生命体征的评估与护理.doc

芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈芄袄羆肀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀蒈羃膇芆薇肅莂薅薆螅膅蒁薅袇莁蒇薄聿膄莃薃膂肆蚁薂袁节薇薂羄肅蒃薁肆芀荿蚀螆肃芅虿袈芈薄蚈羀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂腿莂蚆羅莅芈蚅肇膈薆蚄螇莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁肃膄蚃螁袃羇蕿螀羅芃蒅蝿肈肅莁螈螇芁芇螇 生命体征的评估与护理生命体征的评估与护理第一节 一、体温的评估与护理体温也称体核温度，是指身体内部胸腔 腹腔和中枢神经的温度。体温是由三大营养物质糖 脂肪 蛋白质氧化分解而产生。人体以化学方式产热，主要产热部位是肝脏和骨骼肌。人体以物理方式散热，主要散热部位是皮肤。呼吸 排尿 排便也能散发部分热量。人体的散热方式有辐射 传导 对流和蒸发四种。体温的调节包括自主性（生理性）体温调节和行为性体温调节两种方式。体温调节的基本中枢位于下丘脑。视前区下丘脑前部是体温调节中枢整合的关键部分。体温生理变化：体温可随昼夜、年龄、性别、活动、药物等出现生理性变化，但变化范围很小，一般不超过0.51摄氏度。二、异常体温的评估及护理体温过高又称发热，是指任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热原作用与体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高，并超过正常范围，称体温过高。口腔温度：低热37.537.9，中等热：3838.9，高热：3940.9，超高热41以上。 发热包括三个时期：体温上升期特点是产热大于散热。高热持续期特点产热和散热在较高水平趋于平衡。退热期特点散热大于产热。常见热型：稽留热（见于肺炎球菌肺炎、伤寒）弛张热（见于败血症、风湿症、化脓性疾病）间歇热（疟疾）不规则热（见于流行性感冒、癌性发热） 异常发热护理措施1、 降低体温 选物理降温和药物降温。物理降温有局部和全身冷疗两种方法。局部冷疗采用冷毛巾、冰袋、化学制冷袋，通过传导方式散热；全身用冷可采用温水试浴、酒精试浴方式，达到降温目的。药物降温通过机体的蒸发散热而达到降温目的，使用时应注意因药物的剂量，尤其对年老体弱及心血管疾病者应防止出现虚脱或休克现象。降温措施30分钟后测量体温并做好记录和交班。2、 加强病情观察：观察生命体征，定时测体温，一般每日测4次，高热时应每4小时测一次，待体温恢复正常3天后，改每日1或2次。注意发热类型、程度及经过，及时注意呼吸、脉搏和血压的变化。观察是否出现寒战，淋巴结肿大，出血，肝 脾肿大，结膜充血，单纯疱疹，关节肿痛及意识障碍等伴随症状。观察发热的原因及诱因有无解除，发热的诱因可有受寒，饮食不洁，过度疲劳；服用某些药物（如抗肿瘤药物、免疫抑制剂、抗生素）老人 婴幼儿 术后患者等。观察治疗效果，比较治疗前后全身症状及实验室检查结果。观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。3、 补充营养和水分：给与高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。注意食物的色 香 味，鼓励少量多餐，以补充高热的消耗，提高机体的抵抗力。鼓励患者多饮水，以每日3000ml为宜，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排除。4、 促进患者舒适：休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。高热者需卧床休息，低热者可酌情减少活动，适当休息。为患者提供室温适宜、环境安静、空气流通等合适的休息环境。口腔护理，发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原体生长、繁殖，易出现口腔感染。应在晨起、餐后、睡前协助患者漱口，保持口腔清洁。皮肤护理，退热期，往往大量出汗，应随时楷干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤清洁、干燥。对长期持续高热者，应协助其改变体位，防止压疮、肺炎等并发症出现。5、 心里护理：体温上升期，患者发热、发抖、面色苍白，此时患者会产生紧张、不安、害怕等心理反应。护理中应经常探视患者，耐心解答各种问题，尽量满足患者的需要，给与精神安慰。高热持续期，应注意尽量解除高热带给患者的身心不适，合理处理患者要求。退热期，满足患者舒适心理，注意清洁卫生，及时补充营养。体温过低 体温低于正常范围称为体温过低。若体温低于35称为体温不升。 体温过低的原因：散热过多 产热减少 体温调节中枢受损低温临床分级：轻度3235，中度3032，重度30（瞳孔散大，对光反射消失）致死温度2325。临床表现：发抖血压降低、心跳及呼吸减慢、皮肤苍白冰冷、躁动不安、嗜睡、意识障碍、甚至出现昏迷。体温过低的护理措施环境温度：提供合适的环境温度维持室温在2224 保暖措施：给与毛毯 棉被 电热毯 热水袋 添加衣服，防止体热散失。给与热饮，提高机体温度。加强检测：观察生命体征，持续检测体温变化，至少每小时测量一次，直至体温恢复正常且稳定。同时注意呼吸 脉搏 血压的变化。病因治疗：去除引起体温过低的原因，使体温恢复正常。积极指导：教会患者避免导致体温过低的因素，如营养不良、衣服穿着太少、供暖设施不足等。三、体温的测量 注意事项 测体温前，应清点体温计的数量，并检查体温计是否完好，水银柱是否在35一下。婴幼儿精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌口温测量；腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多者、肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量；直肠或肛门手术、腹泻禁忌肛测体温；心肌梗死患者不宜测肛温。婴幼儿、危重患者、躁动患者，应设专人守护，防止意外。若患者不慎咬破体温计时，首先应及时清除玻璃碎屑，以免损失唇、舌、口腔、食道、胃肠黏膜，再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收。避免体温测量各种因素。如运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等。新入院患者每日测量体温4次，连续测量3天，3天后体温正常者改为每天测量2次。手术患者，术前一天8pm测量体温，术后每天测量4次，连续测量3天，体温恢复正常改为每天测量2次。 第二节脉搏的评估与护理 在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动脉压的压力和容积也发生周期性的变化，导致动脉管壁产生有节率的搏动，称动脉脉搏，简称脉搏。一、 正常脉搏及生理变化。脉率 是每分钟脉搏搏动的次数。正常成人在安静状态下脉率为60100次分。脉律 指脉搏的节律性。二、 异常脉搏的评估及护理 脉率异常 心动过速。心动过缓 成人少于60次分称心动过缓。常见于颅脑压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、阻碍性黄疸。节律异常 间歇脉（二联律、三联律）脉搏短绌 在单位时间临床上最常选择诊脉部位是桡动脉。脉搏计数 正常脉搏测30秒乘以2.若发现患者脉搏短绌，应有两名护士同时测量，一人听心率、另一人测脉率，有听心率者发出起或停口令，计时一分钟。（心脏诊疗部位可选择左锁骨中线内侧第5肋间处。第三节血压的评估与护理 血压是血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值称收缩压。在心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值称舒张压。收缩压与舒张压的差值称脉压。在一个心动周期中，动脉血压的平均值称平均动脉压，约等于舒张压+13脉压。一、正常血压及生理变化 影响血压的因素：每搏排出量。心率。外周阻力。主动脉和大动脉管壁的弹性。循环血量与血管容量。血压正常值：收缩压90139mmHg，舒张压6089mmHg，脉压3040mmHg。血压生理变化 体位：立位血压高于坐位血压，坐位血压高于卧位血压。一般右上肢高于左上肢，下肢血压高于上肢2040mmHg。二、异常血压的评估及护理 高血压值18岁以上成年人收缩压大于140mmHg和舒张压大于90mmHg。低血压 血压低于9060mmHg，常见于大量失血、休克、急性心力衰竭。脉压异常：脉压增大常见于主动脉硬化、主动脉关闭不全、动静脉造瘘、甲状腺功能亢进。脉压减小常见于心包积液、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭。三、血压测量 肱动脉，体位：手臂位置（肱动脉）与心脏同一水平。坐位：平第四肋；卧位：平腋中线。若肱动脉高于心脏水平，测得血压值偏低：肱动脉低于心脏水平，测得血压值偏高。缠袖带：下缘距肘窝23cm，松紧以能插入一指为宜。袖带缠得太松，充气后呈球状，有效面积变窄，使血压测量值偏高；袖带缠得太紧，未注气已受压，血压测量值偏低。对需要密切观察血压者应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。第四节呼吸的评估与护理 呼吸全过程由外呼吸、气体运输、内呼吸组成。 一、 正常呼吸及生理变化 外呼吸即肺呼吸，指外界环境与血液之间在肺部进行的气体交换，包括肺通气和肺换气两个过程。气体运输 通过血液循环将氧由肺送到组织细胞，同时将二氧化碳由组织细胞运送至肺。 循环性缺氧 组织性缺氧。【氧气浓度（%）=21+4氧流量（L/min）】轻度缺氧12L/min，中度缺氧24 L/min，重度缺氧46 L/min，小儿12 L/mi【注意事项】四防即防震、防火、放热、放油，至少距明火5m、距暖气1m。使用氧气时应先调节流量后应用。停用氧气时应先拔出导管，再关闭氧气开关。常用湿化液有冷开水、蒸馏水。急性肺水肿用20%30%乙醇。压力表至少要保留0.5mPa。对未用完或已用尽的分别悬挂满或空。【氧疗的副作用】当氧浓度高于60%、持续时间超过24小时。常见副作用：肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体后纤维组织增生、呼吸抑制。 中枢神经系统感染性疾病的护理中枢神经系统感染性疾病指各种生物病原体（包括病毒、细菌、螺旋体、寄生虫、立克次体和朊蛋白）侵犯中枢神经系统实质、脑膜及血管等引起的急性或慢性炎症性（或非炎症性）。感染部位分为脑炎、脊髓炎或脑脊髓炎 脑膜炎、脊膜炎或脑脊膜炎 脑膜脑炎 根据特异性致病因子不同，有病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、真菌性脑膜炎和脑寄生虫病。感染途径有：血行感染直接感染神经干逆行感染。一、 单纯疱疹病毒性脑炎：是由单纯疱疹病毒感染引起的急性中枢神经系统感染，注意表现为不同程度的意识障碍，严重可因广泛的脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高，甚至脑疝形成而死亡。临床表现：口唇或生殖道有疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹；发热、明显精神行为异常、抽搐、意识障碍及早期出现的局灶性神经系统损害体征。二、 病毒性脑膜炎：是一种由各种病毒感染引起的软脑膜（软膜和蛛网膜）弥漫性炎症的临床综合症。临床表现：发热、头痛、脑膜刺激症。病毒性脑膜炎是临床最常见的无菌性脑膜炎。85%95%病毒性脑膜炎由“肠道病毒”引起。肠道病毒主要经粪口途径传播，少数通过呼吸道分泌物，辅助检查：脑脊液检查 病毒分离和组织培养是诊断本病唯一可靠的方法。三、 结核性脑膜炎：是由结核杆菌引起的脑膜和脊髓膜的非化脓性炎症，是最常见的神经系统结核病。“早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗的原则。”联合用药药物：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。四、 新型隐球菌脑膜炎：是由新型隐球菌感染脑膜和脑实质所致。辅助检查：脑脊液是确诊重要依据 免疫性检查 影像学检查 治疗两性霉素是目前公认的首选药，首次0.51mg，第2天3mg，第3天5mg，以后每天增加5mg。新鲜配制溶于5%葡萄糖500mL中避光、缓慢静滴46h以上，总剂量为23g。氟康唑 5-氟胞嘧啶。五、 化脓性脑膜炎：是严重的中枢神经系统感染性疾病，是化脓性细菌所致的软脑膜、蛛网膜及其包绕的蛛网膜下腔及脑室内液体的炎性反应，脑及脊髓的表面轻度受累。病变主要在中枢神经系统。临床表现：起病急，出现畏寒、发热、头痛、呕吐、惊厥、神志改变及脑膜刺激征。流行性脑膜炎为革兰阴性球菌，多在冬春发病，呈流行趋势，呼吸道传染。首选磺胺药。肺炎球菌脑膜炎为革兰阳性球菌，首选青霉素。金黄色葡萄球菌脑膜炎首选甲氧苯青霉素。流感杆菌脑膜炎为革兰阴性球杆菌。多在秋季发病常见2岁以下婴幼儿，呼吸道传染。首选氨苄西林或氯霉素。六、 脑囊虫病：是猪绦虫蚴虫寄生在脑组织形成的包囊所致，50%70%的囊虫病可有中枢神经系统受累，主要流行于华北、东北、西北、华东北部。 中枢神经系统感染的护理护理目标护士随时观察患者的体温、热型，协助医生控制患者的体温 患者达到舒适的状态或舒适感增加 患者能得到足够的营养 护士严密观察患者的意识状态，了解头痛情况，并维持最佳水平，未发生脑疝、窒息、坠床、压疮患者无感染的发生如肺部感染、泌尿道感染 患者基本生活需要得到满足。 护理措施 一般护理病情观察严密观察患者的神志、瞳孔、呼吸、血压等生命体征及意识状态，维持患者最佳意识水平；体温：观察发热的热型及相伴的全身中毒症状的程度，根据体温高低定时监测其变化，并给与相应护理；迅速判断意识水平：结合其伴随症状正确判断，及时、准确地反馈有利于患者得到恰当的救治；区分以下：颅压高所致脑疝引起的嗜睡、昏睡、昏迷：高热引起的精神委靡：失语造成的不能应答：智能障碍引起的表情呆滞、反应迟钝。 羆膀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀袀羃膇虿罿肅莂薅罿膇膅蒁羈袇莁蒇薄聿芄莃薃膂葿蚁薂袁节薇薂羄蒇蒃薁肆芀荿蚀膈肃蚈虿袈芈薄蚈肀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂膀莂蚆羅莅蚀蚅肇膈薆蚄腿莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁膃膄蚃螁袃蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈莁螈膀芁蚀螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈莄袄羆膀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀袀羃膇虿罿肅莂薅罿膇膅蒁羈袇莁蒇薄聿芄莃薃膂葿蚁薂袁节薇薂羄蒇蒃薁肆芀荿蚀膈肃蚈虿袈芈薄蚈肀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂膀莂蚆羅莅蚀蚅肇膈薆蚄腿莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁膃膄蚃螁袃蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈莁螈膀芁蚀螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈莄袄羆膀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀袀羃膇虿罿肅莂薅罿膇膅蒁羈袇莁蒇薄聿芄莃薃膂葿蚁薂袁节薇薂羄蒇蒃薁肆芀荿蚀膈肃蚈虿袈芈薄蚈肀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂膀莂蚆羅莅蚀蚅肇膈薆蚄腿莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁膃膄蚃螁袃蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈莁螈膀芁蚀螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈莄袄羆膀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀袀羃膇虿罿肅莂薅罿膇膅蒁羈袇莁蒇薄聿芄莃薃膂葿蚁薂袁节薇薂羄蒇蒃薁肆芀荿蚀膈肃蚈虿袈芈薄蚈肀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂膀莂蚆羅莅蚀蚅肇膈薆蚄腿莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁膃膄蚃螁袃蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈莁螈膀芁蚀螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈莄袄羆膀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀袀羃膇虿罿肅莂薅罿膇膅蒁羈袇莁蒇薄聿芄莃薃膂葿蚁薂袁节薇薂羄蒇蒃薁肆芀荿蚀膈肃蚈虿袈芈薄蚈肀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂膀莂蚆羅莅蚀蚅肇膈薆蚄腿莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁膃膄蚃螁袃蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈莁螈膀芁蚀螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈莄袄羆膀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀袀羃膇虿罿肅莂薅罿膇膅蒁羈袇莁蒇薄聿芄莃薃膂葿蚁薂袁节薇薂羄蒇蒃薁肆芀荿蚀膈肃蚈虿袈芈薄蚈肀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂膀莂蚆羅莅蚀蚅肇膈薆蚄腿莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁膃膄蚃螁袃蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈莁螈膀芁蚀螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈莄袄羆膀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀袀羃膇虿罿肅莂薅罿膇膅蒁羈袇莁蒇薄聿芄莃薃膂葿蚁薂袁节薇薂羄蒇蒃薁肆芀荿蚀膈肃蚈虿袈芈薄蚈肀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂膀莂蚆羅莅蚀蚅肇膈薆蚄腿莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁膃膄蚃螁袃蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈莁螈膀芁蚀螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈莄袄羆膀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀袀羃膇虿罿肅莂薅罿膇膅蒁羈袇莁蒇薄聿芄莃薃膂葿蚁薂袁节薇薂羄蒇蒃薁肆芀荿蚀膈肃蚈虿袈芈薄蚈肀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂膀莂蚆羅莅蚀蚅肇膈薆蚄腿莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁膃膄蚃螁袃蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈莁螈膀芁蚀螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈莄袄羆膀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀袀羃膇虿罿肅莂薅罿膇膅蒁羈袇莁蒇薄聿芄莃薃膂葿蚁薂袁节薇薂羄蒇蒃薁肆芀荿蚀膈肃蚈虿袈芈薄蚈肀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂膀莂蚆羅莅蚀蚅肇膈薆蚄腿莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁膃膄蚃螁袃蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈莁螈膀芁蚀螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈莄袄羆膀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀袀羃膇虿罿肅莂薅罿膇膅蒁羈袇莁蒇薄聿芄莃薃膂葿蚁薂袁节薇薂羄蒇蒃薁肆芀荿蚀膈肃蚈虿袈芈薄蚈肀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂膀莂蚆羅莅蚀蚅肇膈薆蚄腿莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁膃膄蚃螁袃蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈莁螈膀芁蚀螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈莄袄羆膀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀袀羃膇虿罿肅莂薅罿膇膅蒁羈袇莁蒇薄聿芄莃薃膂葿蚁薂袁节薇薂羄蒇蒃薁肆芀荿蚀膈肃蚈虿袈芈薄蚈肀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂膀莂蚆羅莅蚀蚅肇膈薆蚄腿莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁膃膄蚃螁袃蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈莁螈膀芁蚀螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈莄袄羆膀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀袀羃膇虿罿肅莂薅罿膇膅蒁羈袇莁蒇薄聿芄莃薃膂葿蚁薂袁节薇薂羄蒇蒃薁肆芀荿蚀膈肃蚈虿袈芈薄蚈肀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂膀莂蚆羅莅蚀蚅肇膈薆蚄腿莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁膃膄蚃螁袃蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈莁螈膀芁蚀螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈莄袄羆膀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀袀羃膇虿罿肅莂薅罿膇膅蒁羈袇莁蒇薄聿芄莃薃膂葿蚁薂袁节薇薂羄蒇蒃薁肆芀荿蚀膈肃蚈虿袈芈薄蚈肀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂膀莂蚆羅莅蚀蚅肇膈薆蚄腿莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁膃膄蚃螁袃蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈莁螈膀芁蚀螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈莄袄羆膀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀袀羃膇虿罿肅莂薅罿膇膅蒁羈袇莁蒇薄聿芄莃薃膂葿蚁薂袁节薇薂羄蒇蒃薁肆芀荿蚀膈肃蚈虿袈芈薄蚈肀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂膀莂蚆羅莅蚀蚅肇膈薆蚄腿莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁膃膄蚃螁袃蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈莁螈膀芁蚀螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈莄袄羆膀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀袀羃膇虿罿肅莂薅罿膇膅蒁羈袇莁蒇薄聿芄莃薃膂葿蚁薂袁节薇薂羄蒇蒃薁肆芀荿蚀膈肃蚈虿袈芈薄蚈肀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂膀莂蚆羅莅蚀蚅肇膈薆蚄腿莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁膃膄蚃螁袃蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈莁螈膀芁蚀螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈莄袄羆膀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀袀羃膇虿罿肅莂薅罿膇膅蒁羈袇莁蒇薄聿芄莃薃膂葿蚁薂袁节薇薂羄蒇蒃薁肆芀荿蚀膈肃蚈虿袈芈薄蚈肀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂膀莂蚆羅莅蚀蚅肇膈薆蚄腿莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁膃膄蚃螁袃蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈莁螈膀芁蚀螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈莄袄羆膀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀袀羃膇虿罿肅莂薅罿膇膅蒁羈袇莁蒇薄聿芄莃薃膂葿蚁薂袁节薇薂羄蒇蒃薁肆芀荿蚀膈肃蚈虿袈芈薄蚈肀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂膀莂蚆羅莅蚀蚅肇膈薆蚄腿莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁膃膄蚃螁袃蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈莁螈膀芁蚀螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈莄袄羆膀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀袀羃膇虿罿肅莂薅罿膇膅蒁羈袇莁蒇薄聿芄莃薃膂葿蚁薂袁节薇薂羄蒇蒃薁肆芀荿蚀膈肃蚈虿袈芈薄蚈肀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂膀莂蚆羅莅蚀蚅肇膈薆蚄腿莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁膃膄蚃螁袃蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈莁螈膀芁蚀螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈莄袄羆膀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀袀羃膇虿罿肅莂薅罿膇膅蒁羈袇莁蒇薄聿芄莃薃膂葿蚁薂袁节薇薂羄蒇蒃薁肆芀荿蚀膈肃蚈虿袈芈薄蚈肀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂膀莂蚆羅莅蚀蚅肇膈薆蚄腿莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁膃膄蚃螁袃蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈莁螈膀芁蚀螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈莄袄羆膀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀袀羃膇虿罿肅莂薅罿膇膅蒁羈袇莁蒇薄聿芄莃薃膂葿蚁薂袁节薇薂羄蒇蒃薁肆芀荿蚀膈肃蚈虿袈芈薄蚈肀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂膀莂蚆羅莅蚀蚅肇膈薆蚄腿莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁膃膄蚃螁袃蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈莁螈膀芁蚀螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈莄袄羆膀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀袀羃膇虿罿肅莂薅罿膇膅蒁羈袇莁蒇薄聿芄莃薃膂葿蚁薂袁节薇薂羄蒇蒃薁肆芀荿蚀膈肃蚈虿袈芈薄蚈肀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂膀莂蚆羅莅蚀蚅肇膈薆蚄腿莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁膃膄蚃螁袃蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈莁螈膀芁蚀螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈莄袄羆膀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀袀羃膇虿罿肅莂薅罿膇膅蒁羈袇莁蒇薄聿芄莃薃膂葿蚁薂袁节薇薂羄蒇蒃薁肆芀荿蚀膈肃蚈虿袈芈薄蚈肀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂膀莂蚆羅莅蚀蚅肇膈薆蚄腿莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁膃膄蚃螁袃蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈莁螈膀芁蚀螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈莄袄羆膀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀袀羃膇虿罿肅莂薅罿膇膅蒁羈袇莁蒇薄聿芄莃薃膂葿蚁薂袁节薇薂羄蒇蒃薁肆芀荿蚀膈肃蚈虿袈芈薄蚈肀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂膀莂蚆羅莅蚀蚅肇膈薆蚄腿莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁膃膄蚃螁袃蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈莁螈膀芁蚀螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈莄袄羆膀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀袀羃膇虿罿肅莂薅罿膇膅蒁羈袇莁蒇薄聿芄莃薃膂葿蚁薂袁节薇薂羄蒇蒃薁肆芀荿蚀膈肃蚈虿袈芈薄蚈肀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂膀莂蚆羅莅蚀蚅肇膈薆蚄腿莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁膃膄蚃螁袃蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈莁螈膀芁蚀螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈莄袄羆膀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀袀羃膇虿罿肅莂薅罿膇膅蒁羈袇莁蒇薄聿芄莃薃膂葿蚁薂袁节薇薂羄蒇蒃薁肆芀荿蚀膈肃蚈虿袈芈薄蚈肀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂膀莂蚆羅莅蚀蚅肇膈薆蚄腿莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁膃膄蚃螁袃蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈莁螈膀芁蚀螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈莄袄羆膀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀袀羃膇虿罿肅莂薅罿膇膅蒁羈袇莁蒇薄聿芄莃薃膂葿蚁薂袁节薇薂羄蒇蒃薁肆芀荿蚀膈肃蚈虿袈芈薄蚈肀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂膀莂蚆羅莅蚀蚅肇膈薆蚄腿莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁膃膄蚃螁袃蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈莁螈膀芁蚀螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈莄袄羆膀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀袀羃膇虿罿肅莂薅罿膇膅蒁羈袇莁蒇薄聿芄莃薃膂葿蚁薂袁节薇薂羄蒇蒃薁肆芀荿蚀膈肃蚈虿袈芈薄蚈肀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂膀莂蚆羅莅蚀蚅肇膈薆蚄腿莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁膃膄蚃螁袃蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈莁螈膀芁蚀螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈莄袄羆膀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀袀羃膇虿罿肅莂薅罿膇膅蒁羈袇莁蒇薄聿芄莃薃膂葿蚁薂袁节薇薂羄蒇蒃薁肆芀荿蚀膈肃蚈虿袈芈薄蚈肀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂膀莂蚆羅莅蚀蚅肇膈薆蚄腿莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁膃膄蚃螁袃蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈莁螈膀芁蚀螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈袅螄芈莄袄羆膀蚂袃聿莆薈袂膁腿蒄袁袁莄莀袀羃膇虿罿肅莂薅罿膇膅蒁羈袇莁蒇薄聿芄莃薃膂葿蚁薂袁节薇薂羄蒇蒃薁肆芀荿蚀膈肃蚈虿袈芈薄蚈肀肁薀蚇膃莇蒆蚇袂膀莂蚆羅莅蚀蚅肇膈薆蚄腿莃蒂螃衿膆莈螂羁莂芄螁膃膄蚃螁袃蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈莁螈膀芁蚀螇袀肄薆袆羂艿蒂袅肄肂莈