晕动症的护理.doc

晕动症的护理 晕动症（motion sickness），即晕车病、晕船病、晕机病和由于各种原因引起的摇摆、颠簸、旋转、加速运动等所致疾病的统称。主要是人体内耳平衡器官前庭器官过分敏感引起植物神经系统功能紊乱而出现头晕、头痛、恶心、呕吐,重者甚至虚脱、休克等症状,并伴有血色苍白、出冷汗、心动过速或过缓、血压下降以及眼球震颤、平衡失调等。中国是世界“晕动症”发生率最高的国家之一，80%的人都曾经历过不同程度的晕动反应。这种疾病目前没有彻底治愈的办法，但选择有效的抗晕药能够很好的缓解痛苦。一、晕动症的相关知识（一）概述某些人在旅行中由于特定的车辆原因导致恶心、呕吐等不适，特别是没有严重疾病的情况下导致呕吐。这种晕动病症状通常改变旅行方式或是结束旅游后不久均减轻。晕动症指（二）病因1、晕动症的发病机制尚未完全明了,主要与前庭功能有关。前庭器的内耳膜迷路的椭圆囊和球囊的囊斑是感受上下和左右的直线运动,三个半规管毛细胞感受旋转运动。2、晕动症的发生与视觉和神经递质有关。发生晕动症，原因是大脑接受到来自感觉器官的抵触信息：你的眼睛不能够明确同一个对照物的运动和车辆运动在内耳形成平衡的机制(之间的关系)。中枢神经系统对这种压力产生的应答是大脑中的恶心中枢活动。3、晕动症具有遗传规律晕动症属常染色体显性遗传病。据通过对患有晕动症的家系调查资料表明,家系中每代都出现病人,男、女人数大致相等,当亲代中只有1人患病时,子代患病的危险为50%,当亲代中2人都患病时,子代100%患病,其遗传规律为显性遗传,其发病机与性别无关3。4、晕动症与环境和身体状况有关：高温、高湿,通风不良、噪音、特殊气味、情绪紧张、睡眠不足、过度疲劳、饥饿或过饱、身体虚弱、内耳疾病等均易诱发晕动证。（三）症状 本病常在乘车、航海、飞行和其他运行数分钟至数小时后发生。初时感觉上腹不适，继有恶心、面色苍白、出冷汗，旋即有眩晕、精神抑郁、唾液分泌增多和呕吐。可有血压下降、呼吸深而慢、眼球震颤。严重呕吐引起失水和电解质紊乱。症状一般在停止运行或减速后数十分钟和几小时内消失或减轻。亦有持续数天后才逐渐恢复，并伴有精神萎靡、四肢无力。重复运行或加速运动后，症状又可再度出现。但经多次发病后，症状反可减轻，甚至不发生。 本病应与内耳眩晕病、前庭神经炎、椎基底动脉供血不足等疾病相鉴别。（四）治疗因身处运动环境而引发的头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等症状群，“晕动”严重者甚至出现心律不齐、虚脱、休克等。基于“晕动”的普遍性，人们也渐渐积累起一些小窍门，比如口含姜片，闻桔皮，抹风油精等。1、药物治疗发病时患者宜闭目仰卧。坐位时头部紧靠在固定椅背或物体上，避免较大幅度的摇摆。环境要安静，通风要良好。同时可选用抗组胺和抗胆碱类药物，常用有如下一些：（1）氢溴酸东莨菪硷（scopolamin hydrobromide），0306mg，每日3次。副作用有口干、嗜睡、视力模糊。青光眼忌服；（2）茶苯海明（晕海宁、乘晕宁，theohydramin），每次口服2550mg，每日3次。副作用有嗜睡、胃肠不适、注意力不集中等；（3）盐酸倍他司汀（抗眩啶）每次口服48mg，每日3次；（4)其他如甲氧氯普胺（胃复安）、氯丙嗪、地西泮（安定）等止吐剂和镇静剂亦可酌情使用。2、辅助治疗许多可选择的治疗方法依赖于预防和阻止晕动症的原理相同。生姜是一种十分受喜爱的天然药物，它是一种没有任何副作用的抗恶心药物并且可以当茶饮、当糖果吃或被制成胶囊的形式服用(每4小时2粒，旅行前一天或在旅行需要时)，它应该空腹服用。3、指压治疗大量科学试验表明腕部心包经间使穴在减轻恶心中存在效用。急救：1.平卧休息，闭目事凝视车（船）内一固定物体。减少头部晃动。 2.病人处地空气要新鲜。 3.用手导人中、内关、合谷、足三里等穴。 4.涂清凉油于太阳穴或人中穴医|学教育网搜集整理，口服10粒人丹或口服23ml十滴水。 5.重者可口服晕海宁（乘晕宁）50mg，3次/日；或苯海拉明25mg，3次/日；或异丙嗪25mg，3次/日；或灭吐灵（胃复安）10mg，3次/日。三、预防有些人一想到要坐车、坐船、坐飞机就会出现眩晕。凡是有这些问题的人,宜尽早做好晕动症的预防。方法和措施可以采取:(1) 乘坐交通工具时,尽量保持头不动,闲上眼睛,凝视主焦点或是另一个不动的物体,尽量不要看窗外快速移动的景物,并且坐在感觉运动最小的地方汽车前仓的坐位,轮船中间或是轮船前仓的舱位或机翼上方的坐位。不要坐在与公共汽车、火车、飞机运动相反的坐位上,不要在运动中阅读。(2) 不要紧张。要保持精神放松,不要总想着会晕,尽量分散注意力。(3) 旅行前应有足够的睡眠。睡眠充足,精神就好,可提高对运动刺激的抗衡能力(4) 乘交通工具前应进食低脂、淀粉类食物,并且不宜过饥或过饱,不要进食有强烈刺激性气味和味觉的食物,尤其不能吃高蛋白和高脂食品,不要喝酒、抽烟,否则容易出现恶心、呕吐等症状,并且要保持空气流通。(5)进食姜可预防恶心和胃部不适。旅行前1小时服用适量的维生素B6,可以缓解症状。(6)乘坐交通工具前半小时,口服晕车药物。四、健康指导1、不要坐在与公共汽车、火车、飞机运动相反的座位上，不要在运动中阅读。2、进食低脂、淀粉类食物，并且不要进食有强烈刺激气味和味觉的食物。3、不要喝酒、抽烟，它们可以引起恶心。如果恶心是顽固的，试着吃一点橄榄，服一点柠檬，这些食物使口腔干燥，并帮助减轻恶心。苏打饼干可以帮助吸入过多的唾液，并在胃内起到中和胃酸作用。如果你感到疾病严重到不能再吃时，试着喝一点生姜水(完全由生姜制成)或者任何一种含二氧化碳可乐饮料。妙方1.胃复安：胃复安1片，晕车严重时可服2片，儿童剂量酌减，于上车前1015分钟吞服，可防晕车。行程2小时以上又出现晕车症状者，可再服1片。途中临时服药者应在服药后站立1520分钟后坐下，以便药物吸收。此法有效率达97%，且无其它晕车片引起的口干、头晕等副作用。2.鲜姜：行驶途中将鲜姜片拿在手里，随时放在鼻孔下面闻，使辛辣味吸入鼻中。也可交姜片贴在肚脐上，用伤湿止痛膏固定好。3.桔皮：乘车前1小时左右，将新鲜桔皮表面朝外，向内对折，然后对准两鼻孔两手指挤压，皮中便会喷射也带芳香味的油雾。可吸入10余次，乘车途中也照此法随时吸闻。4.风油精：乘车途中，将风油精搽于太阳穴