群体性食物中毒急救演练案例及评分标准

1 6 群体性食物中毒急救演练案例及评分标准 主诉 20 人聚餐后出现腹痛伴恶心 呕吐 胸闷半小时 由 120 分批送至急诊科 1 此案首诊为急诊内科 2 涉及到内科 疾病控制科等学科 3 需做检验 影像 心电图 4 评估是否需转上级医院进一步诊治 5 过程中可穿插院感内容的考试 6 考核目的 急诊的应急能力 医疗行为规范 危重病处理流程 告知沟通到位 突发公共卫 生事件制度的执行 7 考核内容 包括病史采集 体格检查 应急处理 包括用药 检验及辅助检查 医患沟通 告知谈话 专科会诊的及时性及有效性 急诊组织协调能力 最终要全面体现 13 项核心制度 突发 公共卫生事件应急预案的执行和落实 2 6 群体性食物中毒急诊演练考核记录表 市代表队市代表队 序号序号 总得分总得分 编号病 史总分检 查 内 容得分扣分理由 1 立即上前迎接 即时 护理 0 5 分 2 查生命体征 判断病情 即时 医疗 护理 5 分 3 及时通知相关医生 查医生到急诊室时间 医疗 0 5 分 4 急诊流程合理 医疗 0 5 分 5 开通绿色通道 具体开通措施 医疗 0 5 分 6 病人处置 输液规范 监护设备完好 吸氧等 护理 2 分 7 医院使用条形码管理 使用腕带 护理 0 5 分 1 城郊一建筑工地农民工聚餐 一同聚餐的 20 位民工在进餐 后半小时 出现恶心 呕吐 腹痛 胸闷 头晕和口唇 面部及全身皮肤紫绀等症状 被救护车分批次送来 10 8 通讯 呼叫系统通畅 总务 0 5 分 1 病史采集规范 体格检查准确 腹部检查 望 听 扣 触及肛门指检 医疗 10 分 2 采集病史 20 位民工在聚餐后半小时 几乎同时出现不同程度的恶 心 呕吐 腹痛 胸闷 头 30 2 急诊病历书写符合要求 医疗 2 分 3 6 编号病 史总分检 查 内 容得分扣分理由 3 与病人或家属知情谈话 知情同意告知内容详尽 医疗 2 分 4 留取标本规范 及时送检 护理 1 分 5 采集及送检血标本有时间记录 护理 1 分 6 与相关检查科室联系 护理 1 分 晕乏力 症状进行性加重 并伴全身紫绀 口唇 颜面 部 四肢末梢明显 被救护 车分批次送来急诊抢救室 在救护车转运过程中 给予 吸氧等治疗后 无好转 发 病以来 神志尚清 精神萎 靡 未解大小便 既往史 个人史无殊 7 对病人进行治疗 如催吐 洗胃 导泻 输液 利尿 高 流量吸氧等 医疗 护理 5 分 8 护士应对口头医嘱完整重述确认 执行时双人核查 护理 2 分 9 医护人员能够熟练 正确使用各种抢救设备 医疗 护理 5 分 2 体格检查 先由被查者规范 体检 重点突出 然后由主 考官将体检资料给被查者 初步诊断 1 食物中毒 原因待查 2 亚硝酸盐中 毒可能 开具辅助检查项目 1 血 常规 2 急诊生化 3 血 气分析 4 凝血谱 5 胸 30 10 汇报相应职能科室 行政 1 分 4 6 编号病 史总分检 查 内 容得分扣分理由 片 6 腹部 B 超 7 心电 图 1 标本用条形码管理 检验 1 5 分 2 按时间要求出检验报告 报告规范 检验 1 5 分 3 检查科室到达时间 设备完好 报告规范 所有设备必须 开机检查 设备 2 分 3 实验室检查 标本必须送达 检验科 检验组人员等在急 诊检验科 等标本送达后将 检验结果交给工作人员 由 工作人员进行危急值报告 床边检查 B 超 心电图 胸 片 10 4 危急值 接获管理 护理 检验 5 分 1 到达时间 医疗 1 分 2 会诊规范 医疗 2 分 3 会诊记录书写符合要求 医疗 1 分 4 请上级医师及消化科会诊 主 考官另选3 个以上科室急会诊 腹部床边B 超 提示肝胆胰脾 肾未见明显异常 腹部未见游 离腹水 床旁心电图 提示窦性心动过速 床旁胸片 未见异常 5 4 按会诊意见进行相应处理 医疗 1 分 5通过上述治疗 病人经皮氧51 重新评估病情 医疗 1 分 5 6 编号病 史总分检 查 内 容得分扣分理由 2 再次与家属进行沟通 知情谈话 医疗 2 分饱和度为 90 91 与入急 诊时相比无明显改善 再次 体检结果由主考官提供 3 处置 亚甲蓝使用 气管插管 如不是麻醉科插管 可要 求麻醉科会诊 医疗 3 分 6病情突然变化 心脏骤停 101 心肺复苏 按流程规范操作 医生 护士 10 分 1 整个诊治过程记录规范 医疗 护理 5 分 2 按照突发公共卫生事件应急预案要求履行报告程序 报告 内容 模拟结束后考核医护人员 院感 5 分 3 迅速组织与启动突发公共卫生事件应对与抢救指挥组 协 调联动 妥善安排全面工作 医院组织指挥抢救组 行政 5 分 7综合考评30 4 及时留取标本 联系当地 CDC 有关部门检查 考核医生及 职能科室有关流程 院感 5 分 6 6 编号病 史总分检 查 内 容得分扣分理由 5 消毒隔离措施到位 医疗废弃物处置规范 手卫生 院感 5 分 6 个人隐私保护良好 医疗 护理 2 分 7 应急措施到位 主考官可根据情况设置一个情景 停电 停水 停气 网络系统瘫痪