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文档简介

中医医疗质量控制制度中医医疗质量控制制度 1 1 目的目的 为加强我院中医医疗质量管理 规范中医医疗质量控 制的管理 制定本办法 2 2 范围范围 中医门诊和住院 3 职责 3 1 完善的诊疗技术规范和质控标准 程序等相关规章制度 3 2 承担本院的中医医疗质量管理与控制工作任务 3 3 定期向医院领导上报本专业考核方案 质控指标和考核 结果 3 4 指导各医疗机构质控组织开展工作 3 5 建立本专业信息资料数据库和中医质控档案 台账等 3 6 拟定本专业质控队伍的发展规划 组织对本院相关专业 人员的培训 4 4 定义定义 5 5 标准标准 5 1 定期对本院进行本专业的质量考核 科学 客观 公正 地出具质控报告并对报告负责 质控报告应以书面形式上 报分管领导 5 2 健全医院医疗质量控制管理组织体系 定期召开医疗质 量质控员会议 研究改进医疗质量措施 切实开展医疗质 量控制工作 5 3 制定医院质量与安全管理方案 以中医十二项指标作为 科室综合考核目标中发挥中医药特色优势重要指标 建立 发挥中医药特色优势的措施 确保达标 5 4 依据我院 医疗质量综合考核评分标准 加强医疗服 务质量检查力度 每月开展对全院各科室医疗质量督查考 核工作 加强环节质控 推进全程医疗质量监督 根据质 控检查考核情况 汇总各质控系统的检查结果 编辑医疗 质量简报 定期将医疗质量信息向院领导汇报 及时反馈 督促整改 持续改进 保障医疗安全 5 5 修订完善各科室质控记录本 规范科室质控自查内容 加强临床科室科内质控工作 各科质控员切实参与本科质 量管理 每月对医疗护理工作进行检查记录 使各项质量 管理工作落到实处 5 6 加强病历书写规范培训 强化病案质量管理 充分利用 电子病历管理质控系统 重点加强运行病历的实时监控与 管理 对病历全程质量进行监控 评价 反馈 及时整改 病历书写中存在问题 进一步规范我院病历书写 不断提 高病历书写质量 5 7 配合医务科加强对医疗质量核心制度执行情况的督查 促进临床科室认真落实首诊负责制度 三级医师查房制度 会诊制度 手术安全核查制度 查对制度 交接班制度等 核心制度 针对性开展患者安全管理 输血管理 合理用 药管理等专项检查 加强对中医辨证论治 理法方药应用 水平的检查 分析 评价 不断提高中医医疗质量 促进 中医药特色优势的发挥 5 8 参与处方点评管理工作 着重对抗菌药物的合理应用进 行点评 规范医师医嘱和处方 促进合理用药 提高临床 药物治疗学水平 5 9 加强督查临床科室优势病种中医诊疗方案的优化 并在 临床中落实 配合医务科开展中医临床路径管理 促进临 床路径工作 5 10 协助科教科 医务科做好医务人员三基培训 考核 加强基础质量管理 加强急诊能力建设 提高医务人员急 诊急救能
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