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健康教育对初产妇心理的影响作者：谢亚丽孔雅君单位：陕西省凤翔县医院，陕西 凤翔 721400【关键词】 健康教育；产妇；心理 分娩对产妇来说是一种持久而强烈的应激源，既可产生生理上的应激，也可产生精神、心理上的应激，会引起一系列的特征性改变，最常见的是焦虑、抑郁。开展健康教育可以提高人们对自身疾病的认识，通过信息的交流与沟通，可以消除或减轻患者的焦虑、恐惧心理，使患者对医护人员产生信任感和安全感，自觉地采纳有益于自身健康的行为和生活方式1。本文通过讨论健康教育对初产妇心理的影响,试图找出一种有效减轻初产妇焦虑、抑郁程度的方法。1 资料与方法1.1 一般资料：抽取2007年在风翔县医院妇产科分娩的初产妇，年龄2035岁，孕满3742周，入院时宫口张开3 cm，单胎头位。采用方便抽样方法，抽取102例符合标准的初产妇，随机分为试验组和对照组，对试验组给予健康教育。两组患者在一般资料及相关资料等方面差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2 方法：采用综合性医院焦虑、抑郁测量表(HAD)2进行评估，共有14个项目,每一项进行03级评分,0分为完全没有,1分为有些,2分为中等程度,3分为非常明显。焦虑、抑郁各项得分之和≤7分为正常，810分表示轻度焦虑或抑郁，1114分表示中度焦虑或抑郁，1521分表示严重焦虑或抑郁。分值越高说明焦虑、抑郁程度越重。1.3 统计学分析：所有数据均采用统计学软件SPSS 10.0分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，P<0.05为差异有统计学意义，计数资料以χ2检验处理。2 结果 两组初产妇的焦虑、抑郁水平：两组初产妇入院时的焦虑抑郁水平差异无统计学意义(P>0.05)。实施健康教育后的第二产程，两组初产妇焦虑、抑郁水平和入院时差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。表1 两组入院时、健康教育后(第二产程)焦虑、抑郁水平比较(略)3 讨论 随着社会的进步和经济发展，物质、文化、生活水平的提高，人们对健康知识的需求和自我保健意识的不断增强。开展高水准的健康教育，尤其是初产妇的健康教育，更是如此。妊娠作为一种重大的生活事件，会使孕妇产生压力，并通过彼此相关的神经生理-神经内分泌-神经免疫等中介机制来制约全身各系统、各器官的功能，直接影响孕妇的心身健康3。初产妇由于没有妊娠经历，焦虑抑郁是初产妇最常见的心理反应。 表1结果显示：初产妇在分娩前焦虑、抑郁得分均高于正常人，即初产妇在分娩前均有焦虑抑郁情绪。两组患者入院时和第二产程的焦虑、抑郁水平比较，第二产程焦虑、抑郁评分增高。由于初次妊娠，初产妇没有经验，其焦虑、抑郁在第二产程时更强烈。说明面对分娩，初产妇在产前有明显的焦虑、抑郁情绪，且随着产程进展,焦虑、抑郁情绪水平增高。观察组初产妇第二产程焦虑、抑郁评分显著低于对照组（P<0.05），健康教育后初产妇焦虑抑郁水平变化幅度较未教育者小。 本研究结果表明，试验组在第二产程的焦虑、抑郁值低于对照组，说明分娩对初产妇来说，随着产程进展，其焦虑、抑郁、怕疼痛的心理越来越强。健康教育是一项低投入、高产出、高效益的保障措施，是全球推进人人健康的核心策略4。健康教育可有效地减轻初产妇的焦虑抑郁情绪，使初产妇能正确地对待分娩，并增强初产妇对分娩的信心，选择合理分娩方式。【参考文献】 1王玲莉.江苏省29所医院护理人员情况调查的现状分析与对策J.实用护理学杂志，2001，17（1）:59.2叶维菲，徐俊冕.HADS在综合性医院中的应用与评价J.中国行为医学杂志，1993,2（3）:17.3郭振超，耿贯一.妊娠高血压综合征与性格类型相关性的初部研究J.中华妇产科杂志，1990，25（2）：112.4陈红宁，倪利蓉.医院健康管理体