一、飞易特区域卫生平台开发背景.doc

飞易特软件 FUTURENET SOFT一、飞易特区域卫生平台开发背景中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见和国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知正式发布了。从现在起到2020年将是我国卫生事业发展的关键时期。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱改变以及生态环境的变化，给居民健康带来新的严峻挑战。同时，随着经济的发展和人民生活水平的不断提高，人民群众对医疗卫生服务将提出更高要求。目前，在我国卫生服务体系中还存在着医疗服务费用增长过快、医疗服务可及性差、医疗资源配置不均衡、卫生服务效率不高、医疗服务质量参差不齐等问题，如果不进行改革，将难以应对这些新的挑战。深化医药卫生体制改革事关百姓切身利益和社会和谐发展。众所周知，构建富有效率的卫生体制是一个世界性难题，纵观各国卫生体制改革之路可以看出，尽管改革思路和方法有所不同，但在利用信息化手段推动卫生体制改革，更好的解决医疗卫生服务需要与服务供给的平衡方面都有着共同的期望。不同医疗体制和医疗市场环境的发达国家实践表明卫生信息共享能够提高医疗服务效率、服务质量、医疗服务的可及性，降低医疗成本及降低医疗风险。区域卫生信息化建设已被公认是未来医疗行业的发展方向。医药卫生信息系统建设是深化医药卫生体制改革、建设服务型政府、促进医药卫生事业健康发展的重要手段和技术支撑。中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见明确提出：大力推进医药卫生信息化建设。以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源、加强信息标准化和公共信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。要求自2009年开始逐步为城乡居民建立健康档案。为认真贯彻落实党中央、国务院关于深化医疗卫生体制改革精神，建设我国以健康档案为基础的区域卫生信息化建设规范、科学、有效推进，飞易特软件在遵循卫生部健康档案标准（试行）（健康档案基本架构与数据集标准、健康档案相关卫生服务数据集标准），总结和分析部分地区开展区域卫生信息化建设的经验和教训基础上，开发出适合我国国情的区域卫生信息化平台。 二、飞易特区域电子健康档案平台关键概念健康管理。健康管理是基于个人健康档案基础上的个性化健康事务管理服务，它是建立在现代医学和信息化管理技术模式上，从社会、心理、环境、营养、运动的角度对个人提供全面的健康促进服务，帮助、指导人们有效地把握与维护自身的健康。健康档案与电子健康档案。健康档案是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进等）过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源（文件记录）。电子健康档案，也称为电子健康记录，即电子化的健康档案，是关于医疗保健对象健康状况的信息资源库，该信息资源库以计算机可处理的形式存在，并且能够安全的存储和传输，各级授权用户均可访问。区域卫生信息平台。区域卫生信息平台，是连接区域内的医疗卫生机构基本业务信息系统的数据交换和共享平台，是不同系统间进行信息整合的基础和载体。从业务角度看，平台可支撑多种业务，而非仅服务于特定应用层面。互联互通性。指一个系统或应用软件能够正确使用其他系统或应用软件产生的数据的能力。即系统之间能够传输数据，并且这些数据能够被准确地理解。在飞易特区域卫生平台中，互联互通性包括两个方面：1）描述医疗卫生机构内部信息系统与区域卫生信息平台之间的信息共享与交换，称为健康档案互联互通性；2）描述区域卫生信息平台内部各构件之间的协作行为，称为区域卫生信息平台互联互通性。基于健康档案的区域卫生信息平台。以区域内健康档案信息的采集、存储为基础，能够自动产生、分发、推送工作任务清单，为区域内各类卫生机构开展医疗卫生服务活动提供支撑的卫生信息平台。平台主要以服务居民为中心，兼顾卫生管理和辅助决策的需要。基于健康档案的区域卫生信息平台，在下文中简称为本平台。三、建设区域电子健康档案信息平台的重要性3.1加强卫生管理需求区域卫生信息平台建成后，卫生行政管理部门可以获得宏观管理所需的数据支持，以辅助其决策，高效开展电子政务、疫情监测、应急联动等；通过互联互通的医疗卫生网络体系将使行政管理部门对卫生业务部门的监督和控制更加的及时和准确，提高对整体卫生资源的调配力度，加强对疾病与疫情的控制，加强卫生监督，提高行业内的应急指挥处理能力。卫生信息的发布与公示将加强了对医疗机构的管理和约束，增强政策的透明度。丰富的医疗卫生信息资源，为政府进行全市的宏观管理，宏观调控和决策支持提供基础数据。3.2 提高医疗服务质量通过飞易特区域卫生平台医生可以全面掌握和了解患者过去就医及其健康状况，为医生诊疗提供了更多的决策所需要的基础信息，能较大程度的提高医疗服务质量。3.3 节省患者支出,缓解群众看病贵问题通过计算机网络技术，为每个人建立一个健康档案，实际上就能够实现个体化程度上的健康管理，居民个人的健康的资料，如儿童出生的情况、疫苗接种、中老年人慢性病的情况、医院的就诊记录，以及诊断治疗的重要的记录，如CT、核磁、X 线的检查、影像学的资料都可以建立在这个档案当中。这样无论是在基层就医或者到大医院就医，医生马上就可以知道患者病史，避免了很多重复的医学检查，既提高了效率，也节省了患者支出。3.4 有效、合理利用医疗资源实现双向转诊的重要一点就是信息共享与沟通，这有赖于信息化建设。需要统一的区域性的稳定的信息化平台的支持。促进大中型医院与城市社区卫生服务机构之间形成业务联动、优势互补、疾病诊治连续化管理的机制，最终实现小病在社区，大病进医院，康复回社区的就医格局。3.5 完善社区卫生服务加强社区卫生服务是医药卫生体制改革的重要内容。社区卫生服务是我国卫生服务体系的重要组成部分。作为整个卫生体系的“网底”，建立个人健康档案，分析个体健康状况和健康风险因素，针对个体差异制定保健计划，采取干预措施，提供个性化健康服务，增进健康行为，降低患病风险，是社区卫生的主要服务内容。3.6 利于开展“六位一体”业务社区卫生机构以全科医师为骨干，健康为中心、社区为范围、家庭为单位、需求为导向，妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，融预防、保健、医疗、健康教育、计划生育技术指导和常见病、多发病、诊断明确的慢性病的治疗和康复服务为主要内容的社区卫生服务都需要健康档案作为支撑并为档案提供信息。3.7 利于开展健康干预跟踪服务通过区域卫生信息平台实现区域内健康档案信息共享、联动医疗机构间的双向转诊、委托/受托检验和医学影像检查、图像和报告传递，实现个人医疗卫生保健服务的跟踪。 四、设计思想与原则根据信息共享平台的需求，并结合长期以来从事大型医疗卫生信息系统集成项目的成功经验。我们提出总体设计的思想是：采用平台化、组件化的设计方法，保证平台的开放性和扩展性；实现无侵入的应用集成、统一的安全保障、自动的流程管理、以及统一的集成视图呈现。总体设计遵循以下原则: 先进性: 由于信息技术发展迅速，因此在开发过程中，应尽可能采用比较先进的技术，以保证产品的先进性。在考虑技术和产品先进性的的同时，也应兼顾技术的成熟性。实用性：提供一整套具有整合、交互功能的创新工具，大大提高平台上应用集成和使用的效率；丰富的管理软件全部使用图形化交互式人机界面，使系统维护管理操作简单、便捷。安全性：平台采用网络登录验证、用户角色以及权限相结合的方式验证用户。为保证数据传输的安全性，使所传输的数据不被盗窃、更改，应用系统所采集的重要原始数据采用网络加密传输、数据库加密传输和应用系统数据加密相结合的技术。运用审计日志，对进入系统的用户操作进行记录,可以根据日志进行事后分析，从而找到事故的发生原因、责任者或非法用户。可靠性：平台构建选用成熟技术和当今世界优秀的高集成设备，保证系统的高度稳定和可靠。对系统（如：硬件、操作系统、网络、数据库）设计尽可能详尽的故障处理方案，以保证系统的快速恢复。采用无单点故障的冗余技术（冗余设备、冗余通信链路、RAID技术）保证数据可靠存储、网络和系统的可靠运行。对系统、存储和网络的运行状况进行实时监控和预警。开放性：技术方案和设备具有良好的互连、互操作能力及升级能力，遵循最新的国际标准、国家标准和行业标准，遵循开放的原则。保证不同种类和不同运行环境的应用系统可以无缝的集成到信息共享平台，并由共享平台提供统一的服务和管理。扩展性：通过平台提供的各种集成工具和组件，可以在管理平台上对已有的应用系统进行管理和升级，还能在平台上拓展新的应用。整体性：平台设计时对整体性进行了全面考虑，强调平台规划整体划一、与外界接口的标准化，以充分提高平台的整体效率。高效性：平台服务能力的线性扩展和流量均衡，保证了在大事务量、大数据量的环境下能通过对系统资源加以调配，以满足实际需求。服务器的高可用性保证了在个别服务器或服务出现故障时，平台应用和服务不受影响。五、典型客户湖州吴兴区卫生局湖州南浔区卫生局衢州常山卫生局金华市武义县卫生局舟山定海区卫生局舟山嵊泗区卫生局湖南永州卫生局湖南株洲卫生局广东电白县卫生局广东龙门县卫生局六、飞易特区域电子健康档案内容6.1平台的体现构架6.1.1 SOA构架飞易特区域信息平台基于SOA 原理。该原理强调将不同的职责封装成不同的服务。服务构成了SOA 的功能块，能被发布并且被其他应用程序所使用。在一个SOA 架构下，客户端应用程序使用业务功能的服务而不是直接调用业务对象的函数。服务层向客户端提供封装了业务逻辑的黑盒子。SOA 的基本原则是某一层只能与相邻的层次进行通信。这样可以降低一些与客户端应用程序请求和响应需穿越复杂对象模型所导致的复制性，同时分离组件的职责，为故障容错、简化修改维护工作、有效管理错误提供了方便。T6基础平台WebSphereJ2EEDWRMyFormOracle医院信息管理系统LIS管理系统PACS管理系统双向转诊管理系统医疗卫生门户网站社区卫生服务管理系统电子健康档案管理系统社会基本医保管理系统新型农合医疗管理系统飞易特服务组件其他服务组件飞易特区域卫生信息化解决方案 实时监管互联互通高质高效透明公开T6 系 统 集 成 总 线基于可扩展的医疗卫生平台灵活扩展业务所需功能模块集中数量统一管理真正实现数据共享“一卡通”6.1.2网络构架图l 完全“集中数据，统一管理”，实时监管所有医院信息；l 全县统一病人主索引，实现病人、医务人员、药品编码等信息共享；l 利用成熟的VPN（虚拟网）技术，组建以县卫生局为数据中心的县级医院、社区医院、乡镇卫生院的专用网络，能达到2M的网络速度，稳定性强，速度快；l 采用VPN + 硬件防火墙 + 大型数据库 + 双机热备份，保障数据安全；l 与新农合系统、药品配送系统、会计中心财务系统定时或实时数6.2 技术实现6.2.1 平台设计UML图6.1.1 UML图6.2.2 数据模型图（部分）6.2.1 数据模型 图6.2.3 文档传输示意图6.3.1各点不同终端的文档传输图6.2.4 区域卫生信息平台网络域模型6.4.1 网络域6.2.5 开发工具与数据仓库采用java开发的B/S架构的区域平台，跨操作平台，支持多数大型数据库。特别是区域卫生需要收集、存储大量的数据，数据吞吐量大，这时使用只支持windows平台下的软件平台显然不能满足要求。飞易特区域卫生信息系统即可在隐定、高效、免费、开源的linux平台下运行，也可在常用的windows平台下工作。数据库采用业界效好的Oracle，运用ODS技术。使存取速度更理想。6.2.6 网络要求6.2.6.1 基于公网的VPN个人、小型乡镇卫生院、社区卫生服务站。其特点为病人流量少、医院规模小、地理位置距离数据中心远。此类POS 点采用ADSL、3G、PSTN 等方式连入Internet，再通过VPN 方式安全访问数据中心的业务系统。6.2.6.2专网县级所属的大中型医疗机构。如县医院、大型乡镇卫生院、偏远社区卫生服务中心等。其特点为病人流量大、医院规模大、地理位置距离数据中心较远。此类POS 点需采用高带宽的专线方式接入。但于由距离较远，所有POS 点直接连入数据中心将大大提高链路成本。因此在区或县级卫生局设置汇聚点。所有POS点直接专线接入汇聚点，汇聚点设备再通过2 条专线链路连入数据中心。6.3 电子健康档案系统区域卫生信息平台的大部分数据来自健康档案，一套功能完善且可灵活扩展功能的电子健康档案是区域卫生信息平台实施的关键。建立电子化的居民健康档案数据库是搞好社区卫生服务的一项重要手段，建立标准化健康档案有利于协助医生全面了解居民的健康状况，为其提供综合、连续、有效的医疗卫生服务，同时有利于跟踪居民的健康状况和变化，对其进行系统管理。健康档案管理系统结合地理空间数据、房屋地址数据和人的健康数据实现对健康档案的精细化管理，实现对服务对象的定量、定性、定位；同时飞易特区域卫生平台中的电子健康档案结合采用呼叫中心技术增加了服务的及时性和可监控性，使居民健康档案能够成为生命健康轨迹的记录器，医生有效诊断的好帮手，居民自我健康管理的好参谋。6.3.1健康档案的系统架构健康档案的系统架构是以人的健康为中心，以生命阶段、健康和疾病问题、卫生服务活动（或干预措施）作为三个纬度构建的一个逻辑架构，用于全面、有效、多视角地描述健康档案的组成结构以及复杂信息间的内在联系。通过一定的时序性、层次性和逻辑性，将人一生中面临的健康和疾病问题、针对性的卫生服务活动（或干预措施）以及所记录的相关信息有机地关联起来，并对所记录的海量信息进行科学分类和抽象描述，使之系统化、条理化和结构化。健康档案的三维系统架构如图3-1 所示：图3-1 健康档案的三维系统模型第一维（X 轴）：生命阶段按照不同生理年龄可将人的整个生命进程划分为连续的若干生命阶段，如：婴儿期（01 岁）、幼儿期（13 岁）、学龄前期（36 岁）、学龄期（612岁）、青春期（1220 岁）、青年期（2145 岁）、中年期（4660 岁）、老年期（60 岁以上）等八个生命阶段。也可以根据基层实际工作的需要，将人群化分为：儿童、青少年、育龄妇女、中年和老年人。第二维（Y 轴）：健康和疾病问题每一个人在不同生命阶段所面临的健康和疾病问题不尽相同。确定不同生命阶段的主要健康和疾病问题及其优先领域，是客观反映居民卫生服务需求、进行健康管理的重要环节。第三维（Z 轴）：卫生服务活动（或干预措施）针对特定的健康和疾病问题，医疗卫生机构开展一系列预防、医疗、保健、康复、健康教育等卫生服务活动（或干预措施），这些活动反映了居民健康需求的满足程度和卫生服务利用情况。健康档案的三维概念模型，可以清晰地反映出不同生命阶段、主要疾病和健康问题、主要卫生服务活动三者之间的相互联系。同时，坐标轴上的三维坐标连线交叉所圈定的空间位置（域），表示了人在特定生命时期、因特定健康问题而发生的特定卫生服务活动所需记录的特定记录项集。由于三维空间中的任意一个空间位置都对应着某个特定的健康记录，从而构成了一个完整、立体的健康记录，这些健康记录全面地反映了个人健康档案内容的全貌。健康档案的三维概念模型为健康档案内容的规划与设计提供了一个科学、合理、灵活的指导框架。由于人的健康状况及健康危险因素很大程度上受到社会经济和环境因素条件的影响，因此在不同的社会经济发展阶段、不同的地区和环境条件下，所需重点关注的主要健康问题以及所需记录的主要健康信息必然存在差异。在进行健康档案的规划设计时，应因地制宜，在三维概念模型的指导下，根据不同环境条件和关注的重点选取适合本地需求的主要健康问题和记录项集；并可根据实际情况进行灵活的调整（更新、缩减或扩展），使有限的卫生资源得到合理的分配和充分利用。另一方面，与特定健康问题和卫生服务活动相对应的记录项集的内容，即内部记录项也不是一成不变的。在所关注的健康问题及卫生服务活动的深度和广度不断调整、完善的过程中，健康记录的内容可以随着居民健康管理需求或干预措施的变化与改善而进行适时调整。由此可见，用于描述健康记录的数据模型必须具备良好的可扩展性，在满足所记录的健康内容不断变化的同时，能够保持数据模型的稳定。6.3.2 健康档案的信息来源健康档案的信息内容主要来源于各类卫生服务记录。主要有三个方面：一是卫生服务过程中的各种服务记录；二是定期或不定期的健康体检记录；三是专题健康或疾病调查记录。6.3.3 业务子域示意图6.3.4 信息域6.3.4.1 基础信息域组基础信息域主要关注个人基本信息建档、卫生服务人员及服务机构建档，目的是对卫生服务活动中涉及到的人、机构的基本信息进行注册和维护等管理活动。其中，个人基本信息的建档包括人口学和社会经济学等基础信息以及基本健康信息。其中一些基本信息反映了个人固有特征，贯穿整个生命过程，内容相对稳定、客观性强。主要有：1)人口学信息：如姓名、性别、出生日期、出生地、国籍、民族、身份证件、文化程度、婚姻状况等。2)社会经济学信息：如户籍性质、联系地址、联系方式、职业类别、工作单位等。3)亲属信息：如子女数、父母亲姓名等。4)社会保障信息：如医疗保险类别、医疗保险号码、残疾证号码等。5)档案管理信息：如建档日期、档案管理机构等。6.3.4.2儿童保健域组儿童保健服务的对象为0-18 岁儿童。儿童保健管理包括散居儿童保健管理、托幼机构卫生保健管理、儿童保健信息管理等。根据不同年龄儿童生理和心理发育特点，为胎儿期、新生儿期、婴幼儿期、学龄前期、学龄期及青春期儿童提供基本保健服务，具体内容包括生长发育监测、喂养与营养指导、儿童早期发展促进、心理行为发育评估与指导、免疫接种、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等内容。6.3.4.3妇女保健域组妇女保健工作内容主要包括：推广科学接生，实行孕产妇系统管理；积极防治妇女常见病、多发病；妇女经、孕、产、哺乳、更年期的卫生保健工作；进行卫生学调查，提出妇女劳动保护和卫生保健的建议，并督促实施以及出生缺陷筛查与管理（含新生儿疾病筛查与治疗）。6.3.4.4疾病控制域组疾病预防控制工作是提高全民健康水平的重要内容。各级卫生行政管理部门都设置了疾病预防控制中心作为疾病预防控制工作的直接管理部门。疾病控制的主要工作内容包括：传染病防治（如艾滋病、结核病、霍乱、乙肝等）；预防免疫接种服务；慢性病防治（如糖尿病、高血压等）；职业病防治；地方病防治；职业健康监护；疾病预警预测等。6.3.4.5疾病管理域组疾病管理工作主要通过疾病预防控制机构、社区卫生服务机构、乡镇卫生院及相关医疗机构等开展。疾病管理的主要工作内容包括：以社区或乡镇为中心开展的高血压病例管理、糖尿病病例管理、肿瘤及精神病病例管理等。6.4决策与支持6.5 HER系统界面图系统主界面：个人档案界面：妇女保健管理界面：残疾人管理界面：老年人管理界面：糖脲病管理界面：健康体检界面：6.6 双向转诊系统“双向转诊”，简而言之就是“小病进社区，大病进医院”，积极发挥大中型医院在人才、技术及设备等方面的优势，同时充分利用各社区医院的服务功能和网点资源，促使基本医疗逐步下沉社区，社区群众危重病、疑难病的救治到大中型医院。6.6.1制度简介“双向转诊”制度的关键：规范化的管理，同时要做到区域卫生资源的合理规划。合理地利用资源，按照社区人口密度，根据当地发病率，并根据当地的医疗资源条件来定，要保证社区医院有相当数量的病人转给对口医院。如果病人只对一个医生和医院，就用不着重复检查，自然而然地形成有效的运转。一、对社区医疗站设备技术不足的、不能处理的病例，由全科医生负责会诊、转诊。二、为专科医院医生提供病人的健康资料，包括病史、临床检查资料等。三、对转诊病人进行随访，随时与专科医生联系，掌握病人在转诊治疗期间的治疗情况以及病情的发展变化。四、病人结束在专科医院的治疗后，要求专科医院提供转诊期间治疗及用药情况，并把病人转回到社区医疗站，作到双向转诊。6.6.2服务优势“双向转诊”制度的好处：小病分流到社区后，可以降低小病的医疗费用，社区医院医疗资源闲置现象将得到改善；大医院由于康复期病人“压床” 造成的医疗资源紧缺矛盾也会得到一定程度缓解，大病到大医院也不会人满为患，看不上病。社区群众遇到疑难重病以及原有疾病加重或出现复杂变化，可以通过“双向转诊”获得及时有效的保障，避免延误诊疗时机；大医院的住院病人在急性治疗稳定后，可以转诊到社区医院进行后继康复治疗，既节省了医疗费用，又为其他急需住院的疑难危重病人创造了救治机会。大医院解决了人满为患的问题，就可以腾出更多时间和精力，致力解决疑难重病。 双向转诊实质上是由政府牵头对城市医疗资源进行优化整合的一种医改方法。因而，对此深受患者欢迎的举措。6.6.3转诊流程1.社区卫生服务机构上转病人时初步诊断、经治医师确认后通过转诊系统读取HIS数据库并将转诊内容以消息（message）的方式发送到区域卫生平台，平台再以消息的方式发送给上级经认可后转诊。危急重症患者转诊时，需派专人护送，并向接诊医生说明病人病情，同时提供相关的检查、治疗资料。2.双向转诊单分存根栏与转诊栏，病人上转时需持社区卫生服务转诊单就诊，存根栏由转出社区留存。3.医院院接诊后，应认真填写双向转诊登记表，并及时安排转诊病人至相应病区或门诊。4.医院在接收社区卫生服务机构转诊病人，并进行相应的诊断治疗期间，专业医生有义务接受社区医生的咨询，并将病人的治疗情况反馈社区医生。5.当病人诊断明确、病情稳定进入康复期时，医院专业医生应填写社区卫生服务双向转诊下转单，说明诊疗过程、继续治疗的建议和注意事项，及时将病人转回社区卫生服务机构，并根据需要指导治疗和康复，必要时接受再次转诊。双向转诊示意图6.6.4 双向转诊在信息技术中的实现方法在程序设计方面，采用JAVA语言。可以实现将甲方医院病人的基本信息、病情、医生诊断结果以及治疗情况发送给乙方医院，乙方医院接收到信息后可以回送确认信息，也可以发送病人在该院诊断后的结果给甲医院。这样就可以实现两个医院之间互相转诊。医院之间转诊功能的实现在HL7V2.4的CH11中有所定义，其中REF（I12事件）表示病人委托转诊消息，可以发送病人的转诊资料，RRI（I12事件）表示返回委托确认信息，通过这两个消息可以构建病人转诊消息。 若社区向医院发送病人的转诊请求，则根据HL7消息编码规则，将HIS中关于病人病历的数据构造成HL7消息，发送到接收端，接收端接受消息后对其进行解析，然后发送确认接受消息给发送端。 （1）消息构造的方法：）据消息类型定义规则，按消息段字段成分子成分的逻辑关系建立消息的数据结构，构造消息段链表对象。）查找消息定义规则链表，找到与消息类型代码相同的消息类型定义规则结点，顺序查找消息类型的组成项列表和消息段链表，对应消息段定义规则，进行消息的构建。）将消息对象结构中存储的数据信息转换为符合HL7标准格式的消息，输出到已经定义好的字符串变量中去。 （2）消息解析方法：）读入消息字符串，以消息分隔符为标志划出消息中的消息段、字段、成分和子成分构造出消息的数据结构。）对消息的数据结构表进行顺序访问，查找出指定的数据元素，赋值给应用程序数据的字符串变量即可。 按照上面的规律我们可以分别在客户端构造消息1，在客户端发送消息1后，服务器端接收，并解析消息1成为本地数据结构，与此同时构造消息2，发送确认消息2给客户端，表示接收转诊病人的资料，然后更新本地数据库，在本机的用户界面就可以浏览到转诊病人的信息。 医院在接收到转诊信息后回送确认消息到社区，表明已接受病人的转诊信息，转诊成功。通过上面的两个消息的通信可以实现把病人刘明的病历基本信息从甲医院传送到乙医院，在乙医院就可以看到病人的转诊信息，简单实现两个医院之间病人病历的交互。 6.6.5 双向转诊系统界面6.7支持软硬件平台1数据库服务器:硬件要求：小型机或高端PC 服务器 , 一台或二台操作系统：Unix（Linux）；内存要求：10G以上数据库管理系统：Oracle 9i以上；2WEB服务器:硬件要求：小型机或PC 服务器操作系统：Unix（Linux）；Web服务器：Apache + Tomcat；3客户端: 通用浏览器。 虚拟化应用服务集群示意图6.8系统实施方案计划6.8.1 项目概论6.8.1.1 项目解释本资源协同优化的解决管理平台实施方案报告书专为区域卫生行业制作，飞易特将根据相关的需求分析报告，实施预测报告进行分阶段分模块进行实施。本项目实施重点在于区域卫生相关资源的整合，让所有的卫生院在同一个信息平台上实现数据资源的共享，构筑一个集团级的、航母级的协同工作中心，全面提升区域内患者信息整合和资源的共享。6.8.1.2项目主要实施者本项目实施，将会在各区域卫生局相关部门领导下，由飞易特公司承担具体实施工作，相关软硬件平台供应商提供技术支持工作。飞易特公司将会派出由项目经理、技术部经理、咨询顾问、开发工程师、实施工程师组成的工程实施组，负责本项目实施。各区域卫生局相关项目负责人进行现场监督，并协调项目实施过程中与第三方及公司内部各部门的协调。6.8.1.3验收标准项目验收按照各模块实施文档、需求分析文档验收。6.8.1.4实施风险1. 技术风险本项目实施软件为成型软件，技术风险主要在客户特殊需求的设计、开发上。技术风险的性质和原因随客户需求的设计而各不相同。许多技术风险往往是由于对系统提出前所未有的性能要求造成的。2. 计划风险计划风险是因一些可能不受软件项目控制但又可能影响软件项目方向的原因造成中断软件项目实施计划，因素主要以下几种：1）与软件项目直接有关的高层权力机构决策造成的中断；2）一些影响软件项目的事件或行动造成的中断；3）主要由于一些不能预见的与项