中医治疗老年性耳鸣.doc

中医如何治老年性耳鸣热1李文艳 2014-02-13 17:32老年性耳鸣是一种听觉出现异常的症状，是临床上的常见病。此病患者常自觉耳内有鸣响声，这种鸣响声或细或粗，可表现为铃声、潮水声、哨声、火车声、吼声或各种音调的纯音，严重影响着中老年患者的听觉和生活质量。目前，临床上尚无有效的方法治疗老年性耳鸣。中医在治疗此病的过程中总结出很多的宝贵经验，并取得了不错的临床疗效。下面，笔者就将老年性耳鸣的常见类型及中医治疗该病的方药介绍如下： 一、痰浊上蒙型耳鸣 此型老年性耳鸣患者的临床特点是：耳鸣时轻时重，可伴有胸中烦闷、痰多、口苦、恶心、面红耳赤、急躁易怒等症状。治疗此症应以清热化痰为主，可选用清气化痰丸加减进行治疗。该方的药物组成是：茯苓、瓜蒌皮各15克，杏仁、法半夏、制南星各12克，黄芩、陈皮、枳实各6克。将上述药物用清水煎煮后去渣取汁，每日服1剂，分早晚两次饭后温服。 二、肝火炽盛型耳鸣 此型老年性耳鸣患者的临床特点是：耳鸣常突然发作，并伴有头痛面赤、口苦咽干、心烦易怒、夜寐不安、胸胁胀满、大便秘结、小便短赤等症状。治疗此症应以清肝泄火为主，可选用龙胆泻肝汤加减进行治疗。该方的药物组成是：车前子（包）、女贞子、旱莲草各15克，山栀、柴胡、黄芩、泽泻各10克，龙胆草、木通各5克，生甘草6克。将上述药物用清水煎煮后去渣取汁，每日服1剂，分早晚两次饭后温服。 三、脾气不升型耳鸣 此型老年性耳鸣患者的临床特点是：耳鸣时轻时重，休息时症状减轻，平素四肢困倦、神疲乏力、大便稀薄。治疗此症应以补脾升阳为主，可选用补中益气汤加减进行治疗。该方的药物组成是：党参、白术、茯苓、黄芪、葛根各15克，升麻、柴胡、当归各10克，生甘草6克。将上述药物用清水煎煮后去渣取汁，每日服1剂，分早晚两次饭后温服。 四、瘀阻清窍型耳鸣 此型老年性耳鸣患者的临床特点是：耳鸣日久不愈，可伴有头部外伤史，舌质暗，有瘀点或瘀斑。治疗此症应以化瘀通窍为主，可选用通窍活血汤加减进行治疗。该方的药物组成是：赤芍、丹参、地鳖虫各15克，桃仁、红花、川芎各12克，红枣5枚，生姜3片，蝉衣、生甘草各5克。将上述药物用清水煎煮后去渣取汁，每日服1剂，分早晚两次饭后温服。 五、风热上扰型耳鸣 此型老年性耳鸣患者的临床特点是：在外感发热后出现耳鸣，同时伴有头痛、眩晕、心中烦闷、耳内作痒、肌肉酸痛等症状。治疗此症应以疏风清热为主，可选用银翘散加减进行治疗。该方的药物组成是：荆芥、淡豆豉、芦苇茎、防风各12克，银花、连翘、菊花各10克，薄荷、桔梗、蝉衣各5克。将上述药物用清水煎煮后去渣取汁，每日服1剂，分早晚两次饭后温服。 六、肾精亏虚型耳鸣 此型老年性耳鸣患者的临床特点是：发生耳鸣的同时常伴有眩晕、腰膝酸软、颧红口干、手足心热、遗精或阴冷等症状。治疗此症应以摄精滋肾为主，可选用左慈丸加减进行治疗。该方的药物组成是：磁石30克，熟地、萸肉、山药各15克，茯苓、泽泻、丹皮、五味子各10克。将上述药物用清水煎煮后去渣取汁，每日服1剂，分早晚两次饭后温服。 中医认为，按摩耳部具有促进耳部的血液循环、刺激听神经、减轻耳部炎症的功效。因此，老年性耳鸣患者除了使用上述药物进行对症治疗外，还可通过按摩进行辅助治疗。下面就介绍3种可治疗老年性耳鸣的按摩手法： 1.屏气法：可取正坐位，紧闭嘴唇，用两指捏紧鼻孔后，鼓气冲击耳窍，直至耳内有轰轰的声响为止（注意冲击的力度不可过大），可每日做数次。 2.弹后脑法：可用两手分别按摩两侧耳轮18次，再用两手的小鱼际（小指侧掌缘处）掩住耳道，将双手的手指放在后脑部，用食指扣住中指轻弹后脑部24次（可听到咚咚的响声），每天可重复做25次。 3.疏通穴位法：将双手分别放在两耳的根部，将食指和中指分别置于耳朵前后，将中指放在耳前，食指放在耳后。然后，从耳垂开始夹持耳朵向上方推搓，一直搓到耳尖，每日搓50次。在按摩时双手对耳部的夹持推搓应有一定的力度，并应始终紧贴耳廓。此按摩法可疏通耳廓前后穴位（如耳门穴、听宫穴、听会穴等）的气血，起到清耳窍的作用。 4.按揉翳风穴法：翳风穴位于耳垂后方的凹陷处（即颞骨乳突与下颌骨下颌支后缘之间的凹陷处）。在按摩该穴时，可将双手置于头部的两侧。将拇指的指尖按在翳风穴上，其他四指分散地放在耳朵上方，以固定拇指的位置。然后用拇指对翳风穴进行点揉，可每天点揉数次，直到该穴位出现明显的酸胀感。此按摩法具有明目、清耳窍的功效。 5.按揉双耳法：这是中医的一种特色推拿手法，其操作步骤是：将双手用力相搓，使掌心产生一定的热量。再将两手掌分别按在两耳上，掌心对准耳道，手指贴于脑后枕部，然后用双掌对两耳进行缓慢的按揉，每天可重复按揉6次。在按摩过程中还可用置于脑后枕部的拇指对准风池穴进行适当的点按。风池穴位于人的后颈部，后头骨下的凹陷中（即胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处），与耳垂齐平。 此外，老年性耳