产妇临产前焦虑原因分析及护理.doc

产妇临产前焦虑原因分析及护理【关键词】 产妇临产 焦虑原因分析 分娩为待产妇生命活动中的重要事件。由于分娩过程存在许多不测和不适，很多待产妇对分娩产生焦虑，而焦虑可能影响分娩的过程。英国Read医师认为焦虑产妇肌肉紧张从而抑制宫颈扩张。同时，美国Crandon医师认为，焦虑较重的产妇往往伴有分娩并发症1。因此，我科把减轻焦虑作为产程护理工作中的重要环节。对待产妇焦虑程度及原因进行分析，采取针对性护理，现报告如下。资料与方法2008年811月待产妇200名，进行心理状态问卷调查。发放问卷200份，收回200份，回收率100%。其中初产妇144例，经产妇56例。调查焦虑程度及原因，见表1、表2。心理护理：对分娩过程、分娩知识的缺乏、对产科特别是产房环境的陌生、分娩疼痛的恐惧是产妇产生焦虑的主原因2。我们通过幻灯、挂图、宣传册等宣传工具帮助产妇正确认识分娩，把医学知识通俗化，护理技术简明化，告诉待产妇分娩是一个正常的生理过程，孕妇和胎儿具有完成分娩的能力。告知分娩过程中产生疼痛的原因、疼痛出现的时间、持续时间及注意事项，并教给待产妇缓解疼痛的方法，如：复式深呼吸、有意识的放松、意念放松、音乐放松、触摸放松，对于极重焦虑的产妇可实行导乐待产和家庭式待产，与待产妇丈夫及其家人交谈，充分调动支持系统的积极性。消除待产妇的焦虑，增加分娩的信心。建立良好的护患关系：责任护士要热情接待，带领待产妇参观产房及周围环境，使她们尽快熟悉环境和适应环境，对产妇及家属亲切的称呼，亲切的微笑，诚恳、真挚的语言，和蔼的态度，对待产妇及家属都是莫大的安慰。根据待产妇具体情况进行耐心、细致的心理疏导，鼓励产妇提问，并对所提问题给予通俗简明的答复。使产妇产生安全感和信任感，建立良好的护患关系。医源性因素：目前，大多数产妇都希望得到技术过硬、态度好又有责任心的医护人员的治疗护理，产妇对医护人员的心理评价及周围环境都会对产妇的心理活动产生至关重要的影响，往往微弱的刺激会令产妇产生强烈的反应，尤其是医务人员的言行举止、工作态度、职业素质均可加重或削减产妇的焦虑。其他方面：经济问题是原因之一，住院的经济问题对每个贫困家庭来说压力巨大，对于特困家庭设立了扶贫病房和住院优惠政策，减轻了产妇的后顾之忧。原因之二是社会支持，良好的社会支持能减轻产妇的焦虑程度，在精神方面给了产妇极大的信心。原因之三是信息，及时、有效的分娩信息是支持鼓励产妇的动力源泉。原因之四是医务人员的信心，医务人员应具备正确的妊娠、分娩知识并表现出充足的信心，向产妇提供正确的信息。交流和操作时始终表现出稳重而熟练的技能，处理问题镇静、果断，避免自身焦虑，在对别人提供帮助前要降低自己的焦虑水平3。讨论通过对200名待产妇焦虑的程度及原因进行分析，使医护人员认识到工作中的重点和不足，激励医务人员不断更新、拓展和深化自己的业务水平，提高自身修养，避免医源性因素给产妇待来的影响，降低产科并发症的发生率。【参考文献】 1郑修霞.妇产科护理学.北京:人民卫生出版社,2001:61-63.2李元华,吴传荣,等.产妇临产前焦虑原因的分析及治疗.中原精神医学学刊,1999,5(2):99.3华陵莉,王素芬.患儿焦虑的分析及处理.实用护理杂志,1999,15(11):46-47.表1不同待产