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附附件件1 1 芜芜湖湖市市中中医医医医院院抗抗生生素素分分级级目目录录 类类别别通通用用名名剂剂型型规规格格 单单 位位 医医 保保 农农合合分分级级 基基本本药药 物物 抗抗生生素素类类 青青霉霉素素类类 阿阿莫莫西西林林胶胶囊囊0 5g0 5g盒盒是是是是非非是是 阿阿莫莫西西林林 克克拉拉维维酸酸钾钾干干混混悬悬剂剂0 2g 28 5mg0 2g 28 5mg盒盒是是是是非非是是 阿阿莫莫西西林林钠钠克克拉拉维维酸酸 钾钾 冻冻干干粉粉针针剂剂1 2g1 2g支支是是是是非非是是 青青霉霉素素钠钠粉粉针针8080万万单单位位支支是是是是非非是是 美美洛洛西西林林粉粉针针4 0g4 0g支支是是是是限限是是 阿阿莫莫西西林林 氟氟氯氯西西林林钠钠粉粉针针0 25g 0 25g0 25g 0 25g支支是是特特殊殊 哌哌拉拉西西林林 舒舒巴巴坦坦钠钠粉粉针针 1 25g 1 0g 0 21 25g 1 0g 0 2 5g 5g 支支是是特特殊殊是是 哌哌拉拉西西林林 他他唑唑巴巴坦坦钠钠粉粉针针 0 5625g 0 5g 60 5625g 0 5g 6 2 5mg 2 5mg 支支是是特特殊殊是是 哌哌拉拉西西林林 他他唑唑巴巴坦坦钠钠冻冻干干粉粉针针剂剂 4 5g 4 0g 0 5g4 5g 4 0g 0 5g 1 1 瓶瓶是是特特殊殊是是 头头孢孢菌菌素素类类 头头孢孢拉拉定定胶胶囊囊0 25g0 25g盒盒是是是是非非是是 头头孢孢唑唑林林粉粉针针0 5g0 5g支支是是是是非非是是 头头孢孢硫硫脒脒粉粉针针0 5g0 5g支支是是是是限限是是 头头孢孢丙丙烯烯颗颗粒粒剂剂0 125g0 125g盒盒非非是是 头头孢孢丙丙烯烯分分散散片片0 25g0 25g盒盒是是是是非非是是 头头孢孢呋呋辛辛粉粉针针1 5g1 5g支支是是是是非非是是 头头孢孢呋呋辛辛酯酯片片剂剂0 25g0 25g盒盒是是是是非非是是 头头孢孢替替安安粉粉针针1 0g1 0g支支是是是是限限是是 头头孢孢孟孟多多酯酯粉粉针针0 5g0 5g支支是是特特殊殊 头头孢孢孟孟多多酯酯粉粉针针1 0g1 0g支支是是特特殊殊 头头孢孢曲曲松松粉粉针针1 0g1 0g支支是是是是非非是是 头头孢孢克克肟肟颗颗粒粒剂剂50mg50mg盒盒是是限限是是 头头孢孢克克肟肟胶胶囊囊50mg50mg盒盒是是限限是是 头头孢孢唑唑肟肟粉粉针针0 5g0 5g支支是是限限 头头孢孢甲甲肟肟粉粉针针0 25g0 25g支支是是特特殊殊 头头孢孢甲甲肟肟粉粉针针0 5g0 5g支支是是特特殊殊 头头孢孢哌哌酮酮 舒舒巴巴坦坦钠钠 1 1 1 1 粉粉针针3 0g3 0g支支是是是是限限是是 头头孢孢哌哌酮酮钠钠舒舒巴巴坦坦钠钠冻冻干干粉粉针针剂剂 1 0g 0 5g 0 5g1 0g 0 5g 0 5g 1 1 瓶瓶是是是是限限是是 头头孢孢哌哌酮酮 他他唑唑巴巴坦坦钠钠 4 1 4 1 粉粉针针2 0g2 0g支支是是特特殊殊 头头孢孢吡吡肟肟粉粉针针1 0g1 0g支支是是特特殊殊是是 头头霉霉素素类类 头头孢孢西西丁丁粉粉针针1 0g1 0g支支是是是是限限是是 头头孢孢美美唑唑粉粉针针0 5g0 5g支支是是限限是是 氧氧头头孢孢类类 拉拉氧氧头头孢孢钠钠粉粉针针0 25g0 25g支支是是特特殊殊是是 碳碳青青霉霉素素烯烯类类 亚亚胺胺培培南南 西西司司他他丁丁粉粉针针0 5g 0 5g0 5g 0 5g支支是是特特殊殊是是 其其他他内内酰酰胺胺 氨氨曲曲南南粉粉针针0 5g0 5g支支是是是是限限是是 氨氨曲曲南南粉粉针针2 0g2 0g支支是是是是限限是是 抗抗生生素素类类 其其他他内内酰酰胺胺 氨氨基基糖糖肽肽类类 阿阿米米卡卡星星注注射射液液2ml2ml 0 2g0 2g支支是是是是非非是是 硫硫酸酸庆庆大大霉霉素素注注射射液液2ml2ml 8 8万万IUIU支支是是是是非非是是 依依替替米米星星注注射射液液100ml 0 1g100ml 0 1g瓶瓶是是限限是是 依依替替米米星星粉粉针针50mg50mg支支是是限限是是 大大环环内内酯酯类类 罗罗红红霉霉素素分分散散片片0 15g0 15g盒盒是是是是非非是是 螺螺旋旋霉霉素素片片剂剂7575万万单单位位盒盒是是是是非非是是 依依托托红红霉霉素素片片剂剂0 125g0 125g盒盒非非 阿阿奇奇霉霉素素粉粉针针0 125g0 125g支支是是是是限限是是 阿阿奇奇霉霉素素颗颗粒粒剂剂0 1g0 1g盒盒是是是是限限是是 门门冬冬氨氨酸酸阿阿奇奇霉霉素素 注注射射剂剂 冻冻 干干 0 25g0 25g支支是是是是限限是是 克克拉拉霉霉素素分分散散片片0 125g0 125g盒盒是是是是限限是是 林林可可胺胺类类 克克林林霉霉素素磷磷酸酸酯酯粉粉针针0 4g0 4g支支是是是是非非是是 克克林林霉霉素素磷磷酸酸酯酯粉粉针针0 9g0 9g支支是是是是非非是是 盐盐酸酸克克林林霉霉素素棕棕榈榈酸酸 酯酯 颗颗粒粒剂剂2 0g 75mg 122 0g 75mg 12盒盒是是是是非非是是 盐盐酸酸林林可可霉霉素素注注射射液液2ml 0 6g2ml 0 6g支支是是是是非非是是 其其他他类类 夫夫西西地地酸酸钠钠粉粉针针0 125g0 125g支支是是特特殊殊是是 替替考考拉拉宁宁粉粉针针0 2g0 2g支支是是特特殊殊是是 万万古古霉霉素素粉粉针针0 5g0 5g支支是是特特殊殊是是 磺磺胺胺类类 复复方方磺磺胺胺甲甲基基异异噁噁唑唑片片剂剂 磺磺胺胺甲甲噁噁唑唑 0 4g 0 4g 甲甲氧氧苄苄啶啶 80mg80mg 片片是是是是非非是是 柳柳氮氮磺磺吡吡啶啶肠肠溶溶片片0 25g0 25g瓶瓶是是 小小儿儿复复方方磺磺胺胺嘧嘧啶啶散散剂剂0 35g0 35g盒盒 喹喹诺诺酮酮类类 环环丙丙沙沙星星注注射射液液100ml 0 2g100ml 0 2g瓶瓶是是是是非非是是 左左氧氧氟氟沙沙星星注注射射液液100ml 0 3g100ml 0 3g瓶瓶是是是是限限是是 左左氧氧氟氟沙沙星星注注射射液液2ml 0 1g2ml 0 1g支支是是是是限限是是 左左氧氧氟氟沙沙星星分分散散片片0 1g0 1g盒盒是是是是限限是是 硝硝基基呋呋喃喃类类 呋呋喃喃唑唑酮酮片片剂剂0 1g0 1g瓶瓶是是是是非非是是 硝硝咪咪唑唑类类 甲甲硝硝唑唑注注射射液液 100ml 0 5g 100ml 0 5g 塑塑 瓶瓶 瓶瓶是是是是非非是是 甲甲硝硝唑唑片片剂剂0 2g0 2g盒盒是是是是非非是是 替替硝硝唑唑葡葡萄萄糖糖注注射射液液 100ml 0 4g 5 0100ml 0 4g 5 0 g g 瓶瓶是是是是非非是是 抗抗真真菌菌类类 制制霉霉素素片片剂剂5050万万IUIU瓶瓶是是是是非非是是 氟氟康康唑唑注注射射液液100ml 0 2g100ml 0 2g瓶瓶是是非非是是
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