富血小板血浆(PRP)在临床中的应用

富血小板血浆（PRP）在临床中应用

张咸伟华中科技大学同济医院

富血小板血浆（PRP）在临床中的应用第1页01PRP原理富血小板血浆（PRP）在临床中的应用第2页使损伤组织生物再生而非对其进行替换治疗方法。

再生医学骨髓间充质干细胞治疗局部化疗生物材料自体PRP是患者血液一小部分，或BMC经过简单离心取得富血小板血浆（PRP）在临床中的应用第3页年AAOS提出一个治疗KOA新疗法：

富血小板血浆推荐10

对于症状性KOA患者，我们不能推荐或者反对使用生长因子或富血小板血浆

推荐等级：不确定TheAmericanAcademyofOrthopaedicSurgeons.TreatmentofOsteoarthritisoftheKnee,evidence-basedguideline.2ndedition.富血小板血浆（PRP）在临床中的应用第4页经过RegenLab设备分离A-PRP®是什么？A-PRP=AutologousPlateletRichPlasma自体富血小板血浆A-PRP是从病人自体血液中分离出

用于治疗产品,A-PRP是含有生物活性产品。血液PRP富血小板血浆（PRP）在临床中的应用第5页

血小板

-含有活性和功效实体.包含止血和组织愈合.

分泌生长因子：以当地信号反应，精心编排生长因子释放。

血浆 -细胞营养及生长因子

(IGF)

纤维蛋白原，在激活时候，在纤维蛋白聚合物上转化为新组织合成支架PRP组成富血小板血浆（PRP）在临床中的应用第6页自体血小板血小板生长因子家族FGF纤维细胞生长因子细胞活化/组织修复

EGF表皮生长因子修复上皮细胞/组织/血管生长TGF转化生长因子血管上皮细胞增生VEGF血管内皮细胞生长因子产生胶原蛋白/激生透明质酸

强力修复组织PDGF血小板衍生生长因子产生胶原蛋白/促进血管生长/激活细胞再生富血小板血浆（PRP）在临床中的应用第7页在凝血酶和Ca++

作用下纤维蛋白原转化成纤维蛋白丝3D聚合结构形成白细胞和血小板在聚合结构中形成凝血因子Fibrinogen:DrDoolittleRegenPRP是含有生物活性支架富血小板血浆（PRP）在临床中的应用第8页所以，结果是:加速修复过程,

减轻疼痛降低住院时间RegenKitA-PRP:关键科技1.形成三维网状结构。2.三维结构中，血小板和白细胞释放化学诱导剂。3.干细胞增殖。4.干细胞分化成组织修复需哟啊不一样细胞类型血小板在组织修复过程中刺激作用A-PRP也被应用于和新鲜提取细胞（骨髓，脂肪组织，皮肤细胞）等联合应用RegenKitA-PRP在修复过程中有以下贡献:释放主要生长因子

改进微血管化刺激间充质干细胞刺激纤维母细胞生长和胶原产生富血小板血浆（PRP）在临床中的应用第9页使用RegenKit促进创面愈合级联反应图解止血RegenPRP使得修复时间缩短40-50%炎症再生重构富血小板血浆（PRP）在临床中的应用第10页RegenTHT管，只需一步离心分离

离心

重悬全血8毫升+抗凝剂1毫升分离胶分离胶血红细胞血红细胞A-PRP4-5毫升血小板沉积于胶表面分离胶PPP4-5毫升富血小板血浆（PRP）在临床中的应用第11页02PRP

分离技术

富血小板血浆（PRP）在临床中的应用第12页第一代

PRP分离两次离心抽血50MLPRP混杂较多红血球和白血球离心机大，费用昂贵第一代PRP离心分离

富血小板血浆（PRP）在临床中的应用第13页ArthrexA-CPTricell第二代

PRP分离手动分离，误差大两次离心分离不纯血小板回收率低第二代PRP离心分离

富血小板血浆（PRP）在临床中的应用第14页第三代PRP分离技术

REGENLAB专独特利：分离凝胶

对红细胞和白细胞高去除率，取得更纯净，生长因子浓度更高PRP富血小板血浆（PRP）在临床中的应用第15页具备何种特质PRP更适宜于骨关节炎治疗？P-PRP:去白细胞富血小板血浆（瑞珍PRP：白细胞含量为全血23%）L-PRP:富白细胞富血小板血浆（威高PRP：白细胞含量为全血6.1倍）富血小板血浆（PRP）在临床中的应用第16页对软骨细胞增殖和迁移，P-PRP效果更佳

富白细胞PRP中白细胞能够经过分泌炎症因子对其治疗骨关节炎疗效产生不利影响。白细胞和炎症因子浓度较低去白细胞PRP可能更适合用于KOA临床治疗殷文靖，袁霆，张长青，等。去白细胞和富白细胞富血小板血浆对软骨细胞增殖迁移作用拂晓，张长青，艾自胜，等。关节内注射富血小板血浆对膝关节软骨退行性治疗作用瑞珍PRP白细胞及炎症因子含量低，更适合用于KOA临床治疗富血小板血浆（PRP）在临床中的应用第17页PRP纯净很主要RBC：血红素毒性，自由基，延迟修复WBC：颗粒性白细胞（中性粒细胞）

急性炎症，

蛋白酶破坏周围健康组织。延迟修复，在未感染组织中不需要白细胞富血小板血浆（PRP）在临床中的应用第18页Regen威高TricellArthrex生产企业RegenLab山东威高REVMED锐适医疗采血量8ml50ml35ml10mlPRP2-4.5ml10ml4ml4ml离心次数1221血小板浓度1.7X-3.8X因操作不一样，误差较大5X2X血小板回收率>95%因操作不一样，误差较大<60% <60% 主攻科室骨科，皮肤科骨科皮肤科骨科Regen

优势1.纯净2.采血量少，血小板回收率高3.简便，仅需一次离心4.套装及离心机价格优势1.纯净2.采血量少，血小板回收率高3.简便，仅需一次离心4.套装及离心机价格优势1.血小板回收率高2.套装及离心机价格优势现有PRP制备套装总览富血小板血浆（PRP）在临床中的应用第19页RegenPRP独特凝胶专利

红血球去除率>99.7%白细胞去除率高

生长因子浓度高

加速修复血小板回收率>80%在骨科,医美,眼科等广泛应用自体，无排异ISO13485认证GMP生产

CFDA三类器械认证123强修复力安全纯净RegenPRP产品特征简便一次离心无需手动分离4富血小板血浆（PRP）在临床中的应用第20页03PRP临床应用富血小板血浆（PRP）在临床中的应用第21页PRP临床应用及研究骨缺损修复软骨损伤修复预防骨感染急性创面慢性难愈合伤口皮肤脂肪组织液化急性运动损伤慢性运动损伤颌骨相关疾病牙周病上颌窦手术烧伤整形科烧伤创面脂肪移植皮肤组织再生骨科运动损伤普外科口腔颌面外科富血小板血浆（PRP）在临床中的应用第22页血小板生长因子家族贡献PRP在骨科疼痛科康复科

领域

富血小板血浆（PRP）在临床中的应用第23页PRP临床应用PRP与HA治疗膝关节炎疗效对比研究三年期99例膝关节炎KL分级为1-3级患者，分为两组。PRP组（n=49)，HA组（n=50），PRP组注射PRP4ml，HA组注射HA2ml，共三次，每次间隔一周。

分别在治疗2,3,6,12,24,52周进行疗效，安全性评定。前瞻，随机，双盲富血小板血浆（PRP）在临床中的应用第24页PRP临床应用对KOA疗效

-缓解各期疼痛/改进关节活动度/提升运动功效分级较低患者疗效更佳IKDC评分富血小板血浆（PRP）在临床中的应用第25页PRP临床应用PRP对<50岁KOA患者疗效更佳富血小板血浆（PRP）在临床中的应用第26页PRP临床应用PRP与HA长久疗效对比-

IKDC和VAS评分PRP显著优于HA组（3-52周）PRPHA富血小板血浆（PRP）在临床中的应用第27页PRP临床应用治疗KOA远期获益PRP较HA更优-PRP在24周和52周时统计学差异显著富血小板血浆（PRP）在临床中的应用第28页PRP治疗KOA作用机制促进软骨基质合成

-提升滑膜组织中血小板衍化生长因子和血管内皮生长因子免疫组化表示，从而有益于软骨基质生成促进软骨细胞增殖和分化-促进软骨细胞增殖、分化，对软骨修复和重建产生主动作用刺激内源性HA生成？

-可能经过刺激内源性HA生成起到一定抗炎和促进组织修复作用软骨细胞、细胞外基质以及软骨下骨富血小板血浆（PRP）在临床中的应用第29页PRP治疗KOA作用机制RegenLab革新：细胞基质

-打破OA恶性循环建立良性循环HA痛僵硬炎症退化良性循环富血小板血浆（PRP）在临床中的应用第30页PRP临床应用怎样注射RegenPRP肌腱内注射，一针见效关节腔内注射，3针1疗程

多提议单次注