《膀胱冲洗》操作规程_第1页
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文档简介

1 3 1 膀胱冲洗操作规程膀胱冲洗操作规程 目的 1 清洁膀胱 2 严重血尿时防止膀胱内血块形成 预防尿管堵塞 3 长期留置导尿管者 通过冲洗 稀释尿液以达到防止感染和维持 尿液通畅的目的 方法 可分为间断冲洗和持续冲洗 评估 1 病人病情 留置尿管情况 2 病人心理状态和合作程度 准备 1 护士 着装整齐 洗手 戴口罩 2 物品准备 冲洗液 快速手消毒剂 污物缸 安尔碘 消毒棉签 冲洗标识 标签 止血钳 网套 治疗盘 一次性治疗盘 一次性 中单 膀胱冲洗器 护理记录单 3 环境 清洁 安全 必要时屏风遮挡 4 体位 取平卧位 方法 处置 转抄 核对医嘱 评估患者 洗手戴口罩 准备用物 查对冲洗液有效期 剂量 有无变质等 写好药物标签贴于 瓶身并套上网套 打开瓶口消毒并连接膀胱冲洗器 将用物携 至床旁 查对床号 姓名 手腕带 告知患者并解释操作目的 2 3 2 评估环境 必要时屏风遮挡 手消 七步 挂冲洗液 摆放舒适体位 暴露尿管 手消 七步 铺中单 夹 闭尿管与引流管连接处 分离 消毒 手消 七步 核 对患者 取冲洗器并排液 连接引流管与尿管 松开止血钳 观察引流是否通畅 引流液的颜色 性质 当引流液速度变慢时 关闭连接引流袋的小夹子 打开冲洗液的开关并观察滴速 150 滴 分 手消 七步 挂膀胱冲洗标识 记录并签全名 冲入 100 200ml 或患者有尿意时关闭冲洗液开关 打开连接引流 袋的小夹子 观察引流是否通畅 引流液的颜色 性质等 如 此进行少量多次的冲洗并观察直至冲洗结束 冲洗结束 关闭冲 洗开关 打开引流小夹子 观察引流管是否通畅 引流液性质 颜色 流速变慢时 引流量与充入量相均衡时 夹闭尿管 分别 关闭小夹子 手消 七步 消毒 连接引流袋与尿管 观察引流管是否通畅 引流液颜色 性质 流速变慢时 撤去 用物 摆放体位 整理床单元 手消 七步 记录输入 量 引流液颜色 性质等并签名 解释注意事项 操作完查对 整理用物 回治疗室 洗手 评价 1 严格执行无菌操作和查对制度 2 沟通有效 患者感到安全 配合治疗 3 操作过程中注意病人有无腹痛 腹胀 血压变化及引流液情况 理论提问 3 3 3 1 膀胱冲洗目的有哪些 答 可清除膀胱内血液 脓液等 起到止血和预防尿管堵塞的作 用 保证引流通畅 减轻疼痛和刺激 防止感染 2 常用的膀胱冲洗液有哪些 答 生理盐水 0 02 呋喃西林溶液 3 硼酸溶液 0 9 生理盐 水加庆大霉素溶液 护理部护理部 2013 年 11 月 13 日 专业
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