常用仪器设备使用制度和故障处理流程.doc

常用仪器设备和抢救物品使用制度/流程/常见故障及处理措施 2014年度目 录常用仪器、设备和抢救物品使用的制度2心电监护仪使用制度3吸痰器使用制度4心电图机使用制度5除颤仪使用制度6输液泵使用制度7监护仪操作流程8电动吸引器、吸痰器操作流程9心电图机操作流程10电除颤操作流程11输液泵操作流程12监护仪常见故障及处理措施13吸痰器常见故障及处理措施14心电图机常见故障及处理措施15除颤仪常见故障及处理措施16输液泵常见故障及处理措施17常用仪器、设备和抢救物品使用的制度1、定位放置：各种仪器、设备和抢救物品等放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。3、定期检查：（1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）护士长每周检查一次。4、定期消毒：监护仪表面每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭，电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。6、定期保养：（1）主班次每日清洁保养一次。（2）保养人每周清洁保养一次并记录。（3）设备科定期检修。心电监护仪使用制度1、定位放置：监护仪放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。3、定期检查：（1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）护士长每周检查一次。4、定期消毒：监护仪表面每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭，电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。6、定期保养：（1）主班次每日清洁保养一次。（2）保养人每周清洁保养一次并记录。（3）设备科定期检修。7、做好仪器运行和维修记录。使用中若监护仪突然出现故障应立即更换，必要时用手动血压计测量血压，立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。8、定期更换电极片及其粘贴位置，定时检查指端挤压情况，每4小时将指端SaO2传感器更换到对侧。吸痰器使用制度1、定位放置：中心吸痰装置定位放置，电动吸痰器放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。3、定期检查：（1）每班专人清点记录，保持性能良好呈备用状态。（2）护士长每周检查一次。4、定期消毒：中心吸痰装置使用后一次性装置，吸引表和电动吸痰器表面每日由治疗班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。6、定期保养：（1）治疗班每日清洁保养一次。（2）保养人每周清洁保养一次并记录。（3）设备科定期检修。7、使用中若中心吸痰装置突然出现故障应立即更换电动吸痰器或改用注射器抽吸吸痰法，不得中断病人抢救，并立即通知设备科检修，已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在仪器柜内。心电图机使用制度1、定位放置：心电图机放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。3、定期检查：（1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）护士长每周检查一次。4、定期消毒：心电图机表面每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。6、定期保养：（1）主班每日清洁保养一次。（2）保养人每周清洁保养一次并记录。（3）设备科定期检修。7、使用中若心电图机突然出现故障应立即检查故障出现原因，并同时通知设备科检修及通知心电图室完成心电图记录，已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在病房内。除颤仪使用制度1、定位放置：除颤仪放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。3、定期检查：（1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）护士长每周检查一次。（3）使用后将电极板充分清洁，及时充电备用。4、定期消毒：除颤仪表面每日由治疗班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。6、定期保养：（1）治疗班每日清洁保养一次。（2）保养人每周清洁保养一次并记录。（3）设备科定期检修。7、做好仪器运行和维修记录。使用中若除颤仪突然出现故障应立即更换，并立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。输液泵使用制度1、定位放置：输液泵定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管。3、定期检查：（1）每班专人清点记录，保持性能良好呈备用状态。（2）护士长每周检查一次。4、定期消毒：输液泵表面每次使用后由治疗班次以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。6、定期保养：（1）治疗班每日清洁保养一次。（2）保养人每周清洁保养一次并记录。（3）设备科定期检修。7、使用中若输液泵出现报警等故障，应立即检查报警原因，必要时更换输液泵同时通知设备科检修，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜。监护仪操作流程题目：监护仪操作流程 生效日期：2014年1月1日 着装整洁，洗手，戴口罩准备用物做好解释工作评估周围环境及光照情况，有无电池波干扰连接电源线，打开监护仪暴露病人胸部，选择电极安放位置，局部用酒精脱脂将电极片连接至导线上，按标示贴电极片选择导联，保证监测波形清晰无干扰，主波向上安慰体贴病人，交代注意事项调节心率、血压、氧饱和度、呼吸上下限及血压间隔时间调整心电图的波形大小，QRS波形应0.5mv电动吸引器吸痰法操作流程题目：电动吸引器吸痰法操作流程 生效日期：2014年1月1日素质要求备吸引器、吸痰管、接电源、检查吸引器性能、治疗盘放到病人床旁备齐用物核对、解释（对清醒者）病人头转向操作者病人准备插管湿润导管，试吸，从口腔或鼻腔插入至咽喉右手持钳，将吸痰管插入（插管时，左手折叠导管末端避免产生负压），然后左右旋转，向上提出，吸引痰液。每次吸痰时间不超过15秒。吸痰观察面色、吸吸道是否通畅记录病情及痰量、性质协助病人取舒适体位（告知注意事项），整理床单位用物清洗并消毒，定时消毒贮痰瓶（吸出痰液，消毒后倾倒）清理用物心电图机操作流程题目：心电图机操作流程 生效日期：2014年1月1日 向病人解释（清醒病人）准备病人（平卧、四肢平放）胸导联V1：胸骨右缘第四间V2：胸骨左缘第四肋间V3：V2与V4联线的中点V4：左锁骨中线与第五肋间相交处V5：左腋前线，与V4同一水平V6：左腋中线，与V4同一水平肢导联右上肢：红右下肢：黑左上肢：黄左下肢：蓝酒精棉球清洁导联接触部位接上各导联线关机，从病人身上取下电极按START键开始记录开启电源开关心电图纸上标导联并写上姓名、日期、时间整理导联线放回原处电除颤操作流程题目：电除颤操作流程 生效日期：2014年1月1日除颤仪备用状态连接电源线，打开除颤仪，连接监护导联线病人去枕平卧，去除导电物质粘帖电极片选择电击部位将湿盐水纱布放于正确位置或涂导电糊于电击板选择能量，按charge键充电复律成功，关电源无效时，可重复电除颤正确放置电极板，迅速放电除颤输液泵操作流程题目：输液泵操作流程 生效日期：2014年1月1日开机注射器安装固定调节滴数连接输液管路贴药品剂量标签用完关闭并断开输液管路关机清洁监护仪常见故障及处理措施题目：监护仪常见故障及处理措施 生效日期：2014年1月1日一、黑屏处理措施：1、重新安放电池。2、检查电极与软线，软线与输出插头之间是否连接良好。二、ECG无波形处理措施：1、更换电极片。2、更换备用软线。 三、血压测不出处理措施：1、选择手动测量血压。2、测量侧制动。四、SPO2无波形、无数值处理措施：1、更换手指测量。2、更换备用传感器吸痰器常见故障及处理措施题目：吸痰器常见故障及处理措施 生效日期：2014年1月1日 一、吸引管不通畅 处理措施：要随时吸水冲洗吸引管。 二、痰液逆流 处理措施：及时倾倒吸引瓶内的液体。三、压力过小处理措施：在吸引前反折吸痰管，增加踩踏次数与力度。心电图机常见故障及处理措施题目：心电图机常见故障及处理措施 生效日期：2014年1月1日1、心电图机使用的注意事项：交流电电源开关：所有邦健心电图机除了开关机按键ON/OFF外，都配有交流电电源开关。机器在通上交流电进行使用时要注意打开交流电电源开关，交流电电源开关的位置在交流电源线连接机器的旁边，如果没有打开交流电电源开关，则机器是在电池供电状态下进行工作，当机器内置电池电量低时，机器会自动关机。充电方法：邦健的其它型号心电图机必须在关机状态下进行充电，充电时面板指示灯会闪烁，当电池充满时，指示灯变为常亮。自动断电保护：邦健的所有心电图机在使用机器内置电池进行工作时，如果连续4分钟以上没有对一起进行操作，则机器会自动关机，保护电池电量不被浪费。2、心电图机的操作注意事项：肢夹的使用：必须严格按照各肢夹所标符号进行对应连接测量，请末将左右脚串联在一起或只用3个肢夹，否则会造成测出的波形干扰、不准或分析结果错误。吸球的使用：请严格按照各胸电极连接的位置进行连接，并要使用6个胸电极连接，有写医生只使用V1、V3、V5进行测量，这同样也会造成波形的不准及分析结果的错误。在测量人体时请使用导电膏或酒精，胸电极在擦拭导电膏或酒精时请注意要各自分开，禁止将所有胸导测量位置一次性进行涂抹，这将题目：心电图机常见故障及处理措施 生效日期：2014年1月1会造成体表短路，影响测出波形效果。请莫使用水或生理盐水进行测量，这将会加快电极的腐蚀及老化。三、常见故障及排除1、打直线1)按了导联封闭键；按了导联封闭键屏幕上显示导联封闭或0并出现打直线，只要再按一次INST或RESET直至导联封闭、0消失。2)导联脱落打直线；屏幕上显示导联脱落或导联闪动，一般要看是某导联、某几导联打直线还是全部打直线，首先检查对应导联电极是否脱落，各个接触点是否良好。其次更换一条导联线试试，再不行就是机器本身问题。3)数据出界打直线；屏幕上显示数据出界或OVR，首先检查各个电极安放是否稳妥、病人是否燥动不安，其次更换条导联线试一下。再不行就是主板问题。4)无心率显示所有导联打直线；请打开机器，用万用表测量放大部分的+5V，12V是否正常，（用万用表测量的电压值应为+5V左右，12.3V左右）若不正常则是主板DC-DC变换电路元件损坏。2、打印不清。答：1)看纸仓盖上两铜轴是否磨损过大（除十二道机外）2)打印头不良会引起打印不清，更换同型号打印头试下。3)打印头支架、弹簧变形会引起打印不清。题目：心电图机常见故障及处理措施 生效日期：2014年1月1日4)打印头使用时间长，打印头赃或有污垢；用棉签粘点酒精进行擦拭打印头则可。5)所使用热敏打印纸过期或质量太差、潮湿等，更换打印纸。6)程序错乱引起打印不清7)针对ECG-1200上面或下面打印不清的，一般在打印头与打印头支架间加垫片。3、卡纸、不走纸答：1)打印纸不规则，纸与纸仓的磨擦力过大，更换一卷打印纸试一下。除颤仪常见故障及处理措施题目：除颤仪常见故障及处理措施 生效日期：2014年1月1日一、监视器黑屏，不能除颤，不能记录。处理措施：1、使用备用电池。2、低压电源本身问题，由工程技术人员维修。二、监视器只显示一条直线，无 ECG 显示。处理措施：需由工程技术人员设法解决。三、无法进行除颤，或充电电击循环速度很慢。处理措施：需由工程技术人员设法解决。四、按键不起作用，参数无法设置和改变。处理措施：一般无法维修，只能跟公司、厂家联系更换。五、电磁干扰问题：屏幕显示波形紊乱、字符抖动等。处理措施：尽快判断干扰的来源并采取相应措施，以保证设备的正常使用。输液泵常见故障及处理措施题目：输液泵常见故障及处理措施 生效日期：2014年1月1日一、输液器管中有空气（AIR）处理措施：1、先将输液器加紧，无液滴滴落。2、将输液器管路从设备中取出。3、将气排到滴液腔中。4、将管路复位，松开输液器夹紧处。二、泵门开启（DOOR）处理措施：关闭泵门并锁紧。三、管路阻塞（OCCL）处理措施：检查下列可能的阻塞并排除：1、管路是否折叠；2、滚动夹是否关闭；3、针头是否阻塞；如果其他原因引起，可调整阻塞传感器压力值。四、电池电量低（LOW BATT）处理措施：立刻接上 交流电源。五、药液瓶/袋空了（EMPTY）处理措施：换新药液，调整，排气，或撤除输液器。六、滴速传感器故障（DRIP，流速“1”闪亮）处理措施：检查传感器安装是否正确；滴液腔有无破损；传感器表面有无污染；阳光或强光是否直射。七、输液器设定与实际不一致（DRIP，流速“2”闪亮，流速“3”闪亮）题目：输液泵常见故障及处理措施 生效日期：2014年1月1日处理措施：重新设定，使设定值符合实际使用的输液器。八、用错输液器，药液瓶/袋排空（DRIP，流速“4”闪亮，流速“5”闪亮）处理措施：检查输液器是否用错了，输液器设定是否正确，药液瓶/袋是否排空了。九、泄露，当泵停止工作时，滴数传感器测出10滴