、便秘或腹泻等，常见于糖尿病。2.药物性低血压：糖尿病高血压常合并体位性低血压，可因服用降压药、利尿药如双氢克尿噻、速尿、消心痛、硝酸甘油加重。因此，糖尿病患者服用降压药时，要一天多次地监测血压，根据血压波动规律因人而异地服药。3.餐后低血压：多见于糖尿病或老年人在空腹锻炼后用餐时，引起内脏及全身血管扩张外周阻力下降，而发生了餐后低血压。常发生在进餐后1小时左右，血压可降低20毫米汞柱。餐后低血压的症状轻，一般不会导致晕厥和跌倒，但患者宜在餐后服用降压药，药量宜小。餐后宜平卧，少食多餐，主副食搭配，不要只吃淀粉，进食不宜过热，也可在餐前饮一小杯凉开水。4.排尿性低血压：又称排尿性晕厥。表现在排尿中或排尿后突然晕倒。多因膀胱中的尿液突然排空使腹腔压骤减，回心血量减少，血压下降所致，是自主神经兴奋所致，男患者可坐位排尿以预防。体位性低血压的危害长期低血压，心、脑和各脏器的血液灌流不足，导致血液循环障碍，毛细血管缺血，组织和细胞缺氧，代谢废物排泄不畅。诱发头晕、无力、心情压抑、忧郁等。直立性低血压严重者，还会诱发心肌缺血、心肌梗死、脑梗死和老年性痴呆、晕厥、跌倒导致身体外伤、骨折等的发生。长期低血压会影响生活质量，视力、听力下降，不能坚持正常工作。生活护理1,晚上睡觉将头部垫高,可减轻低血压症状.2,锻炼身体,增强体质.平时养成运动的习惯,均衡的饮食,培养开朗的个性,保证足够的睡眠,规律正常的生活.3,早上起床时,应缓慢地改变体位,防止血压突然下降,起立时不能突然,要转身缓缓而起,肢体屈伸动作不要过猛过快,例如提起,举起重物或排便后起立动作都要慢些.洗澡水温度不宜过热,过冷,因为热可使血管扩张而降低血压,冷会刺激血管而增高血压.常淋浴以加速血液循环,或以冷水,温水交替洗足.对有下肢血管曲张的老人尤宜穿用有弹性的袜子,紧身裤或绷带,以加强静脉回流.体格瘦小者应每天多喝水以便增加血容量.4,不要在闷热或缺氧的环境中站立过久,以减少发病.低血压患者轻者如无任何症状,无需药物治疗.重者伴有明显症状,必须给予积极治疗,改善症状,提高生活质量,防止严重危害发生.(点击图片查看4月5日养生堂 放缓衰老的脚步(4)骨关节炎的症状及治疗)吃什么好1,荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。2,如伴有红细胞计数过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质，铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等造血原料的食物，诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新