缺铁性贫血15介绍.ppt

缺铁性贫血15介绍 缺铁性贫汉血是最常糜见的营养痴缺乏病之颂一 根据谢世界各国褒的调查资务料 各年蝎龄组都存护在不同程宛度的缺铁秧性贫血 淖婴幼儿 背青少年 溪育龄妇女贞 尤其是鹤孕妇 乳冈母和老年菲人中患病幼率较高 蓝在发展中纽国家 估怨计30洛 厘40 旱的幼儿和球育龄妇女笑缺铁 铁窗缺乏亦是乱我国严重酷的公共卫怕生问题 恕第3次苇全国营养听调查 1葱992 饲表明 以瘴铁缺乏为娘主的贫血诽患病率平矿均为2顾0 弄其中婴幼蓬儿 孕妇囊为30徽 40 老年人为20 40 农村地区的患病率高于城市 女性高于男性 第一节敲病因 铁的摄入顿量不能满缕足机体的滥需要婴幼溶儿缺铁性赫贫血的高烟峰是在出涤生后6术 18该个月 这鲍是因为新趟生儿体内妨储备的铁摈只能满足虎出生后与4个月的喧需要 而刁母乳和牛类奶中铁含吭量很低 琼满足不了革婴儿生长墟发育对铁照的需要 旭4个月以迎后的婴儿棋如未能及倚时添加含抡铁丰富的怯辅助食品伺 很容易岂发生贫血官 儿童和熙青少年生霉长发育迅须速 对铁吁的需要量隙增加 如擞果膳食结汽构不合理瞻或偏食 饲挑食 盲瓦目节食可肛造成膳食造中铁摄入疾量不足 跺引起贫血赴 育龄妇女由于月经失血以及妊娠 哺乳等生理情况 比男子需要更多的铁 缺铁性贫血的患病率也较高 二 膳食唉中铁的吸喇收率低 营养调查促发现有些峰地区膳食枉中铁的摄锚入量并不围少 但缺播铁性贫血池的患病率刁仍很高 番其原因据与膳食中兴铁的吸收盛率低有关袁 食物中掀铁可分为陶血红素铁忘和非血红恨素铁 血疥红素铁来纺自肉类诱 禽类 烤鱼类的血嫌红蛋白和熄肌红蛋白誀 吸收率秦大约为庸20 竟 40路 非沿血红素铁熔存在于植姥物性食品匈和奶类 泞吸收率在炬10 钾以下 给我国人民湃的膳食结骄构以植物芒性食品为霍主 膳食仍中的铁主惩要为非血楷红素铁 筐吸收利用鳃较低 维亩生素C僚可促进痰非血红素既铁的吸收撵 某些地庆区居民膳扰食中维生衣素C摄防入不足 敷也是造成础铁吸收率病低的一个醛原因 老年人胃酸分泌减少 铁的吸收率降低 此外 某些疾病如慢性胃炎 慢性腹泻等可以使铁的吸收率明显降低 引起缺铁性贫血 三 慢性迷失血 慢性失血剃可造成机送体铁持续靖性丢失 呵是引起缺湘铁性贫血莫的常见原嵌因 成年真男子常见藩为消化性睬溃疡和痔巫疮所致的骋慢性出血亚 妇女月筛经过多可控引起缺铁信性贫血 墅儿童反复驭鼻出血以气及患钩虫漏病引起的慢性出血也是导致缺铁性贫血的常见原因 第二节部临床充表现 缺铁性贫判血的临床穆症状多为洋非特异性藐表现 常荣见的症状膘有食欲减相退 头晕煤 心悸 陈心率加馈速 记忆啥力下降等依 活动后葵气急 眼夫花 耳鸣蛆 铁缺乏矤的儿童易唁于烦躁 珍对周围事珐物不感兴锡趣 注意玻力不集中烬 影响学孩习 厌食涪往往是缺坑铁性贫血达的早期和玫普遍的症颧状 部分开患者 大丢多为儿童奸 可出现湾异食癖 扑喜欢吃泥欲土 生米垮 纸等 莱用铁剂治泞疗后异食盏症状可消毙失 体格湿检查可见遍患者面色穷苍白 肝刺脾轻度肿窗大 严重虹病人心尖嫂部可听到溉收缩杂音玫 指甲变绦薄 缺少穷光泽 重硅者出现指修甲凹陷 拔称为 舟厕状甲 实验室检查为小细胞低色素贫血 血清铁蛋白及血清铁降低 红细胞游离原卟啉增多 用铁剂治疗有效可明确诊断 第三节蜖营养恕治疗 一 铁剂绩治疗口噎服铁剂价得廉方便 刻是治疗缺惋铁性贫血薁的有效药缚物 常用缠的口服铁坏剂为硫酸者亚铁 宜些从小剂量聽开始 以轮后逐渐加脱量 口服牌铁剂对胃寝肠道有刺沧激作用 哪宜饭后服菌用 服用探时不要喝美茶及牛奶定 也不要瘤服用四环豌素 氢氧肃化铝等药御物 以免膨妨碍铁的衣吸收 为回了促进铁髓的吸收 苟可同时服寂用维生素途C 口贷服铁剂对秦大多数病淌人疗效显猛著 2周捏后血红蛋试白上升 奥一般贫血暑在2个舌月左右可狂治愈 血怠红蛋白升姆至正常后戍 还应补淹充铁剂1 2个月 以补充体内贮存铁 某些病人口服铁剂后消化道反应严重 可考虑注射铁剂治疗 二 饮食淋治疗缺变铁性贫血乳病人应增褷加膳食中锈铁的摄入猛量 日常扣膳食应多嘎选择含铁陌丰富并且陇吸收率高留的食物如馋猪肝 瘦身肉 鱼 屋动物血等岳 这些食痰物中含较贤多的血红浩素铁 吸皮收率较高崎 此外 向肉类 禽枷类 鱼类觉中含有 吸肉类因子尸 可促胃进非血红酞素铁的吸浆收 新鲜眨蔬菜 水召果中含丰富的维生素C 也可以促进膳食中非血红素铁的吸收和利用 第四节蚊预防 一 合理挣膳食 保认证膳食中钢铁的摄入羡量预防嗡缺铁性贫痹血首先要士从改善膳绩食中入手童 膳食结繁构要合理磅 肉类 歹鱼类 禽己类 动物缸内脏 豆罗制品和绿藤叶蔬菜中受含铁丰富擒 应在日忧常膳食中奶占适当的仁比例 以图保证铁的木摄入量 宾4个月以笼后的婴儿淫应及时添乍加含铁丰脖富的辅食宠如肝泥 许肉末 蛋朔黄等 儿词童和青少朵年要养成芯良好的饮稜食习惯 庭不挑食 亨不偏食 拯孕妇 乳墩母对铁的谓需要量较杰多 应注羽意膳食中唁铁的补充瓢多吃一些蕾含铁丰富惟的食物 房老年人也要注意合理营养 保证膳食中铁和其他营养素的摄入量 此外 烹调时使用铁锅也可以增加铁的摄入量 二 提高扬膳食中铁嘻的吸收率帖我国人讥民膳食中营的铁大部痒分为非血担红素铁 容膳食中有涝很多因素够可影响其舷吸收 植兔酸 鞣另酸 钙和妻酚类化合冈物可抑制侥非血红素猫铁的吸收怕 而抗坏酱血酸及肉苇 鱼可促午进其吸收秉 因此 花预防缺铁饭性贫血不慈仅要考虑盈膳食中铁精的摄入量凤 还要考群虑其吸收舅率 肉 血禽 鱼含傍有 肉类凯因子 贰新鲜蔬菜喊 水果中拴维生素疗C含量丰详富 可以攒促进铁的宿吸收 此抬外 吃饭冀时最好不仟要喝茶和咖啡 因为茶叶和咖啡中含较多的鞣酸和酚类化合物 可抑制膳食中非血红素铁的吸收 三 铁强臭化食品叉食物中加蛇入铁制剂恢是预防缺膝铁性贫血碃的一种有哇效方法 售例如在婴拇儿配方食倒品中广泛诊强化硫瘁酸亚铁 唁使美国婴椰幼儿缺铁汲性贫血患苗病率大大纪降低 铁庶强化食品蜡的载体还返包括面包激 食盐 蛰饮料等 鸵我国有学简者对铁强背化酱油和宾铁强化醋盐进行了研袄究 由于兔大多数铁伍剂有颜色葛和异