自救互救常识.doc

自救互救常识一、疾病（一）心酶复苏（二）窒息1、异物吸入后如何急救？ 由于不小心或着急，不慎将花生米、果冻，瓜子、枣核、钮扣、硬币等吸入气管，致使气管受到刺激，突然出现剧烈呛咳、啸鸣。异物堵塞气管时，可有憋气、声嘶、面色苍白或青紫、呼吸困难、甚至窒息。情况紧急，急救分秒必争，几分钟就可导致窒息死亡。首先清除鼻内和口腔内呕吐物或食物残渣。方法一：海姆利克氏操作法,具体操作方法如下:当患者突然发生呼吸道异物导致窒息时,立即使其弯腰前倾,术者立于患者背后,两手合拢抱住患者,其中一手握拳,在患者上腹部用力猛的向上提,借助胃泡内及肺内残留气体被挤出时产生压力，使异物咯出。方法二：对卧位病人，让病人屈膝蜷身，面向抢救者，而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部，用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力四次拍击，使异物排出。2、途中急救a.如病人发生窒息，可让其仰卧，头偏向一侧，取头低脚高位，轻拍背部，排除气管内阻塞物，或将病人仰卧，头后仰，使颈部放直，急救者将右手掌部放在病人腹上部剑突下的位置，从下向上并稍向后冲压，使阻塞物排出。病人停止呼吸或心跳骤停，应立即采取心肺复苏术，即作口对口人工呼吸或胸外心脏按摩。b.病伤者取头低足高侧卧位，以利体位引流。用筷子或光滑薄木板等撬开病人口腔，插在上下齿之间，或用毛巾卷个小口撑开口腔，清理口腔、鼻腔、喉部的异物，以保持呼吸道通畅。c.向老师报告同时向急救站或附近医院求救。（三）高血压危象1、不要在病人面前惊慌失措，让病人安静休息，头部抬高，取半卧位，尽量避光，病人若神志清醒，可立即服用双氢克尿噻2片、安定2片；或复方降压片2片，少饮水，并尽快送病人到医院救治。2、在去医院的路上，行车尽量平稳，以免因过度颠簸而造成脑溢血。头痛严重可针刺百会穴（两耳尖连线在头顶正中点）使之出血，以缓解头痛。3、如果发生抽搐，可手掐合谷、人中穴。注意保持昏迷者呼吸道通畅，让其侧卧，将下颌拉前，以利呼吸。（四）脑溢血、中风、卒中1、同学发生脑溢血、中风、卒中时，不要过于惊慌，应保持镇静、安慰病人。2、病人必须绝对安静卧床（脑溢血病人头部垫高），松开领扣，头和身体向一侧，防止口腔分泌物及呕物流入气管，以保持呼吸道通畅，急呼120进行救治。3、同时要避免强行搬动病人，尤其要注意头部的稳定，否则会错过最有利的治疗时机而造成病情加重的抢救失败。（五）胃穿孔不要捂着肚子乱打滚，应朝左侧卧于床。理由是穿孔部位大多位于胃部右侧。朝左卧能有效防止胃酸和食物进一步流向腹腔以致病情加剧。如果医护人员无法及时到达，但现场又有些简单医疗设备，病人可在同学帮助下自行安插胃管。具体方法：将胃管插入鼻孔，至喉咙处，边哈气边用力吞咽，把胃管咽入胃中。然后用针筒抽出胃里的东西，这样能减轻腹腔的感染程度，为病人赢得治疗时间，记住此时病人也必须朝左侧卧。（六）中暑1、迅速将患者搬到阴凉、通风的地方，使其平躺，用扇子或电扇为他扇风，解开其衣领裤带，以利患者呼吸和散热。2、用冷水或稀释的酒精帮患者擦身，也可用冷水淋湿的毛巾或冰袋、冰块放在患者颈部、腋窝或大腿根部腹股沟处等大动脉血管部位，帮助患者散热。3、感到不适时，及时服用人丹、十滴水、藿香正气水等解暑药，并多喝些淡盐水，以补充流失的体液。 如果患者一直昏迷不醒，可用大拇指按压患者的人中、合谷等穴位。救醒后的患者，必须在凉爽通风处静卧休息，如果回到炎热的环境，会引发比之前更严重的后果。4、需要提醒的是，外出时不要过度疲劳，可以走一段路就适当休息会儿。5、出门最好戴个凉帽、打把伞。在温度较高的室内应打开电扇，加速空气对流，但不要直吹身体。 热天出门尽量随身携带降暑药以备不时之需，如十滴水、藿香正气水、清凉油、仁丹等。6、此外，如有人出现晕倒或昏迷，并有不明原因的高热，简单处理后，应立即打120就医。二、外伤赞同（七）鼻出血1、如果遇到鼻子出血时，一定要保持冷静，千万不要慌张，否则血压升高，会加重出血。2、如果感到有血流到口中应尽量吐出，以免刺激胃部。3、少量出血时，将棉球塞入鼻孔内，压紧鼻孔5-10分钟，如出血未缓解，可适当延长时间，并在鼻额部冷敷，如能加用云南白药效果会更好。如果出血剧烈或者反复出血应及时到医院就诊。（八）踝关节扭伤1、立即停止行走、运动或劳动等活动，取坐位或卧位，同时，可用枕头、被褥或衣物、背包等把足部垫高，以利静脉回流，从而减轻肿胀和疼痛。2、立即用冰袋或冷毛巾敷局部，使毛细血管收缩，以减少出血或渗出，从而减轻肿胀和疼痛。3、冷敷的同时或冷敷后可用绷带、三角巾等布料加压包扎踝关节周围。亦可用数条宽胶布从足底向踝关节及足背部粘贴、固定踝关节，以减少活动度。无论包扎或用胶布粘贴均应使受伤的外踝形成足外翻或受伤的内踝形成足内翻，以减轻对受伤的副韧带或肌肉的牵拉，从而减轻或避免加重损伤。4、如已发生或怀疑发生骨折，应选用两块长约30厘米的木板或硬纸板分别放在受伤部位的内外两侧，并在受伤部位加放棉垫、毛巾或衣物等，然后再用绷带或三角巾等物把两块木板固定结扎。如为开放性骨折应加压包扎止血后再将骨折处固定。5、受伤后切忌推拿按摩受伤部位，切忌立即热敷，热敷需在受伤24小时后开始进行。6、最好用单架把伤员送往医院进一步诊断救治。必要时可拨打急救电话120，请专业急救人员进一步处理。7、若症状严重，或韧带完全断裂或有撕脱骨折者需用短腿石膏靴固定患足，使其保持“矫枉过正”的位置，约46周。可在石膏靴底部加橡皮垫或其他耐磨物以便行走。若踝部骨折块较大，且复位不良，则应切开复位和内固定。（九）骨折骨折，指人体的骨骼部分或者完全断裂，大多数骨折是因受到强力的冲击造成的。发生骨折后，骨折部位有疼痛感，并伴有肿胀、瘀血和变形，人的活动受到限制，无法负重，严重的还会出现出血、休克、感染、内脏损伤等。发生骨折应当怎样进行应急处理呢？1、使患者平卧，不要盲目搬动患者，更不能对受伤部位进行拉拽、按摩。2、检查受伤部位，及时就地取材选用树枝、木板、木棍等，对受伤部位进行固定，防止伤情加重。3、没有用于固定的物品时，对受伤的上肢可以用手帕、布条等悬吊并固定在其胸前，下肢可以与未受伤的另一下肢捆绑固定在一起。开放性骨折（即骨折处皮肢或粘膜破裂，骨头外露），要注意保持伤处清洁，防止感染。4、做完应急处理后，立即送往医院救治，要注意运送途中不可碰撞受伤部位。避免人为加重伤情。（十）烧（烫）伤1、烫伤a.对只有轻微红肿的轻度烫伤，可以用冷水反复冲洗，再涂些清凉油就行了。b.烫伤部位已经起小水泡的，不要弄破它，可以在水泡周围涂擦酒精， 用干净的纱布包扎。c.烫伤比较严重的，应当及时送医院进行诊治。d.烫伤面积较大的，应尽快脱去衣裤、鞋袜，但不能强行撕脱，必要时应将衣物剪开；烫伤后，要特别注意烫伤部位的清洁，不能随意涂擦外用药品或代用品，防止受到感染，给医院的治疗增加困难。正确的方法是脱去患者的衣物后，用洁净的毛巾或床单进行包裹，立即送至医院。2、烧伤a.尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服，特别是化纤衣服。以免着火衣服或衣服上的热液继续作用，使创面加大加深。b.用水将火浇灭，或跳入附近水池、河沟内。C.迅速卧倒后，慢慢在地上滚动，压灭火焰。伤员衣服着火时不要站立、奔跑、呼叫，以防增加头面部烧伤或吸入性损伤。d.迅速离开密闭和通风不良的现场，以免发生吸入性损伤和窒息。用身边不易燃的材料，如毯子、大衣、棉被等迅速覆盖着火处，使与空气隔绝而灭火。e. 冷疗 热力烧伤后及时冷疗能阻止热力继续作用而使创面加深，并可减轻疼痛、减少渗出和水肿。因此如有条件，热力烧伤灭火宜尽早进行冷疗，越早效果越好。方法是将烧伤创面在自来水龙头下淋洗或浸入清洁冷水中(水温以伤员能耐受为准，一般为15-20， 夏天可在水中加冰块)，或用清洁冷(冰)水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面。冷疗的时间无明确限制，一般掌握到冷疗停止后不再有剧痛为止，多需0.51小时或更长。冷疗一般适用于中小面积烧伤，特别是四肢的烧伤。 f.酸碱烧伤的严重程度除酸碱的性质和浓度外，多与接触时间有关。因此无论何种酸碱烧伤，均应立即用大量清洁水冲洗至少30分钟以上，一方面可冲淡和清除残留的酸碱，另一方面作为冷疗的一种方式，可减轻疼痛。注意开始用水量即应够大，迅速将残余酸碱从创面冲尽。头面部酸碱烧伤时，应首先注意眼，尤其是角膜有无烧伤，并优先予以冲洗。g. 电烧伤急救时，应立即切断电源，拉开电闸或用不导电的物品(木棒或竹器等)拨开电源，并扑灭着火衣服。在未切断电源以前，急救者切记不要接触伤员，以免自身触电。灭火后，如发现伤员呼吸心跳停止，应在现场立即行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救，待心跳和呼吸恢复后，及时转送就近医院进一步处理；或在继续进行心肺复苏的同时，将伤员迅速转送到最近的医疗单位进行处理。（十一）肢体外伤、断裂受了外伤，比较严重的，需要送医院诊治。比较轻微的，可以按照下述方法来处理：1、出现伤口并且出血的，需要清洗伤口并擦涂消毒、消炎的外用药， 红药水、创可贴等。此外还要注意：保持伤口局部的温暖干燥；可多吃鸡蛋、瘦肉、豆类、乳类等蛋白质含量多的食品；适当服用维生素C或多吃些新鲜蔬菜和水果；合理换药，保持清洁。这样做，有利于伤口的痊愈。2、肌肉、关节、韧带等扭伤的，不能立即按摩或热敷，以免加重皮下出血，加剧肿胀。应当立即停止活动，使受伤部位充分休息，并且冷敷或用冷水浸泡。待24小时至48小时以后，皮下出血停止再改用热敷，以促进消散瘀血，消除肿胀。3、包扎止血 一般限于无明显动脉性出血为宜。小创口出血，有条件时先用生理盐水冲洗局部，再用消毒纱布覆盖创口，绷带或三角巾包扎。无条件时可用冷开水冲洗，再用干净毛巾或其他软质布料覆盖包扎。 如果创口较大而出血较多时，要加压包扎止血。包扎的压力应适度，除达到止血而又不影响肢体远端血运为度。包扎后若远端动脉还可触到搏动，皮色无明显变化即为适度。严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口上，造成伤口一步污染，而且使下一步清创带不困难。 4、指压法止血 指压止血法是动脉出血最迅速的一种临时止血法，用于急救处理较急剧的动脉出血。手头一时无包扎材料和止血带时，或运送途中放止血带的间隔时间，可用此法。是用手指或手掌在伤部上端用力将动脉压瘪于骨骼上，阻断血液通过，以便立即止住出血，但仅限于身体较表浅的部位、易于压迫的动脉。5、直接加压止血法以消毒纱布或敷料(或清节的布块）置于伤口上，然后以手掌或手指施压，压510分钟，等出血停止后，用绷带或胶带包扎固定，如一时找不着纱布或敷料，可用干净手帕或用手直接对伤口加压。但伤口如有尖锐异物或碎骨头时。不可使用此法。6、止血点止血法止血点止血法是将流经伤口处的主要动脉暂时压住(向骨头方向压），以减少伤口的流血量，同时在伤口处，仍须与直接加压法并用止血。三、中毒首先说一些急性中毒处理的注意事项1、毒物中毒时，如果病人清醒当然首先是给予催吐，但是如果是强酸、强碱、石油类碳氢化合物、樟脑等中毒，或者患者处于昏迷、抽筋状态，则不可催吐，因为强酸及强碱中毒后再催吐，会造成食道反复灼伤：石油类碳氢化合物，催吐后不幸吸入肺部，反而会造成吸入性或化学性肺炎：樟脑会加快患者昏迷或抽筋，呕吐时极容易让呕吐物呛入气管里面，造成呼吸困难。2、毒物中毒时，也不可作口对口人工呼吸，以免将毒物吸食进入施救者体内造成中毒。3、吸入毒物中毒，宜将病人移行至空气新鲜处，或将门窗打开，然后将病人送医，但是如果空气中有强毒性的化学物质，如地窖或温泉槽中所形成之硫化氢，则必须戴有含滤罐或氧气的面罩，方可救人，否则往往施救者亦会中毒昏迷，甚至造成死亡。这样的例子常常有报道。4、此外，还需注意纱布口罩对气体或化学气味，几乎没有防护之功能，因此不可只戴纱布口罩即进入现场救人。5、如果眼睛污染，宜用温水由眼内往眼外冲洗15-20分钟，因为眼内角有一小管通往鼻腔，如果眼外往眼内冲，会把有毒物质冲往鼻腔，因而进入肠胃道内，造成另一途径之中毒，不可不慎。（十二）误服药物由于忙乱、粗心等原因导致吃错药、过量服药甚至误服毒物时，不要过分紧张，无论是病人本人还是救助者，首先要弄清楚吃的是什么药或毒物，如果搞不清楚，就要将装药品或毒物的瓶子及病人呕吐物，一同带往医院检查。然后根据误服药物或毒物的不同而采用相应的措施，积极进行自救与互救。1、如果是过量服用了维生素、健胃药、消炎药等、通常问题不大， 只 要大量饮水使之大部分从尿中排出或将其呕吐出来即可。2、若是大量服用了安眠药、有机磷农药、石油制品及强酸强碱性化学液体等毒性或腐蚀性较强的药糊时，如果医院在附近的，原则上应立即去医院抢救。若医院离家较远的，在呼叫救护车的同时进行现场急救。3、现场急救的主要内容是立即催吐及解毒。催吐的目的是尽量排出胃内的毒物，尽量减少吸收的毒物。4、对于误服安安眠药、有机磷农药的病人，可让其大量饮用温水，然后用手指深入口内刺激咽部催吐。如此反复至少十次，直至吐出物澄清、无味为止。催吐必须及早进行，若服毒时间超过三四个小时，毒物已进入肠道被吸收，催吐也就失去了意义。5、对于误服强酸强碱性化学液体的患者，不可给予清水及催吐急救，而是应该立即给予牛奶、豆浆、鸡蛋清服下，以减轻酸碱性液体对胃肠道的腐蚀。若是有机磷农药中毒的病人，几乎出的气体中有一种大蒜味，可让其喝下肥皂水反复催吐解毒。同时立即送医院急救。6、胃部内容物少者，不容易呕吐，要让其喝水。一般体重一公斤给喝1015毫升。成年者喝水后可用手指刺激舌根部引发呕吐。对于小孩，可以将孩子腹部顶在救护者的膝盖上，让头部放低。这时再将手指伸入孩子喉咙口，轻押舌根部，反复进行，直至呕吐为止。如果让孩子躺着呕吐的话，要侧睡，要防止呕吐物在堵塞喉咙，吐后残留在口中的呕吐物要即时清除掉。7、误服药物后，原则上都应该帮助病人呕吐出来解毒。但以下情况 , 不适宜催吐：a.病人失去意识时，因这容易引起呕吐物堵塞气道而导致窒息。b.病人有抽搐时。C.误服蜡、香蕉水、漂白剂、洗涤剂、石油、蓄电池液、碱、鞋油、去锈液、汽油、生石灰、亚铅化合物等东西者原则上以不让呕吐，急送医院抢救为好。（十三）有毒气体中毒1、煤气中毒a.煤气中毒的表现一般在初期中毒者感头痛头昏、全身无力、恶心、呕吐，随中毒的加深而昏倒或昏迷、大小便失禁、面呈樱桃红色、发绀、呼吸困难，重者因呼吸循环中枢衰竭而死亡。b.解救方法是立即打开门窗通风，使中毒者离开中毒环境，吸入新鲜空气、注意保暖。给清醒者喝热糖茶水，有条件时尽可能吸入氧气。对呼吸困难或呼吸停止者，进行人工呼吸。清理呕吐物，保持呼吸道畅通。对心跳停止者，进行心肺复苏。同时呼叫“120”。c.提醒大家，在冬节，特别是用煤作燃料和取暖的家庭，一定要注意，另外，冬节使用煤气热水器时，也一定不要把门窗关闭得太密封，一定要保证有新鲜空气交换。2、汽油中毒急救汽油中毒有三种途径，即蒸气吸入、不慎吸入和直接入口中毒。汽油进入人体后对机体的神经系统造成损害。由呼吸道吸入时，即可引起剧烈咳嗽、胸痛，继之发热、咯血痰、呼吸困难、发绀、头昏、视力模糊，甚则恶心、呕吐、痉挛、抽搐、血压下降、昏迷等症状。遇到汽油中毒情况，应该立即采取以下急救措施a.使中毒者脱离中毒环境，并去除污染衣裤鞋袜；b.静卧、保暖、吸氧；c.口服中毒者立即服色拉油200毫升以减少吸收，若口服汽油量较多时，可用色拉油洗胃。d.立即向“120”急救中心呼救，并送医院救治；3、急性苯中毒的处理急性苯中毒属于突发公共卫生事件，应立即报告相关的疾病控制(或劳动卫生管理)部门，同时采取以下紧急救治措施：a.速将患者移至空气新鲜处，更换被污染的衣物，用温水冲洗污染 的皮肤，注意保暖和卧床休息。较重病例应立即送医院救治。b.一般无特殊解毒剂，可注射大剂量维生素C、高渗葡萄糖，并给予 足量蛋白质和葡萄糖醛酸。c.严重的病例应及时给予吸氧；昏迷病人应保持呼吸道通畅，积极防治脑水肿，严密监护心肺功能。d.禁用肾上腺素，以免发生心室颤动。（十四）外伤染毒人们在日常生活中不可避免的会遇到许多动物，大部分动物是无害的，但是也有许多动物是有害的，甚至本身就含有有毒物质。如果被有毒动物伤到了该怎么办呢?下面介绍几种常见的被有毒动物咬伤后的急救方法：1、被蜘蛛咬伤急救：在日常生活中，人们经常可以看见蜘蛛，并会觉得恐怖。但是只有部分的蜘蛛是对人类构成危险威胁的。其中两种有毒蜘蛛就是黑寡妇以及棕色遁蛛，如果被棕色遁蛛或者黑寡妇咬伤：a.如果伤口在手臂上或者在腿上，可以用温和的绷带绑在伤口处的上方，以减慢甚至停止毒液的蔓延。要确保绷带不要绑得太紧，因为太紧会阻碍手臂或者大腿的血液循环。b.在伤口处敷上一块冰凉的敷布。可以使用沾上冰水的布，也可以在布里面加上冰块。c.寻求医疗护理。对于被黑寡妇咬伤的伤者，医院会对其使用抗毒素药物。而对于被棕色遁蛛咬伤的伤者，医生一般会使用皮质类固醇对伤者进行治疗。2、被毒虫叮咬后急救：如果被毒蚊毒虫叮咬怎么办，下面介绍几种救急的方法以供参考。a.被毒蚊毒虫叮咬可将随身携带的清凉油、风油精或红花油反复涂搽患处。如有三棱针，亦可先点刺放血，挤出黄水毒汁后再涂以上药品，效果更佳。如被蝎子、马蜂、蜜蜂等蜇伤，一定要先用锋利的针将伤处刺透，挤压肿块，将毒汁与毒水尽量挤干净，然后用碱水洗伤口，或涂上肥皂水、小苏打水或氨水。无针之时，也可用煤油将碱面调成糊状涂患处，起到解毒、止痒、消肿、止痛的作用。亦可将阿司匹林两片研成粉末，用凉水调成糊状涂患处同样有效。b.如果被蚂蟥咬住后不要惊慌失措地使劲拉，可用手掌或鞋底用力拍击，经过剧烈的拍打以后，蚂蟥的吸盘和颚片会自然放开，蚂蟥很怕盐，在它身上撒一些食盐或者滴几滴盐水，它就会立刻全身收缩而跌下来。c.此外，在民间验方中也有用葱叶、葱头或大蒜捣成泥状，涂患处，或用新鲜乳反复滴涂于蜇伤部位，或用新鲜仙人掌洗净去刺、捣烂如泥涂于伤处，这些均有杀菌止痒，解毒止痛，消肿的作用，如果平时捉到蝎子或马蜂，用白酒浸泡备用，凡有人被蜇伤，将泡好的酒涂于伤口部位也很有效。3、蜂蜇伤急救及注意事项a.被蜂蜇伤后，其毒针会留在皮肤内，必须用消毒针将叮在肉内的断刺剔出，然后用力掐住被蜇伤的部分，用嘴反复吸吮，以吸出毒素。如果身边暂时没有药物，可用肥皂水充分洗患处，然后再涂些食醋或柠檬。b.万一发生休克，在通知急救中心或去医院的途中，要注意保持呼吸畅通，并进行人工呼吸、心脏按摩等急救处理。C.黄蜂有毒，但蜜蜂没有毒。被蜜蜂蜇伤后，也要先剔出断刺。在处置上与黄蜂不同的是，可在伤口涂些氨水、小苏打水或肥皂水。4、鱼胆中毒急救：鱼类胆汁中含有组织胺、胆盐及氰化物等剧毒物质。鱼胆常被作为治病的偏方，食入过多都会引起中毒。有服用鱼胆史，常在食入2-5小时后发病，并出现以下症状。a.消化系统：恶心呕吐，腹部隐痛和绞痛，腹泻，肝区痛，肝肿大和黄疸。b.泌尿系统：腰痛、尿少、浮肿、蛋白尿，尿镜检有管型和红细胞，甚至肾脏衰竭。c.循环系统：血压先升后降，心跳有奔马律，休克。d.神经系统：神志模糊、谵妄、烦躁不安、抽搐，甚则昏迷急救：a.病人卧床安静休息，专人看护，多饮水，低蛋白、低盐饮食。b.如有浮肿，可暂时限盐限水。c.重者需速送医院抢救。5、被毒蛇咬伤a.防止毒液扩散和吸收被毒蛇咬伤后，不要惊慌失措，不要奔跑走动：使毒液快速向全身扩散。伤者应立即坐下或卧下，自行或呼唤别人来帮助，迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的靠近心脏的一端，如果手指被咬伤可绑扎指根；手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上；脚趾被咬伤可绑扎趾根部：足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下；大腿被咬伤可绑扎大腿根部。绑扎的目的仅在于阻断毒液经血液回流入心脏，而又不妨碍血液的供应，与止血的目的不同。因而绑扎无需过紧，它的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔30分钟左右松解一次，每次1冒2分钟，以免影响血液循环造成肢体或组织坏死。b.迅速排除毒液立即用凉开水、泉水、肥皂水或1：5000高猛醒钾溶液冲洗伤口及周围皮肤，以洗掉伤口外表毒液。如果伤口内有毒牙残留，应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物挑山，使用前最好用火烧一下消毒。以牙痕为中心作十字切开，深至皮下，然后刚手从肢体的靠近心脏的一端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的伤口排出体外，边挤压边用清水冲洗伤口，冲洗挤压排毒须持续2030分钟。此后如果随身带有茶杯可对伤口作拔火罐处理，先在茶杯内点燃一小团纸，然后迅速将杯口扣在伤口上，使杯口紧贴伤口周围皮肤，利用杯内产生的负压吸出毒液。如无茶杯，也可用嘴吮吸伤口排毒，但吮吸者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿，否则有中毒的危险。吸山的毒液随即吐掉，吸后要用清水漱口。c.排毒完成后伤口要湿敷以利毒液流出。必须注意，蛇毒是剧毒物，只需极小量即可致人死命，所以绝不能因惧怕疼痛而拒绝对伤口切开排毒的处理。若身边备有蛇药可立即口服以解内毒。病人如果出现口渴，可给足量清水饮用，切不可给酒精类饮料以妨毒素扩散加快。经过切开排毒处理的伤员要尽快用担架、车辆送往医院作进一步的治疗，以免出现在野外无法处理的严重情况。转运送中要消除病人紧张心理，保持安静。6、有毒锐利物刺伤常见于手掌或足底被尖玻璃、竹刺、铁钉等脱利物刺伤。其特点是创口深而狭窄，容易造成缺氧环境，有利于厌氧性破伤风杆菌的繁殖，一旦感染，死亡率极高。急救措施：首先要仔细检查伤口是否留有异物，若有，应小心地顺着刺入的方向拔出。有条件的可先在伤口周围涂擦碘酒，再拔除异物。确认伤口财无异物后，应用手轻轻挤压伤口周围，挤出少量血液以清除伤口内的污物，最好在伤口及周围涂擦碘酒，再用清洁的手巾或手绢包扎伤口。如果异物刺入很深拔不出来，或在拔的过程中异物断裂，则应立即去医院处理。途中应避免伤足持重、行走，可拄拐杖或由救助者搀扶而行。被锐利物刺伤后，尤其被埋在泥土中的锈钉子、碎玻璃刺伤后，因破伤风杆菌可能被带到伤口深处而不易清理，很容易发生破伤风感染。所以，对于刺伤的伤口无论大小都应在伤后12小时内去医院注射破伤风疫苗。四、事故灾难（十五）车祸1、伤员表面皮肤少量出血，可用布压迫止血后包扎;喷射状出血，说明大血管破裂，应设法钳夹血管止血;对四肢出血，一般可用带子扎在近心端，扎一小时放松5分钟。四肢骨折时，可临时用木条、树枝等固定患肢，以免骨折端刺破周围组织、血管和神经。若胸部受到挤压、碰撞时，易发生肋骨骨折，此时不要过多挪动胸部和用手触摸。2、对弹离座位或被车辆撞倒的伤员，不能随便抬抱，要先将伤员作为一个整体转至平卧位，固定颈部，由三四人步调一致托起，并移至木板上;其次，用带子把伤员固定在木板上，头放后、足在前，平稳搬运。如果现场只有一人，急救者应靠近伤员后面，双手穿过伤员腋下，抓住其未受伤的肢臂，轻轻抬起，然后小心向后拖曳。拖动时，保持伤员的头、颈、胸部处于一直线水平上3、原则上禁止给伤员服任何饮料和茶水。因为大多伤员须手术治疗，饮服饮料和茶水必会增加手术难度。对已昏迷、严重休克、头部外伤和呼吸道阻塞的伤员，严禁用吗啡，以免抑制呼吸和掩盖伤情。4、对昏迷的伤员应注意开放气道，将伤员头略向一侧倾斜，有利于口鼻腔内的分泌物、血液、粘液和其他异物排出体外。同时，取出伤员身上的尖刀、金属币、钥匙等物，以免压伤。5、伤者要判断呆在车里是否安全，如果车子有起火等隐患，则要缓慢地离开车。但最好不要长距离走动，同时动作要缓慢，即使是在等候急救车的时候也不要再随意走动。6、车祸中，副驾驶座位乘员容易发生颈部损伤。如果感觉自己的颈椎或腰椎受到了冲击，应坚持请专业医护人员搬动。人的脊柱中有很多的神经，在不当的搬动中受伤的话很有可能形成永久性的伤害，甚至瘫痪。7、在搬动颈部损伤病人的时候，医务人员要非常的小心，要在有硬板担架的情况下用平铲的方式才能搬动，还要用颈托等固定。8、坐车的人一般都比较放松，很少有人会系安全带。特别是坐在副驾驶座位上的乘员，司机会在遇到危险时本能地躲避，将副驾位置置于直接撞击的地方，发生车祸时的危险性更大。所以系好安全带对副驾乘员更重要。9、如果是行人和骑自行车人被撞，头部直接撞到地上，很有可能出现脑出血;伤者也可能会昏迷、呕吐;此外，骨折的概率也很大。遇到这样的情况后，如果自己没把握就不要乱动，可在原地等急救中心的医务人员来处理。（十六）溺水1、学会自救知识游泳时万一溺水，切莫慌张，应保持镇静，积极自救。如果是肢体抽筋，可采取下列自救方法：a.若是手指抽筋，可将手握拳，然后用力张开，迅速反复多做几次，直到抽筋消除为止。b.若是小腿或脚趾抽筋，先吸一口气仰浮水上，用抽筋肢体对侧的手握住抽筋肢体的脚趾，并用力向身体方向拉，同时用同侧的手掌压在抽筋肢体的膝盖上，帮助抽筋腿伸直，大腿抽筋，可同样采用拉长抽筋肌肉的办法解决。2、互救刻不容缓a.抢救者如果水性不高，切不可从正面去拉溺水者，否则溺水者会牢牢抓住你的手臂，或搂住你的颈部而使你动弹不得，两人会同归于尽。b.正确的方法是递给溺水者一截木棍或树枝，溺水者会死命抓住不放，抢救者拉住另一端，尽快游泳将其拖带至岸边再行抢救。如果溺水者已昏迷不再乱抓，抢救者可拽住其两侧腋下，使其口鼻露出水面，采用仰泳方法拖带；或在其背后用一臂夹持其腋下，采用侧泳方法将其拖带至岸边或打捞到船上再行抢救。3、掌握急救常识多数溺水者被救起时已处于昏迷状态，若抢救不及时，46分钟即可死亡。因此，现场急救必须争分夺秒。立即倾出溺水者呼吸道内积水，迅速恢复其自主呼吸和心跳。抢救者可取单跪式，将溺水者腹部置于大腿上，背向上，头足下垂，不时颠颤或压背抬胸，以倾出其呼吸道积水。立即进行人工呼吸。对有心跳无呼吸者应立即撬开其嘴，清除里面的泥沙等污物，采取俯卧压背法以利肺内积液排出。急救者双下肢跨跪在溺水者大腿两侧，把手掌放其背下部，四指向外贴着肋骨，手臂始终保持垂直。开始时，将整个身子向前压下约两秒钟，立即解除压力。一两秒钟后，重复操作，每分钟15次左右。如溺水者心跳已停止，应进行口对口人工呼吸。若呼吸心跳均已停止，应在口对口人工呼吸的同时做胸外心脏按压。（十七）触电1、迅速用绝缘物橡胶棒或木棒使触电者脱离电缘或关电源总闸电源不明时切忌不要直接用手接触触电者。2、在潮湿地方，救护人要穿绝缘胶鞋戴橡皮手套或站在干燥地板上以保护自身安全。3、注意事项把患者头打侧，看有无异物阻碍气道，包括痰液，有就用棉棒弄出；保持周围空气流通，注意保暖，做好人工呼吸和心脏挤压的准备工作，如遇烧伤的病人，局部应就地取材进行创面的简易包扎，再送医院抢救。五、其它（十八）鱼刺卡喉1、立即用汤匙或牙刷柄压住患者舌头的前部分，在亮光下仔细查看舌根部、扁桃体、咽后壁等，尽可能发现异物，再用镊子或筷子夹出。如病人咽部反射强烈，恶心剧烈难以配合，则让病人做哈气动作，以减轻不适。2、如果实在找不到鱼刺，面患者仍觉鱼刺卡喉咙，可用下列方法软化鱼刺：威灵仙10克、乌梅3个、食醋少许、砂糖少许，煎汤，频频缓缓咽下；将橙皮切小块，口含慢慢咽下；维生素C片，含化2片，徐徐咽下。3、如上述方法仍无效，或吞咽后胸骨后疼痛，说明鱼刺在喉管内，应当禁食，尽快去医院诊治。（十九）宠物伤关键要用水冲洗如果被流浪动物、宠物或者是不能辨明其健康与否的动物咬伤后，应立即冲洗伤口。关键是洗的方法。因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着，所以必须掰开伤口进行冲洗。用自来水对着伤口冲洗虽然有点痛，但也要忍痛仔细地冲洗干净，这样才能尽量防止感染。挤压伤口排出污血冲洗之后如果有条件的要立即挤压伤口排出带毒液的污血或用拔火罐排毒，但不能用嘴去吸伤口处的污血。用20%的肥皂水或1%的新洁尔灭彻底清洗，继用2%-3%碘酒或75%酒精局部消毒。没有条件的在冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上，速去医院。需要强调的是被咬伤后，即使是再小的伤口，也有感染狂犬病的可能，同时可感染破伤风。患者应注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针。3、局部伤口建议不包扎局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒，如伤及头面部，或伤口大且深，伤及大血管需要缝合包扎时，应以不妨碍引流，保证充分冲洗和消毒的前提下，做抗血清处理后即缝合。（二十）危重病人搬运及急救遇到危重病人，最好是拨打，要救护车，但有时往往来不及叫救护车，为了急分压秒抢时间使其尽快地得到救治，人们常常拦截过往的汽车，请求帮助运送，而许多驾驶员也乐于给病人提供方便。但一般车辆与救护车不同，缺乏急救措施。为了使病人途中安全，减少意外，应注意以下几点：1、最佳体位遇到咯血、呕血、昏迷而呕吐的病人，应把病人的头偏向一侧，避免呕吐物阻塞气管导致窒息；中风、心脏病呼吸困难者，采取头高脚低位，以减少部和脑部的血流量；休克病人采取头低脚高位，以保障脑部供血；出血病人经包扎止血后，将出血部位置于心脏水平以上，可减少出血；骨折病人要用木板、木棍固定，以防骨折加重或刺伤血管、神经。2、减轻震动车厢内可因地制宜地铺些棉絮、棉毯、衣服、甚至草席、稻草等，行车时尽量选择平坦的道路，遇到、遇路面坎坷时要减慢速度，上下坡时保持平稳。3、避免噪音任何病人都需要一个安静的环境，除了颅脑外伤而有脑脊液流出者，其他病人可在两耳塞一点棉花，布条等。行车途中要少鸣喇叭，更要避免按高音喇叭。4、途中急救如病人发生窒息，可让其仰卧，头偏向一侧，取头低脚高位，轻拍背部，排除气管内阻塞物，或将病人仰卧，头后仰，使颈部放直，急救者将右手掌部放在病人腹上部剑突下的位置，从下向上并稍向后冲压，使阻塞物排出。病人停止呼吸或心跳骤停，应立即采取心肺复苏术，即作口对口人工呼吸或胸外心脏按摩。沙尘等异物进入眼睛怎么办？异物进人眼睛便会引起流泪，这时可以用手指捏住眼皮，轻轻拉动，使泪水进人有异物的地方，将异物冲出来。可以请人用食指和拇指捏住眼皮的外缘，轻轻向外推翻，找到异物，用嘴轻轻吹出异物，或者用干净的手帕轻轻擦掉异物。翻眼皮时要注意将手洗干净。如果眼中的异物已经嵌入角膜，或者发现别的异常情况，千万不要随意自行处理，必须请医生处置。日常生活中怎样注意饮食卫生？养成吃东西以前洗手的习惯。人的双手每天干这干那，接触各种各样的东西。会沾染病菌、病毒和寄生虫卵。吃东西以前认真用肥皂洗净双手，才能减少“病从口入”的可能。生吃瓜果要洗净。瓜果蔬菜在生长过程中不仅会沾染病菌、病毒、寄生虫卵，还有残留的农药、杀虫剂等，如果不清洗干净，不仅可能染上疾病，还可能造成农药中毒。不随便吃野菜、野果。野菜、野果的种类很多，其中有的含有对人体有害的毒素，缺乏经验的人很难辨别清楚，只有不随便吃野菜、野果，才能避免中毒，确保安全。不吃腐烂变质的食物。食物腐烂变质，就会味道变酸、变苦；散发出异味儿，这是因为细菌大量繁殖引起的，吃了这些食物会造成食物中毒。不随意购买、食用街头小摊贩出售的劣质食品、饮料。这些劣质食品、饮料往往卫生质量不合格，食用、饮用会危害健康。不喝生水。水是否干净，仅凭肉眼很难分清，清澈透明的水也可能含有病菌、病毒，喝开水最安全。六、家庭常备急救品及使用方法（二十一）内服用药1、家庭常备普通药物：a.小柴胡冲剂：感冒发烧用来退烧，也可用来治莫名的烦燥不安，胸闷。b.板蓝根：换季以及天气由热转凉时预防感冒，也可以给体质弱容易感冒的人服用，用来增强身体免疫力。还可用于小孩感冒风寒入胃，吃东西就吐。c.霍香正气丸（水）：用于莫名的的肚子疼痛，以及感冒引起的上吐下泻。d.阿莫西林：感冒消炎药。e.迅速降压：噻嗪类：速尿、双克、丁脲胺等。f.中枢性降压药：可乐灵、甲基多巴等。g.阿斯匹林(Aspirine)为镇痛解热剂，多用于治疗疼痛及感冒;饭后用，服用过量会造成消化性溃疡;对水扬酸制药过敏者请慎用。(二十二）外服用药常备用药创可贴：用于轻微磕碰所致的微量出血，以及保护伤口不被外物影响。云南白药：止血用药。小卷医用纱布：用于创伤或止血时的辅助物品。医用胶带：用于没有出血，及出血完以后保护皮肤不受外界影响。医用酒精：消毒所用。外用药须知：红药水：即红汞水，含汞离子，可使蛋白质凝固沉淀，抑制细菌，由于对人体组织伤害较子，曾广泛使用于皮肤外伤及黏膜伤口之消毒，但是副作用会造成伤口色素沉淀，易留下疤痕，因含有毒的汞，目前医院 已不再使用，美国食品药物检验局认为含汞剂的成药安全性堪虑，目前已重新评估是否仍可当作成药使用。碘酒：又称碘酊，具强效杀菌作用，常用于手术前的皮肤消毒，但刺激性极强，会使伤口有剧烈的灼烧感，不能用于口腔黏膜等处的消毒，此外，碘酒会抑制伤口细胞的再生，现较少用。紫药水：是无刺激性的染料抑菌剂，适用于皮肤黏膜，有抗菌及收敛作用，曾用于对抗嘴角念珠菌感染，缺点是会染色且不易清除，目前较为少用。酒精：可使蛋白质变性，具收敛、防腐、杀菌作用，但纯酒精过于刺激，最好将其释稀至70左右浓度较适宜，因为在此浓度下皮肤的扩散及挥发性最好，也不会溶解脂质，损伤皮肤。维他命B12眼药水：有促进神经功能，可消除眼睛疲劳。金霉素眼药：可抗发炎。消炎软膏：用于蚊虫咬伤，止痒及消肿。黄药水：与紫药水一样均为染料类抑菌剂，也有染色的缺点，以往烧伤伤口会使用黄药水纱布覆盖，达到抑制细菌生长的效果，但目前已由含银制剂软膏取代。双氧水：即过氧化氢水溶液，氧化功能强，可以分解血液中的酵素，除去血渍，缺点是穿透力差，杀菌时效短暂，由于双氧水软化痂板的效果良好，因此医院会用来消毒，但是由于双氧水容易造成蛋白质变性，导致组织坏死，伤口不易复原，因此深部伤口不宜使用。优碘：又称普维酮，擦拭优碘后，会与菌体或伤口组织接触时，会形成薄膜，再慢慢释出碘来达到杀菌效果，可在短时间内杀死滤过性病毒，为广效型的杀菌剂，易清洗且温和不刺激，是目前使用最为广泛的消毒药水。值得注意的是任何杀菌物质都应注意有效期限，最好在期限内用完，并且应储存在干燥阴凉的场所，以免变质失效，颜色相近的药品，如优碘与咳嗽药水要分开置放，以免误食。七、家庭常用消毒方法（二十三）