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文档简介
儿科查对制度查对制度是保证病人安全,防止差错事故发生的一项重要措施。医务人员应严格执行查对制度,至少同时使用2种患者身份识别方法核对病人身份,如姓名、出生年月、住院号、床号等。无论直接或间接用于病人的各种治疗、检查物品(如药物、敷料、器械、压缩气体及治疗、急救和监护设备等),必须具备品名正规,标记清楚,有国家正式批准文号、出厂标记、日期、保存期限,物品外观表现符合安全要求。凡字迹不清楚、不全面、标记不明确以及有疑问的,应禁止使用。在使用过程中病人如有不适等反应,必须立即停用,再次进行查对工作,包括应用的一切物品,直至找出原因,且所用物品不得丢弃,应按要求妥善保管备查。 1医嘱查对制度 1.1处理医嘱时,应查对医嘱是否符合书写规范,并在确认无误后方可执行。 1.2医嘱应班班查对。输入电脑或处理医嘱者、查对者均需签全名,每日必须总查对医嘱一次,并有记录。 1.3对有疑问的医嘱,应查清后执行。 2服药、注射、输液查对制度 2.1服药、注射、输液须严格执行三查七对。三查:备药前查、备药中查、备药后查。七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。 2.2备药前要检查药品质量,如不符合要求或标签不清者,不得使用。具体要点如下: 片剂:查有效期,药片的颜色,有无受潮、变色、变质等。 针剂:查有效期,安瓿有无裂缝,药液有无混浊,沉淀,变质等 大输液:查有效期,瓶盖有无松动,瓶体有无裂缝,液体是否混浊、沉淀、变质等。2.3备药后必须经第二人核对后方可执行。配药时应注意配伍禁忌。 2.4凡需做过敏试验的药物,在试验前,应详细询问过敏史。试验结果应由执行者和复查者双签名。阴性者方可使用。 2.5发药和注射时,病人如提出疑问,应及时查清,核对无误后执行。 3输血查对制度 3.1确定输血后,医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型和诊断,采集血样。3.2医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交血库时,双方进行逐项核对。3.3配血合格后,由医护人员到血库取血,取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出。 3.4取血回病房后,输血前由两名医护人员核对原始血型、交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。 3.5输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者床号、姓名、住院号、血液种类、血量、血型、交叉配血试验结果、血袋号、血卡号,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。输血时须注意观察,保证安全。4 检验标本采集查对制度采取标本时,查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、检查目的。 5有创(介入)诊疗查对制度查对
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