糖尿病的研究进展.doc

糖尿病的研究进展班级：13级临床一班 姓名：姚琴 学号：20135111052糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。造成糖尿病主要有两个因素：一、遗传因素：1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/41/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。二、环境因素进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素细胞。糖尿病分为两种：1型和2型。1型糖尿病发病年龄轻，大多小于30岁，起病突然，多饮多尿多食消瘦症状明显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状，血清胰岛素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服药无效，需用胰岛素治疗。2型糖尿病常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。临床上以慢性高血糖为主要特征，以多食、多饮、多尿、体重减轻等为主要临床表现中医是我国的传统医学,在中国的历史发展中发挥了无可替代的作用。近年来,中医在治疗糖尿病的领域亦发挥着重要的、独特的、不可替代的作用。中医认为素体阴亏、先天禀赋不足、不良生活方式与习惯是糖尿病的发病基础，虚损、痰湿、血瘀、郁热燥热、虚实夹杂等是糖尿病的基本病机。中药治疗糖尿病副作用小，并能从多个环节防治并发症。中医治疗糖尿病主要有以下几种方法：食疗，膏方治疗，针灸治疗和气功治疗等。常用的降糖食物有：苦瓜，空心菜，菌类，菇类，薏苡仁，黄鳝。糖尿病的起始阶段，采取清热润燥、益气养阴的方药，此时可服西洋参、生晒参、生地、麦冬、天花粉等；疾病的后阶段则需采用调益脾肾或毓养肝肾的方药，此时可服用生晒参、党参、黄芪、枸杞子、首乌、阿胶、龟板胶等。如果，病人有口气秽臭，小便黄浑，皮肤瘙痒，舌苔黄腻等现象，则必需先予清化湿热，湿热清楚之后，才可进补。对于西药中药治疗糖尿病都各有千秋的，通过西医治疗糖尿病的优势主要体现在临床的诊断和效果上。通过病人的病史、临床表现以及各项实验室的检查，可以明确疾病的诊断、分期包括是否有心脑肾等并发症。通过诊断，可以清楚的了解糖尿病的发展趋势及预防，为它的治疗提供依据。降糖药作用较强。特别是近年来研制出许多强效降糖药，能有效控制血糖，对某些器官受损有逆转作用，如可使心肌肥厚减轻或消除。对糖尿病急症作用迅速。西药降糖药如硝普钠、酚妥拉明等静脉滴注，作用迅速。但是，西医疗法在治疗糖尿病方面也存在很大的不足之处，其中最主要的一个表现就是副作用较大，如有的药可影响水、电解质代谢，影响血脂、血糖代谢，有的药长期服用还可能影响性功能等。此外，降糖过程中血糖波动较大，特别是早期或老年糖尿病，对西药降糖药非常敏感，一用药血糖可能会降得很低，甚至发生体位性低血糖，减少用药量或次数，血糖又可能快升高。总而言之，西医疗