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加味逍遥散治疗节育术后低热66例作者:郭春艳,杨建单位:742500甘肃成县计生服务站 742500甘肃成县人民医院【关键词】 逍遥散 节育术自2005年以来,笔者采用自拟加味逍遥散治疗节育术后低热66例,取得了较好疗效,现报告如下。 资料与方法 本组66例患者均为2005年以来本站门诊病人,年龄2142岁,平均30.8岁;病程6天12个月,平均16天;其中放置皮下埋植剂6例;宫内节育器(IUN)16例;取出宫内节育器8例;女扎术后6例;人流术后30例。 诊断标准:本组均为各项节(绝)育术后出现低热患者,体温在37.5038.00之间,病程在6天以上,并排除其他脏器病变所致的发热。 治疗方法:用自拟加味逍遥散治疗。基本方组成:当归、白术、茯苓、白芍各15g,生地20g,三七、丹皮、连翘、黄芩各10g,柴胡、薄荷、竹叶各8g,生姜6g。加减:气虚明显者加黄芪、党参;阴虚内热者去薄荷,加知母、鳖甲;阳虚明显者加肉桂、附子;出血量多或逾期不止者加阿胶、炒茜草、仙鹤草;湿热下注者加薏米仁、泽泻;瘀血发热者加桃仁、红花;烦躁失眠者焦栀、焦枣仁;月经不调加益母草活血调经。每日1剂,水煎2次,早晚分服。连服5天为1疗程,经期停服,3个疗程统计疗效。 疗效判断标准:参照中医病证诊断疗效标准拟定。痊愈:体温正常,伴随症状消失,停药后半年以上无复发;好转:体温正常,伴随症状消失或好转,但停药后又复发;无效:伴随症状好转而体温未恢复正常。 结果 治疗结果:本组病例在服用本方3个疗程后,痊愈53例(80.3%),好转8例(12.1%),无效5例(7.6%),总有效率92.4%。见表1。 讨论 节育术后低热在临床上比较常见,且病程长,缠绵难愈,严重影响育龄妇女的身心健康和工作生活质量。现代医学认为,本病的发生常与术后感染,内分泌失调,自身免疫功能低下及植物神经功能紊乱等有关,常规的解热治疗方法效果不佳。本病属中医学内伤发热的范畴。多由情志不舒,劳伤肝脾,困扰气血,致气血失调,阴阳失衡,而造成术后发热。临床上多表现为低热,但有时也可以表现为高热,一般起病较缓,病程较长。治疗方法以舒肝理气,解郁清热为主,有邪热者兼以祛邪。治疗原则上不可任意使用苦寒泻火之剂,尤其是对气虚发热及阳虚发热者,应忌用苦寒。否则苦寒太过,损伤中阳或化燥伤阴,反使病情加重。方中柴胡、薄荷、当归疏肝理气;白芍、生地养肝阴,清郁热;丹皮、连翘、黄芩、竹叶清热凉血;肝郁甚又可木乘脾土,故用茯苓、白术、生姜健脾益胃;三七活血散瘀。诸药合用,并随症加减,药证相符,取得较好的临床疗效。【参考文献】 1 中医病证诊断标准.ZY/T001,1-00

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