浙江省全科医师岗位培训练习题

浙江省全科医师岗位培训练习题 一、单选题（共60题，每题1分） 1全科医疗中病人管理的原则不包括A 充分利用社区和家庭资源对病人进行合理的处置B 向病人详细解释病情、治疗的内涵和预期的结果C 治疗要考虑副作用和花费D 考虑伦理学的相关问题E 不使用现代医学以外的医疗方法2家庭对健康与疾病的影响不包括 A 疾病遗传方面B 儿童发育方面C 血液类型方面D 疾病传播方面E 生活方式方面3理想的医疗保健体系意味着A 所有病人都可以自由选择医院和医生B 大医院的规模与科室设置能够满足全体民众的卫生需求C 由基层医疗提供首诊服务，基层医疗与大医院各司其职D 医院的门向任何就医者开放，所有的病人都能在水平高的大医院就诊E 政府负责向公众提供高福利的医疗保健服务4 以人为中心的服务要求不包括A 以病人的健康和服务需求为导向B 以预防为导向提供服务C 建立长期稳定的医患关系D 以病人为中心组建照顾团队E 每个病人每次应诊时间不得少于20分钟5根据家庭的不同发展时期，将家庭生活周期分为 A 3个阶段B 6个阶段C 7个阶段D 8个阶段E 9个阶段6以人为中心处理现患问题时，不需要A 清楚地解释病情B 鼓励病人承担治疗和康复的责任C 针对所患健康问题为病人开治疗处方D 与病人一起制定干预计划E 把病历交给病人保管7常规了解病人的就医背景时不包括A 个人背景B 家庭背景C 社区背景D 社会背景E 司法背景8家庭评估的主要目的是 A 了解家庭的结构和功能状况B 进行家庭生活干预C 了解家庭发展历史D 了解病人的家庭矛盾E 了解家庭的人际关系9全科医生以人为中心的照顾并非是 A 应同时重视疾病和病人范畴B 要区别疾病、病患和患病三个词汇的内涵C 把病人看成是完整的人而不是疾病的载体D 以病人为中心、需求为导向E 坚持全人照顾的理念10由二对已婚子女及其父母、未婚子女所构成的家庭称为A 核心家庭B 主干家庭C 联合家庭D 传统家庭E 现代家庭11不是社区卫生服务绩效评价指标筛选原则的是A综合性B时间性C领导的需求D可比性E导向性1228岁男性，运动中突然右侧胸痛、胸闷，气急。最可能的疾病是A急性支气管炎B气胸C胸膜炎D支气管扩张E肺结核13属于肺结核的临床为 A自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧B咳嗽伴臭脓痰C咳嗽痰量多，分层D肺气肿史12年，剧烈咳嗽后E长期低热伴痰中带血14老年男性，突发撕裂样胸痛，注射吗啡不缓解，考虑 A急性心肌梗塞B急性胸膜炎C急性心包炎D急性大动脉夹层E返流性食管炎15肺结核的诊断主要依据 A症状 B 肺部湿罗音 C胸部X光片 D PPD试验 E痰中找到结核杆菌16男性，青年，消瘦，在弯腰搬一重物时突发胸痛、气短，考虑 A胸部肌肉拉伤；B急性心肌梗塞；C急性大动脉夹层；D食道裂孔疝；E急性自发性气胸17比较身高和体重的变异程度可用A. 变异系数B. 方差 C. 标准差D. 标准误E. 全距18若在某市调查1000名10岁儿童，其中有250名龋齿患者，这份资料属于 A计量资料B计数资料 C等级资料D连续变量E.半定量资料19圆形图适用的资料类型为A. 连续性资料B. 构成比资料 C. 分类资料D. 频数表资料E. 计数资料20一种新疗法可延长急性粒细胞白血病患者的存活期，但不能治愈该病，此时将出现 A发病率将上升B患病率将上升 C发病率将下降D患病率将下降E. 患病率不变21社区干预试验研究对象的基本单位是A. 社区中个体B. 社区中患者 C. 社区人群D. 社区老年人E. 社区慢性病患者22 肺部哮鸣音主要见于下列哪种疾病 A. 支气管扩张 B. 肺癌C. 肺结核D. 急性左心心力衰竭E. 胸膜炎23现代全球医学模式是A. 生物医学模式B. 生理医学模式C. 社会医学模式D. 生物-心理医学模式E. 生物-心理-社会医学模式24关于宫内节育器禁忌症，下列哪项是错误的 A. 妊娠或妊娠可疑者B. 月经异常如频发或过多者C. 生殖道急性炎症和宫颈重度糜烂未治愈者D. 生殖器官肿瘤或子宫畸形E. 宫颈过紧、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂25以下哪些符合老年人消化系统变化A. 舌乳头上的味蕾数目减少B. 舌乳头上的味蕾数目增多C. 消化腺体萎缩，消化液分泌量减少D. 肝酶的活性普遍降低E. 胰腺出现腺体纤维化，胰蛋白酶原颗粒变少，活性减低26关于产褥期心理保健，下列哪项是错误的 A. 重视健康教育B. 母亲伤口疼痛，应推迟母婴接触时间C. 关心、鼓励的保健作用D. 医务人员要注意保护性医疗制度E. 必要时精神医学诊治27老年人记忆能力特点不符合的是A. 初级记忆比次级记忆好B. 次级记忆比初级记忆好C. 人的记忆能力随年龄的增长有减退的趋势D. 理解记忆比机械记忆好E. 远事记忆比近事记忆好281992年维多利亚宣言提出的健康概念“四大基石”不包括下列哪一项A. 合理膳食B. 降低体重C. 适量运动D. 戒烟限酒E. 心理平衡29. 抢救急性一氧化碳中毒，首先用的方法是A. 20%甘露醇250ml快速滴注B. ATP 注射C. 冬眠疗法D. 氧气疗法E. 血液透析30病人表现 发热 腹痛，大便呈血水样，可能的细菌性食物中毒A. 副溶血弧菌B.葡萄球菌C. 肉毒杆菌 D. 变形杆菌E. 痢疾杆菌31 患者男性，因突发咯血200ml来院。既往有右侧支气管扩张病史。查体：血压120/70mmHg，紫绀，右下肺湿性啰音。立即采取的措施不包括以下哪项A吸氧B左侧卧位C立即给予垂体后叶素静点D充分吸引E避免热食32以下哪种疾病通常不表现为多年、反复咯血A曲霉菌感染B支气管扩张C小细胞肺癌D类癌E以上答案均不正确33某患者出现急性呼吸困难2小时，查体：神志清，喘息貌；查血气为PaO252mmHg，PaCO255mmHg，应该采取的正确的氧疗方式为A高浓度、高流量吸氧B低浓度、低流量吸氧C低浓度、高流量吸氧D立即给予机械通气治疗E给予高频呼吸机供氧34患者因急性呼吸困难来就诊，不需要立即进行的检查是A详细询问病史，包括：发病诱因、相关症状、既往病史B胸片、肺功能检查（有条件）C运动负荷试验D血常规E血气分析31B 32C 33B 34C35血尿与血红蛋白尿的主要鉴别方法是A. 尿三杯试验 B. 尿隐血试验C. 腹部X线平片检查D. 尿显微镜检查 E. 尿比重测定36.血红蛋白尿见于A.缺铁性贫血 B.肾结核 C.蚕豆病 D.血友病 E.膀胱炎37慢性肺源性心脏病的临床表现不包括以下那种A既往有慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、胸廓畸形等疾病病史B查体双下肺可闻及干湿性啰音C胸部X线提示双下肺纹理增强、右下肺动脉增宽D心功能不全时表现为肺循环淤血E心电图可出现电轴右偏、右室高电压等38肺间质纤维化的血气变化常见为APaO2降低，PaCO2正常或轻度降低BPaO2升高，PaCO2正常或升高CPaO2降低，PaCO2正常或轻度升高DPaO2降低，PaCO2显著升高EPaO2升高，PaCO2降低39患者男性65岁，吸烟史40年。反复发作咳嗽、咯痰15年，近1年出现进行性呼吸困难，伴痰中带血。胸片提示：团块阴影。可能的诊断为A急性肺梗塞B慢性支气管炎并感染C肺结核D金黄色葡萄球菌肺炎E肺癌40较少出现反复头痛发作的疾病是A.偏头痛 B.神经性头痛 C.头痛性癫痫 D.脑血管畸形 E.颅内肿瘤41. 肿瘤筛查的目标是A.在貌似正常的人中查出早期肿瘤的患者B.在正常人中检查有无肿瘤病人C.在有癌症家族史的人中查出肿瘤病人D.检查人们有无基因的突变E.检查癌前病变患者是否已经癌变42. 肺癌的高危对象是A.吸烟 400支年者B.从事接触石棉工作的人及某些矿工C.以上两项皆是D.上述两项同时具备者是E.上述两项皆不是43. 对于癌前疾病与癌前病变应该A.尽快手术切除，以绝后患B.密切随访，积极治疗C.努力攺善生活行为，预防致癌因素入侵人体D.登记在册，定期检查E.长期用药提高免疫力以防癌变44. 对于晚期肿瘤病人当其情绪低落时应该A.采取保护性医疗制度，以免给病人以恶性刺激B.向病人介绍新药，並给予鼓励，帮助其战胜疾病C.实事求是地分析病情，介绍尚可采取之治疗和效果D.给予安慰，必要时酌情给予抗抑郁药治疗E.C.D两项可取45. 良好的全科医学服务对肿瘤病人及其家庭是福音，也是A.社会进步的表现B.科学进步的表现C.有中国特色社全主义的表现D.和谐社会的表现E.医学伦理进步的表现46 .28岁女性3小时前因情绪激动服用某种物质昏迷。查体 血压 110/80 mmHg,心率 90次/分，肌肉震颤，皮肤湿冷，瞳孔针尖大小，口唇紫绀，双肺可闻罗音，考虑中毒物质是A. 有机磷杀虫药B.砷剂C. 氰化物D. 巴比妥类E. 亚硝酸盐 47女性，28岁，被发现昏迷在床上，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：血压 80/60mmHg,体温 36,腱反射消失。心电图房室传导阻滞。尿糖（）酮体（）全血胆碱酯酶活力100，血液碳氧血红蛋白60%，昏迷原因最大可能是A. 急性巴比妥药中毒B. 急性有机磷农药中毒C. 急性一氧化碳中毒D. 糖尿病酸中毒E. 急性亚硝酸盐中毒48急性一氧化碳中毒处理错误的是A. 移动患者到空气新鲜的地方B. 吸氧C. 防止脑水肿D. 补充脑细胞代谢需要的物质E. 应首先注射苏醒剂49.下列疾病属于传染病的是A急性支气管炎B化脓性胆囊炎C炭疽D化脓性腮腺炎E大叶性肺炎50.有关病毒性肝炎流行特征,下面哪一项是不正确的A甲型肝炎多见于儿童B乙型肝炎常可见到家庭聚集现象 C丙型肝炎慢性化高D丁型肝炎多经粪口途径传播E戊型肝炎急性多见51.关于慢性病的叙述，以下哪些是错误的. 病程慢而渐重. 病因单一. 组织器官病理变化及功能障碍不可逆. 需要长期保健E. 需要长期治疗52.我国目前的高血压控制率约为. 5%. 15%. 30%. 50%E. 70%53.我国社区康复工作要利用哪个工作网络 A初级卫生保健网络B民政社会保障网络C社区康复工作网络D初级卫生保健网络与民政社会保障网络E初级卫生保健网络与社区康复工作网络54.脑卒中偏瘫的功能训练主要靠A 被动活动B推拿按摩C患肢的主动活动D健肢的辅助活动E他人帮助55.脑卒中偏瘫康复的效果最好是在A3个月内B半年内C9个月D1年内E1年半内56.脑卒中偏瘫患者在开始练习上下台阶时应A健腿先上，健腿先下B健腿先上，患腿先下C患腿先上，健腿先下D患腿先上，患腿先下E随其自然57.脑卒中偏瘫后遗症康复治疗中描述不恰当的是A维持性康复训练B适时使用必要的辅助器具C强化痉挛肌的肌力训练D必要的家庭环境改造E必要时训练健侧代偿58.高血压患者每日的钠盐摄入量不超过A3gB4gC5gD6gE7g共同题干（59-60题）患者，男性，65岁，恶心，腹痛，腹泻4次/日，伴里急后重感，发热38.5C，2天，大便常规：白细胞18个/Hp，红细胞35个/Hp。59最大可能诊断是A 细菌性痢疾B 急性肠炎C 急性胃肠炎D 结肠炎E 食物中毒60明确诊断主要检查A 血常规B 便培养C 血培养D 乙状结肠镜E 纤维肠镜二、多选题（共10题，每题1分）1以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别A 是否采用高新技术B 服务责任的持续与间断C 医疗服务范围的宽与窄D 是否以医疗为主要服务内容E 以疾病为中心还是以健康为中心2. 社区卫生干预计划内容包括：A制定目标和确定目标人群B制定实施策略C确定实施方案D预实施，修改初始计划E评价计划3全科医生的素质包括A 对病人有高度的同情心和责任感B 出色的管理能力C 科学的态度D自我发展的能力E 具有较强的疑难杂病处理能力 4可作为评价筛检结果真实性的指标有A.真阳性率 B.真阴性率C.漏诊率D.误诊率E.结果的可重复性5晕厥可见于以下哪些疾病 A心脏粘液瘤B度型，III度房室传导阻滞C病态窦房结综合征D肥厚性梗阻型心肌病E 急性心肌炎6 对急性结膜炎患者正确的处理方法A适当隔离 B遮盖患眼 C局部点眼药 D症状加重时转诊 E反复冲洗结膜囊7我国饮用水监测指标包括A 微生物学指标B水的感官性状 C一般化学性指标D 放射性指标E 毒理学指标8慢性肾小球肾炎诊断时需与哪种疾病相鉴别 A慢性肾盂肾炎 B Alport综合征 C原发性高血压肾损害 D 糖尿病肾病E 以上都不是9以下哪一说法正确 A. 高热惊厥，首先降温，使体温控制在38以下B. 心源性抽搐者，应尽快建立有效循环，提高心排出量，治疗原发病C. 对癫痫持续状态的患者终止发作的方法是肌肉注射安定10-20mgD. 颅内肿瘤、血肿、脓肿、脑寄生虫病及各种原因的脑水肿引起抽搐者，必须脱水降颅内压，必要时外科手术治疗E. 子痫是妊娠期高血压疾病的一种，主要表现为妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿，并伴有全身多脏器的损害10下列哪些是消化性溃疡的并发症 A穿孔 B幽门梗阻 C出血 D吸收不良综合征 E癌变三、填空题（共5题，每题1分）1社区预防从被动转向 预防，从生物模式扩大到 、 、 的全面预防。1主动；生物；心理；社会2高血压的非药物治疗包括 、 、 、 、 。2减轻体重、减少钠盐摄入、补充钙和钾盐、减少脂肪摄入、限制饮酒。3青春期功血的治疗要以 、 和 为原则。3止血、调整月经周期和促排卵4、社区应具备五个要素： 、 、 、 和 。4.相对固定的人群；一定的地域范围；必需的生活服务设施；特定的文化背景、生活方式和认同意识；相应的生活制度和管理结构。5心衰患者需限制体力活动，根据心功能分级不同： 级免竞赛性及重体力劳动； 级减少工作量，白天需休息时间； 级限室内活动，或卧床休息。5II、III、IV四、名词解释 （共3题，每题2分）1健康信念模式1健康信念模式：是运用社会心理学来解释健康相关行为的一个模式。它以心理学为基础，由刺激理论和认知理论综合而成。2心身医学2心身医学：心身医学是一门研究躯体、心理、社会相互作用的过程及其与健康和疾病相关性的医学科学(躯体-心理-社会过程)，因此心身医学是所有医学分支学科的基础方法。3标准误3是样本均数的标准差，描述样本均数的抽样误差。四、简答题（共3题，每题3分）1全科医生的素质要求答：强烈的人文情感；出色的管理意识；执着的科学精神。2全科医疗的连续性服务答：全科医疗是从生前到死后的全过程服务，其连续性可包括几个方面：第一、人生的各个阶段；第二、健康-疾病-康复的各个阶段；第三、任何时间地点。3常见诱发心力衰竭的原因有哪些？答：诱发心力衰竭的原因有：（1）感染；（2）心律失常；（3）血容量增加；（4）过度体力劳累或情绪激动；（5）治