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东泰制药麝香心脑乐事业部第一篇：心脑血管疾病知识心脑血管疾病的特点医学界公认为心脑血管疾病是人类第一号杀手，并且，发病率高，死亡率高，致残率高，复发率高，患病快、康复慢，为什么？据有关资料表明，全世界每年死于心脑血管疾病人数多达近2千万，我们中国每年死于心脑血管疾病的人数多达260万（平均每小时死300人），发病率和死亡率均居世界前列，这一数据按时间计算，每12秒就死一个人，占疾病死亡总数的34%,而据医学们统计，人类疾病大约有2035类，一万八千多种疾病，从这一数据可以看出，心脑血管死亡率占疾病死亡率总人数的34%，的确之高，而且逐年上升和年轻化。下面我们简单了解认识为什么心脑血管疾病死亡率高。人的心脏形成和猪心差不多，约人的拳头大小，是人生命活动的发动机（像抽水的水泵），是人体五脏六腑最辛劳、最勤奋的器官，自从我们在妈妈肚子里形成生命那一刻开始，它为全身各组织、器官、大脑输送气血而不停的跳动，若只按人活到60岁计算，我们的心脏将连续跳动30亿次（我们吃饭、睡觉、走路等等），为我们生命不停的一分一秒的跳动。每一跳要博出血液约70毫升，每天博出约7吨的血液，几乎是不可能的天文。为使心脏正常工作，它本身也需要充足的血液和氧气等供应。如果心脏供应血不足和停止供血，就会影响或停止心脏工作。心脏功能不正常或失去，就影响全身各组织器官大脑的供血不足或停止。这样一来，各器官组织功能当然就出现问题了或生命停止（尤如城市自来水的水塔坏了一样、又如柴油机的油泵坏了一样等多举例子）。2,人的大脑是非常发达的器官，由无数脑神经细胞组成，大脑的重量只占人体的3%左右，但消耗的能量却占40%以上，血液中四分之一的氧气都被大脑消耗，所以大脑对血液的供应依赖性特别强，停止供血10秒钟，大脑就会出现昏迷，停止供氧3分钟，大脑就会休克，停止供血5分钟，脑神经细胞就会出现死亡。大脑虽然功能发达，但其结构复杂，显得异常娇嫩、脆弱，尤其是脑神经细胞，更是如此。所以不能影响大脑血液、氧气的充足供应。 综上所述，给心脏和大脑供血的血管（供血管道）和血液的品质是非常的重要，不能出现问题，一旦出问题，就会造成终生遗憾，据统计，60岁以上的无动脉硬化疾病者仅占17%。所以，心脑血管疾病发病率高，死亡率高，致残率高，复发率高，患病快，康复慢。注：举心脑血管疾病死亡各1-2例以上（过程详细）（一） 血液循环系统人的血液循环系统包括心脏和血管，血管与心脏相连，分为动脉、静脉和毛细血管。人体通过血液循环系统给各个器官输送氧气和养分，以保证人体的正常生理功能。血液包括：红细胞、白细胞、血小板和血浆，而血浆中包括水、无机盐、蛋白质和多种化学物质。1、 红细胞 成熟的红细胞，无核、圆盘型、中央薄两边厚。主要在椎骨、 肘骨、胸骨等骨髓内生成。平均寿命120天。 正常成人：男，450550万 /mm3，女：380-460万 /mm3 ，红细胞内含有血红蛋白，呈红色，携带氧气运送到个组织细胞中去。、2、 白细胞无色有核细胞，由骨髓造血母细胞生成，平均生存时间为3-21天。 正常人白细胞总数为4000-10000 mm/mm3 白细胞是机体防御和保护机能的重要部分，有炎症时，白细胞因吞噬更多或毒素很快死亡，平均在血液中停留时间为612小时3、 血小板：不具备完整的细胞结构，无细胞核，体积很小， 正常人10万-30万/ mm3，其功能是促进止血加速凝血作用。血小板的生存时间，平均寿命10天左右，其止血机能只维持2-3天。4、 血粘度全血粘度的高低与血浆蛋白浓度有很大关系，血浆蛋白的浓度改变与年龄的增加、人体代谢功能的减退、周边外部环境因素的恶化、长期的不合理饮食习惯等因素有关，以上因素导致体内残留的脂质、甘油三酯等增加，包围在红细胞表面，使细胞失去负电，减弱或失去细胞间的互相排斥作用，红细胞聚集性增加，膜的稳定性和流动性下降，使得血液在流动时阻力加大，红细胞更容易收到损坏，引起心脑血管疾病。5、 血脂血脂指的是血液中的脂肪性物质，主要包括胆固醇和甘油三脂，还有磷脂和游离脂肪酸。他们在血液中是以与蛋白相结合的形式存在，故检查血脂的项目中还有B-脂蛋白等。正常人的血液中脂类物质是有一定限度的，超过正常范围即称高脂血症。高脂血症是造成动脉硬化和冠心病的重要原因之一。第二篇：常见心脑血管疾病（一） 高脂血症血浆脂质中一种或多种血脂成分的含量超过正常高限度时称为高血脂。由于血浆脂质为脂溶性，必须与蛋白质结合为水溶性复合物才能运转全身，故高血脂表现为高脂蛋白血症。 高脂血症（HLP）是血脂异常的惯称，如果符合以下四项中的一项或几项，就患有高脂血症： 血浆总胆固醇（CHOL）过高(大于或等于220mg%，5.72mmoI/L) 血浆甘油三脂（TG）过高（大于或等于150mg%，1.70mmoI/L) 低密度脂蛋白胆固醇（LDL）过高（大于或等140mg%，3.64mmoI/L) 高密度脂蛋白胆固醇（HDL）过低（小于或等于35mg%，0.91mmoI/L) 高脂血症的分类？ 高血脂分为原发性高血脂和继发性高血脂。 原发性高脂血症：患者脂质代谢因遗传因素障碍与环境因素互相作用引起的血脂异常。 继发性高脂血症：由于其它疾病，如糖尿病、甲状腺机能不足、阻塞性肝病等疾病引起的血脂异常。高血粘高血脂是血液的一种状况，他是同于血液中过多的胆固醇、血脂造成。由于体内不能自己身排除上述过多的血脂成分而导致血液粘度变泷。血液粘度对血液循环有极大的不利，可使血流速度减缓，降低血液对养和营养及各种生物物质的输送效率，使全身功能减退，机体乏力、肢冷、头昏、脑功能下降等结果，血液粘度高、血流速度慢、心脏就主动增加压力，以弥补血液供应不足，这样心脏就会容易疲劳，促使心肌增厚，造成心脏病变。血凝度高容易造成血栓，血栓能造成大小动脉阻塞。血管阻塞若发生在大脑或心脏，就会造成严重的后果。缺血、缺氧会使心、脑组织坏死。血液粘度升高主要是血液中低密度的血脂（胆固醇、甘油三脂等）含量过高，高密度血脂含量过低，血脂转化，排泄能力下降，血液中纤维蛋白原增加，血小板在修复炎症后形成的血小板聚粘快未能很快融化造成。（二） 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化主要是由高血脂引起，过多的脂质沉积于动脉内膜，内膜纤维结缔组织增生，局限性增厚，形成粥样斑块，斑块增多或增大使管壁硬化，管腔缩小或闭塞，造成供血部位缺血性损害，最终发生各器官功能障碍。（三） 冠心病冠心病是一种由于冠状动脉固定性（动脉粥样硬化）或动力性（血管痉挛）病变，致使血管管腔狭窄甚至堵塞，引起心肌氧供需失衡而导致心肌缺血缺氧或坏死的一种心脏病，也称缺血性心脏病 冠心病的形成：人体各部位的血液是由心脏来供应的，而心脏本身也有自己的动脉来供给足够的血液，才能保证其正常运转，这个动脉就叫冠状动脉。因为各种原因如吸烟、饮酒、高血压、血液粘稠、精神紧张等引起人体代谢不正常，各种高脂肪物质积聚在血管中，血小板粘附聚集形成血栓，在血管璧上逐渐形成粥样斑块，堆积在冠状动脉内膜上，久而久之，越积越多，使冠状动脉血管管腔越来越狭窄或阻塞。这就好比我们日常生活中用自来水水管，日久要生锈一样，使生锈的水管腔会越来越窄，水流就越来越细，流动也越来越困难。冠心病就是冠状动脉发生明显的粥状硬化性狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛或血栓形成，而造成管腔部分或全部阻塞，导致冠状动脉供血不足，心肌缺血以至梗塞坏死。这一系列病变就统称为冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化心脏病的简称，也称缺血性心脏病。心肌的血液供应，来源于发自主动脉根部的左、右两支冠状动脉，这两条动脉及其分支常发生粥样硬化。早期五症状，中晚期冠状动脉管腔狭窄超过50-70%时，致使心肌供血不足，甚至完全堵塞，出现明显的临床症状，包括心绞痛、心律失常、急性心肌梗塞、心力衰竭和心脏骤停（猝死）等。罐装动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人民健康的常见病。本病多发生在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者较多。 冠心病是一种严重的心脑血管系统疾病，是由于心脏上面的冠状动脉产生粥状血脂沉积，冠状动脉硬化，血管变窄，弹性下降，血液输送能力下降，心脏的血液供应发生障碍而引起的心脏病。本病会引起心绞痛或心肌梗死、心律失常、胸闷、神疲乏力、心悸、气急、头痛、头晕等症，对人体健康有极大的危害。心绞痛：是指冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。 心肌梗死：是指冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血液供应急据减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致，能造成心肌的缺血性坏死。（四） 脑血管病 是指脑部动脉或支配的颈部动脉发生粥样硬化等病变，从而引起颅内血液循环障碍，脑组织受损的一组疾病。临床上常以猝然昏倒，不醒人事，或伴有口眼歪斜、言语不利和偏瘫为主要表现。 脑血管病通常分为缺血性血管病和出血性脑血管病两大类。（1）出血性脑血管出血性脑血管病包括：a: 脑出血，系指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。什么叫脑出血？ 脑实质内血管破裂出血称为脑出血，又叫脑溢血。不包括外伤性脑出血，多发生于中老年人，男性多余女性。发病原因：长期的高血压，还可使脑小动脉内膜受损，脂质沉积，透明样变，管壁脆性增强，更容易破裂出血。此外，脑动脉硬化、脑血管畸形也是脑出血的常见原因。b：蛛网膜下腔出血，由于闹表面和闹底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。发病原因：由于粘度高的增厚，血流速度的减慢，残留在体内的杂质粘附在血管内壁上，形成突出官腔的粥样斑块，使管腔狭窄，血流受阻，血管壁长时间与血液中的营养成分相隔离，导致血管失去应有的弹性和通透性，在受到环境或心情的影响下血压升高。血液的流速加大，对血管璧的压力增加，极易导致脑部颅内、脑干、小脑血管破裂。缺血性脑血管病 缺血性脑血管病包括： a：短暂性脑缺血发作（又名小中风或一过性脑缺血发作）。其病因与脑动脉硬化有关，是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。 b：脑血栓形成，多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。 发病原因：它是由于脑血管璧本身的病变引起的。最常见的影音是动脉硬化。由于动脉硬化，管内膜粗糙、官腔变窄，在某些条件下，如血流缓慢或血液粘稠度增高、血小板聚集性增强等因素的作用下，凝血因子在官腔内凝聚成块，形成血栓，使血管闭塞，血流中断，从而食血管供血区的脑组织缺血、缺氧、软化、坏死而发病。C：脑栓塞。可有多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞脑部血管而诱发。临场以上心脏疾病为最常见的原因： 什么叫脑栓塞？ 脑血管被流血中所带的栓子阻塞，而引起的急性脑血管病，叫做脑栓塞。发病原因？ 由于血粘度的增高，血小板、高脂物质、红细胞、血红蛋白等的聚集形成栓子，黏附在血管内壁上。在外周因素的影响下，血液流动速度加快对血管内壁的冲击力量加大时，黏附在血管内壁上的栓子、脂质斑块脱落后随着血液咋血内流动堵塞大脑毛细血管，使堵塞处脑部神经系统，脑细胞缺血缺氧后死亡。(六） 高血压（每年的10月8日为全国高血压日）血压：是指心脏射出的血液对血管内壁的压力，称为血压。高血压是我国最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一。它不仅患病率高，而且对机体有很大的危害，能引起细小动脉硬化，小动脉硬化，心脏、肾和脑病变。心病变有心脏肥大，心脏扩张，心肌收缩力下降和促使产生动脉粥硬化。肾病变有肾小管因缺血而萎缩、消失、双侧肾对称缩小、重量减轻、肾小球滤过率下降，肾功能不全、甚至水肿、脑病变有及出血、脑萎缩、高血压脑病如剧烈疼痛、呕吐、抽筋、甚至昏迷和近视障碍等。1、 高血压的分类高血压分为：原发性高血压与继发性高血压两类。其中95%的为原发性高血压，它是由于遗传性和动脉硬化等原因而引发的；另外5%的是继发性高血压，它是由于肾损坏、肾衰竭、内分泌等不同疾病在其发展过程中产生的。高血压的分期（80mmHg-120mmHg为理想血压）1期：收缩压在140-159mmHg之间舒张压在90-99mmHg之间，对心、脑肾等器官无损害。2期：收缩压在160-179mmHg之间或舒张压在100-109mmHg之间，可发现心、脑肾等器官损害。3期：收缩压在大于或等于180mmHg或舒张压大于或等于110mmHg，心、脑、肾等器官有明显损害。2、 高血压与脑血管病的关系如何？高血压引起脑血管病的机制，主要是由于加速脑动脉硬化所引起的。由于长期的高血压，可导致小动脉管壁发生病变，官腔变硬，内膜增厚，当脑血管官腔狭窄或闭塞时，可使脑组织缺血、缺氧而发生脑血栓形成。高血压还可引起细小动脉璧透明样变性，纤维素样坏死，进而形成微小动脉瘤，当血压骤升时，可使这种已经变硬脆弱的血管破裂出血，而发生脑出血。3、高血压为什么易患脑出血呢？a：高血压可促进脑动脉硬化和形成微小动脉瘤。血压升高时，小动脉的长期加压作用，使动脉内膜增厚，玻璃样变性，纤维化增生以导致形成小动脉化。这种小的脑实质内穿透动脉在长期高血压的作用下，常有微小动脉瘤形成，主要分布于基底节和桥脑。微小动脉瘤璧较薄弱，当血压骤然上升时，动脉瘤破裂产生脑出血。 b：由于长期高血压的作用，已经硬化的动脉血管内膜完整性破环，促进了血浆中的脂质易通过破损处进入内膜，使动脉璧发生脂肪玻璃样或纤维素坏死，增加了血管璧的脆性。当情绪激动、劳累或用劲排便等原因，造成血压一步增高时，就易于引发脑出血。 脑出血可由很多因素引起，但长期高血压是导致脑出血的最要因素。因此，有效地控制高血压，对预防脑出血十分重要。（七）高血糖高血糖是胰岛素分泌减少，血糖升高（超过正常值）。将造成糖尿病，糖尿病最可怕的是并发症，它将导致全身性疾病。（八）动脉硬化动脉硬化最主要的原因是由于脂质代谢絮乱，在大动脉和中动脉的管壁内出现局部的脂质沉着，形成分散的或成片的粥样斑块，而发生动脉管腔狭窄。在代谢过程中，血液中构成动脉粥样硬化的主要脂质成分为胆固醇。（九）脑梗塞、脑栓： 当脑部动脉（血管）向粥样硬化，动脉管璧不平，血管弯曲变细或失去了弹性，影响血液流通或随时有粥弱斑块脱落，堵塞在脑部血管，为脑梗或脑血栓，就易造成脑溢血或脑充血，引起中风偏瘫或死亡。注：举例：某某、就是这方面的病中风，某某就是这种病引起的死亡。数不胜数的实例。 心脑血管疾病自我诊断十大要点一：心血管病1、 1、经常感到心慌、胸闷： 2、劳累时感到心前区疼痛或臂部放射性的发麻、疼痛3、早晨起床时，一下子坐起感到胸部特别难受 4、饭后胸部憋胀难受，不时冒冷汗； 5、晚上睡觉胸憋难受，不能平躺； 6、情绪激动时心跳加快，有明显胸部不舒服的感觉： 7、走路时间稍长或速度稍快时感到胸闷、气喘、心跳加快： 8、胸部偶有刺痛感，一般1-2秒即消失： 9、爬楼或做一些原本很容易的活。特别累，需歇好几次才能完成，且感到胸闷、气喘： 10、浑身乏力，不愿多说话。二：脑血管病1、经常性头痛、头晕、耳鸣、视物不清、眼前发黑：2、思维缓慢、反映迟钝、记忆力减退、注意力不集中： 3、 腿、脚或手指尖发麻、摸东西没有感觉，洗手洗脚时感觉不出水的冷热： 4、手发抖、发颤，做一些日常基本动作感到困难，如：穿针、扣扣子等5、舌头发麻发僵，说话不利索；6、嘴角常感湿润或控制不住流口水；7、睡眠差、多梦、教轻或感觉老睡不醒，醒后又很累；8、难以控制自己的情绪，经常性的哭或笑；9、看什么都不顺眼，对人对事无原因的发火；10、时尔莫名其妙的摔跤。 如果您还不知道自己是否患有心脑血管病，那么请按自我诊断要点中的各项严格对照，如符合一条“小心”！您现在可能是心脑血管疾病隐性患者，建议赶快检查；如符合三条以上，可能已是一位冠心病或脑血栓患者，只是病的程度不明显，须立即检查。 第二篇：健康篇 （一） 高血压1、 哪些人属于高血压的高危人群？ a：吸烟、肥胖、盐食过多（指每日摄入氯化钠超过6克） b：中度以上饮酒（指每日饮38度白酒超过100毫升，即2市两） c：缺少体力活动 d：情绪紧张 e：高血压病家族史 f: 患有高脂血症、糖尿病或肾脏病等。2、 血压控制的理想数值是多少？年纪大的人可否放宽标准？高血压病人经过治疗，血压应控制在正常活理想水平。具体来讲，中、青年人或糖尿病人降至小于130/85mmHg，老年人降至小于140/90mmHg为妥。 过去有种观念认为年纪大的人可以放松一些标准，近年研究表明，这种观念是不正确的。3、 血压是否越低越好？低血压比高血压安全吗？ 患高血压的人心血管病的危险是随着血压的升高而增加的，因此可以说，血压降得越低，危险性就降低得越多。从医学科学角度讲，血压降至理想水平是最适宜的。老年人常有动脉硬化，低于正常较多的血压，可使病人有头晕不适的感觉；若有体位性低血压，则可能会摔倒而受伤，因此，应避免血压过低。4、 高血压患者有何临床表现？可造成哪些器官受损？ 大多数高血压病人的症状隐匿，进展缓慢，初期症状很少。约半数患者在体检或其他疾病就医时，才发现血压升高。 高血压常见的病状是头痛、头胀、失眠、耳鸣、健忘、多梦、激动、心悸、以及手脚麻木、肌肉酸痛等。头痛的部位主要在后脑活太阳穴两侧，而且是跳动性的，这是高血压头痛的特征。 不少病人有了症状，发展到出现器官损害时才就医。高血压逐渐发展可引起心脏损害如心脏增大、心力衰竭；肾脏损害如夜尿增多、蛋白尿或肾功能不全，脑损害出血、脑梗死等。这些统称为靶器官损害。 很少数病人属急性型高血压病，又称恶性高血压。此病病情进展迅速，血压显著增高，数月内出现心、肾、脑并发症甚至死亡。5、 病人能否根据自己的感觉来判断自己血压的高低？ 患有高血压的病人，常有一些症状，如头晕、头痛、心慌、失眠等。但也可以完全没有症状，或者即使已出现了某种症状但未引起注意，自以为是因工作劳累，休息不好引起的反映。因此，不能单凭感觉来判断自己血压的高低。6、 高血压患者出现哪些症状时应警惕中风的发生？ a：血压突然升高或者降低 b：剧烈头痛或持续头痛难以缓解，尤其伴有呕吐者。 C：一侧面部发麻，舌头僵硬感，说话含混，饮水呛咳。 d：一侧上、下肢无力或偏瘫 e：嗜睡，反复打瞌睡，深睡不醒或昏迷（二）：高脂血症1、 患高脂血症有什么危害？高血脂症是导致动脉粥样硬化和冠心病的最重要的危险因素。2、 年轻人也会患有高脂血症吗？高脂血症以中、老年人较多见，发病岁年龄增长而有增加的趋势，但并非都如 此。35岁以下的青年人，也有不少发生高脂血症的。除了遗传因素外，经常性的高脂肪、高糖膳食（包括主食过量）和超重、缺乏体力活动等，是年轻人发生高脂血症的重要原因。3、 除了高脂血症之外，还有哪些属于引起动脉粥样硬化的危险因素呢？高脂血症是引起动脉粥样硬化的最重要的危险因素，除此之外，还有高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、缺乏运动等，这些属于可以改变的危险因素；而年龄大（男性45岁以上、女性绝经期后）、直系亲属中有冠心病史等，属于可改变的危险素。危险因素越多，发生动脉硬化粥样化的可能性越大。（三）冠心病、心绞痛与心肌梗死 1、 哪些人易患冠心病？ 高血压、糖尿病、高脂血症者、肥胖、饮酒与吸烟者，长期精神紧张、情绪易激动的人。2、 冠心病早期有哪些应该警惕的症状？ 冠状动脉狭窄的程度与病人症状的轻重并非是一致的。冠心病早期可以完全无症状，或仅有一些不典型的症状，如胸闷，胸前紧压感，活动耐力减低等。如果中老年人经常出现这些症状，尤其在活动增加时症状明显，而停止活动后好转，就应该警惕有无冠心病。3、 心绞痛的发作与哪些因素有关？ 体力活动、饱餐、过度抽烟、大量饮酒、情绪激动、忧郁等，或原有心绞痛正服药物治疗时突然停药，都可以诱发心绞痛。寒冷是心绞痛发作的常见诱因。根报道，在寒潮侵袭时，急性心肌梗死的发病率与病死率随之增加。4、 急性心肌梗死发作前有何先兆？ 有的急性心肌梗死可以突然发生，全无先兆，约四分之三的急性心肌梗死病人发病之前是有先兆的。 最常见的是，最近几日或1-2周之内有新发生心绞痛或原有心绞痛加重。表现为严重程度或持续时间延长，活动耐力下降，以往有效的硝酸甘油剂量变为无效。心绞痛发作时出现过去没有的症状，如恶心、呕吐、出汗、心动过速或过缓。（四）脑血管疾病1、中风发病有何特点？ 中风有“三高”的特点：高死亡率、高复发率、高致残率。约1/4的中风病人终生病残、丧失工作及生活自理能力。2、哪些人易患中风？a：约70%的中风患者有高血压病史b：高脂血症、心脏病、糖尿病、凝血功能障碍的血液病人c：肥胖、少活动、高盐饮食及食入动物脂肪过多都与中风有关3、 中风有先兆吗？ 绝大多数中风病人没有先兆。貌似健康的人可以突然跌倒半身不遂，昏迷甚至死亡。 一些患高血压的病人，在发生脑出血之前，可能因血压增高或血压波动而出现头晕、头痛、肢体麻木、视力模糊等症状，或原有症状加重。但这些中风先兆症状往往被患者误认为是“老毛病”而未以重视。 约有10%的脑血栓病人发病前出现一过性头昏、偏身麻木、乏力、语言困难、瞬间遗忘等短暂性脑缺血症状。 （五） 对中老年人什么样的运动才算合适？ 健康的中老年人，以保健为目的，应该进行适度的行动。患有心脑血管疾病的人，只要没有严重的心功能不全，即使处于急性发作之后的恢复期，都可以进行适度的运动。这种“适度”的运动，在现代医学称为“有氧运动” 有氧运动包括：散步、慢跑、太极拳。 有氧运动时适合的运动量，通常应每分钟心率来把握。简易的计算方法是：运动时应达到的心率=170-年龄 实际测量时，可由本人在停止运动时，立刻数15秒种的脉搏次数，再乘以4，即是运动已达到的心率。1、 高血压病人是否提倡多做运动？ 对高血压病人体力活动量的掌握，不能同一而论。应该根据血压升高的程度，有无器官功能受损以及经药物治疗后，血压控制的情况而决定是否适于运动量的多少。轻、中度高血压病人可以从事一般体育活动，如散步、太极拳、游泳、桌球等等，每次活动约半小时，活动之后自觉无疲劳。 重症高血压合并心、脑、肾功能不全者，则应从事轻微活动，如散步、每次控制在20分钟以内。严重心肾功能不全者，应卧床休息，在床上活动四肢。2、 运动队降血脂有帮助吗?高血脂症病人应进行适当的活动，如步行、慢跑、体操、骑自行车、游泳等。每周二至三次，每次约30分钟。准确地说，控制体重和适当运动是降脂治疗的基本方法。3、 患心绞痛的病人能否参加活动？ 患有冠心病心绞痛的病人，只要心功能正常，是可以进行适度活动（运动）的。所谓“适度”，是指步行、体操、太极拳等。做这些运动时，心率可以轻度增快，病人并不感到疲劳、胸闷、胸痛。停止活动之后约5分钟，心率可以恢复到与运动前一样。这些轻微活动，每周可做34次或每日1次，每次在半小时之内。从事一段时间（例如12个月）此类活动之后，如果觉得精神好转，体力增加，食欲及睡眠正常，则说明有效果，应该坚持。反之，如果自觉疲劳、心慌、胸闷加重，则应减少运动量或停止并征询医师的意见。假若在运动中出现心绞痛，应该立即中止运动，坐下或平卧，含服硝酸甘油片，多数情况下心绞痛可以缓解。如果不缓解，应立即到附近医院急诊就医。 第三部分 饮食1、 高血压病人如何合理膳食？ a: 合理膳食。减少食盐的摄入量：控制米、面主食量；补充足够的蛋白质。肉类应以鱼及禽类好，减少含脂肪高度猪肉，尤其应少吃内脏，多吃蔬菜、水果。b：戒烟戒酒。切实戒烟，限制饮酒（每日酒精量不超过20克，即38度白酒约50毫升）。c：限制钠盐。无心、肾功能不全的高血压病人，每日食盐（氯化钠）量应在6克以下；如果已有心衰或肾功能不全，则食盐量应在4克以下。 钠离子可以增加血管平滑肌的紧张性，使血管收缩，血压升高。钠还可以增加水分的潴留，从而加重水肿和心衰。因此，治疗高血压勿忘限制食盐的摄入。2、 高脂血症如何进行饮食治疗？ 饮食治疗主要包括三个方面： a：控制总食量，尤其是主食和糖类。 b：减低脂肪，尤其是胆固醇和饱和脂肪酸的摄入，例如减少和避免吃肥肉、动物内脏、乳酪、黄油、油炸食物等。适合增加蛋白质和纤维。c：降压药物选择的类型不当或剂量过小；d：合并糖尿病、高脂血症等未能及时有效治疗；e：属继发性高血压，其引起高血压的病因未能确诊或未经治疗。处理好以上可能原因，才能控制好高血压。 3、血脂较高的病人，是否可以加大剂量快速降低血脂？治疗以血清总胆固醇增高为主的高脂血症病人，一般服用辛伐他汀每日10-20毫克，亦可高至40毫克。这样的剂量已足可获取疗效。如果效果不明显，应改用其他种类的药物，不应自作主张盲目加大剂量。 鉴于胆固醇在夜间合成较强，故一般主张上述药物在晚餐后一次服用，可取得较好效果。4、治疗冠心病的药是否越贵效果越好？ 有效治疗的关键在于对症下药，不在于药价的昂贵或便宜。医师给患者开处方用药时，往往考虑到病情、年龄、同时存在的疾病、过去用药情况、用药后的反应等多方面因素。这些都是心血管病专科性很强的理论和实践问题。因此，必须在专科医师指导下用药。（六）高血压患者在夏季和冬季应如何保健？ 夏季注意： （1）：保护脑血管，防止暴晒或过度疲劳 （2）补充水分 （3）注意饮食，控制高脂肪、高胆固醇食物，控制烟、茶、咖啡和酒 （4）保证睡眠 冬季注意： （1）注意保暖 （2）保持温饱 （3）定时运动 （4）免用刺激饮品（5）预防传染病，防止劳累、受凉和呼吸道感染。1、 介绍几种治疗高血压的小实验方， 已确诊的高血压患者，除了遵医服药外，也可以适当配合一些小验方治疗，但病人应根据自己的实际情况选择服用。现推荐如下几种：a：芹菜500克，洗净，打汁，一日3次。b：花生壳4两，水煎服，或烤干研粉，日服3次，每次4分，20为一个疗程。c：黑木耳10克，糖少许，或加柿饼50克同煮烂食用。此方孕妇不宜食用。d：每日食苹果3次，连续食用。e：海参适量，加冰糖少量，煮汤，每日早晨空腹服食，疗程不限，治高血压、血管硬化。f；鲜山楂10粒，打碎后加红糖1两，用水煎服。g：有研究发现，每日食醋15毫升，2个月后血压下降，不妨一试。应该提醒，确诊为高血压的病人，必须遵医服用降血压药，配合应用这些小验方，可以改善症状。2、 多食鱼油，是否对降低血脂有利？保健食品对降血脂的作用如何？ 鱼油为多价不饱和脂肪酸，制成药物有多烯康、脉络康等，可用于治疗高脂血症，主要降低于甘油三酯。鱼油有腥味，不良反映有恶心、腹胀等。 降血脂类保健食品在国际市场比较普遍。近几年由于高脂血症在国内成为人们关注健康问题，这类保健食品开始兴旺。由于饮食疗法是该病的治疗基础，所以介乎于药品与食品之间的保健品，恰当选择服食是有益的。目前市场上比较多的中药保健食品主要是银杏、绞胶蓝和各类茶饮品等，其他种类的还有深海鱼油、卵磷脂等。坚持服用，效果不错。（市面上的保健食品名目繁多，最好在医生的指导下选购服食，不要轻信某些非科学宣传的保健品，更不能只吃保健品而放弃药物治疗。）3、 高脂血症还有哪些非药物治疗措施？ 高脂血症的治疗，除了控制饮食外，还应当建立健康化的生活方式，包括适当体育运动，减轻体重，戒烟限酒，保持心情舒畅，避免神经紧张和过度劳累。此外，还应该注意是是，同时应积极治疗存在的其他疾病如高血压、糖尿病、肾脏病、内分泌疾病等。4、 冠心病如何预防？ 冠心病的预防可以分为两级。 一级：预防是在尚未发生冠心病之前，针对引起冠心病的各种危险因素有效的防治。二级：预防指如果已经患了冠心病，应积极治疗，防止病情恶化，减少或推延并发症的发生。 一级预防主要措施是预防和控制高血压，治疗高脂血症，戒烟戒酒，合理膳食。此外，治疗糖尿病，减肥（控制体重），适度运动（即有氧运动），避免不良的生活习惯和培养积极的社会心里素质也很重要。5、 冠心病者平时应注意哪些问题？冠心病者平时应注意以下几点：（1）、注意休息，避免过劳和受寒。 （2）不要从事中等强度以上的劳动和运动。所谓中等强度，是指活动之时有气促、心悸、胸闷、出汗、头晕等，或出现心绞痛，活动之后明显疲劳。 （3）戒断烟酒 （4）按防止高脂血症的原则控制饮食。 （5）保持心情舒畅，避免紧张。 （6）按医嘱服药，定期复诊；病情恶化，立即就诊。 （7）如果同时合并有糖尿病、高血压、要积极治疗这些疾病。7、如何防止中风发生？ （1）首先要有良好的心里素质。人到中年或进入老年，更应心情豁达，避免精神紧张，节制喜怒哀乐。与同事、朋友、亲人和睦相处，宽以待人，助人为乐。 （2）持之以恒地参加活动和锻炼，可以适度消耗能量，减轻体重，降低血胆固醇，延缓衰老，但要量力行，避免过劳。 （3）合理的饮食结构是健康的保证，少吃含动物脂肪高的食物，如奶油、动物内脏等。可吃鱼类、瘦肉、豆制品、多吃新鲜蔬菜水果。植物油也不要过多。食盐每日在6克以内。节制饭量，少吃甜食。早餐吃饱，中餐吃好，晚餐吃少。努力控制体重。 （4）戒烟限酒，已患高血压的人应该戒酒。定期体检，遵医治疗。已患心脑血管病或糖尿病的人，应在医生指导下治疗。 （5）平素健康老人也应每年体检一次。 （6）及时用药治疗。（七） 相关知识1、 正确测量血压的要点？ a：最好选用袖带式水银柱血压计 b；一般以右手为准；左右臂血压相差在3mmHg之内 c：在多数情况下，血压计标心的零点放在与心脏同一水平线上。 d; 测量血压时，被测量人的袖子不宜过紧；测量血压时，袖带的松紧度以放下一个大拇指为宜。 e：激烈运动后，至少休息30分钟；早正常情况下，也至少安静休息5分钟，方可测量血压。 f: 在测量血压前30分钟内，禁止吸烟、喝咖啡、浓茶。 g：充气时，水银柱高出收缩压20mmHg为宜；放气时一定要均匀。 h：测量血压时，要定人，定时；多次反复测量，才能判断血压升高是否为持续性。2、 临床治疗常把握的几个原则（1） 单一用药 意为能用一种药治疗疾病时，决不用两种或多种药。因为每一种药的作用部位作用机理不一样；这样势必会相互产生抗药性，影响药物疗效。中药亦如此，祖国医学不常说一句话叫“药味不过十三” （2）能“中”不“西”意为能用中药治病的前提下，决不用西药来治疗。因为西药的副作用大且依赖性强。心脑血管疾病患者用药常见误区有两种： A：高血压患者私自停药，正常情况，在大夫的严格指导下，需用药5-10年，甚至终生维持一旦停药，血压很容易反弹（又称：“反跳现象”） B：输液 输液常用的是扩张血管药物，一般只有在即将发病或已发病用常规药物无法控制时才用；人的血管弹性是有限的，动辄就输液的危险也是很大的，而中医说“活血化瘀”只有祛除血管内的杂质才是根本。 人体健康的四大标准： 吃饭快 走路快 排泄快 入睡快健康的四大基石合理膳食：适量运动；戒烟限酒；心态平衡。老年人生活中应坚持的三个半小时a：早上晨练半小时b：中午午睡半小时c：傍晚散步半小时老年人起床时应注意的三个半分钟：a; 睡醒后，静躺半分钟b：做起后，休息半分钟c：下床后，腿搭床沿半分钟。治疗心脑血管疾病的四个原则：a: 合理膳食b：适度锻炼c：良好的心态d：必要的科学的治疗(3)、预防心脑血管疾病的重要性心脑血管疾病呈现低龄化、区域化趁势, 根据学杂报道，我国偏瘫者最小年龄是15岁，冠心病患者最小年龄10岁，而糖尿病患者仅有5岁，区域上呈现以前北方高于南方，现在南方高于北方的情况。出现这种趁势的主要原因是不合理的膳食，缺乏运动、吸烟、肥胖、生活节奏快、工作压力大。现代人不但追求长寿，更重要的是追求健康，日本人男女的平均年龄分别是81岁、84岁；中国人男女的平均年龄分别是71岁、73岁。造成这样差别的主要原因是日本人比中国人更注重保健、体检和预防。有病早治，无病早防，健康长寿不是梦想。无论对个人、家庭，还是社会，都是贡献。第三篇：话 术1；要点：通俗、形象，简单，易懂2；分类:高血粘,高脂血症,动脉粥样硬化,冠心病,高血压,中风 一、不同类型顾客的应对话术（一） 要点1、 因时而异，因人而异（具备多种性格）2、 始终把患者摆到第一位3、 诉诸情感，融合氛围（二） 分类1、 冲动型 （1）重视对方，赢得信任，交上朋友。（2）论述相关疾病知识时，要透彻专业；让对方认为自己是专家，非同小可。2、 从众型（1） 善于举例子，以事实服人。3、 理智型（1） 不懂不要乱说，多肯定其知识。（2） 找出疑惑（比如担心副作用，价格贵），解决问题，促成购买。4、 沉默寡言型（1） 决不可不懂装懂，信口开河。（2） 多提连环套问题，诱导其说出内心真实想法，寻找突破口。如：你的高血压多长时间了？怎么样发现的？吃过药吗？什么药啊？西药可不能经常吃啊。（3） 讲述连环套问题，观察其表情，发现问题点，讲述问题点，做到有的方失 。（是对产品不了解吗？还是因为价格贵？）5、 急病投医型（1） 什么产品都想试，对什么产品都又怀疑，见啥都又想买（2） 突出产品的治疗特点及疗效。（3） 突出产品的卖点（与同类药品不同之处）。6、 典型占便宜（2） 此类型人大多不关注产品，把病情不当回事。（3） 直陈心脑血管疾病的危害，讲述治疗疾病的科学过程，引起其足够重视。如： 高血粘、高血脂（根据病人病情说）只是导致心脑血管疾病知识的内因。只有内因存在，一般不发病；但一旦有外因存在，比如说劳累呀，生气呀、高兴呀（可找其周围熟知人的事例现身说法），病说法就发。“病来如山倒”就是这个意思。这就像一堆干柴放着的时候永远是堆干柴，烧上汽油也不会自然。但是一旦遇见火星，它说着就着。早发现的时候一盆水就可把火扑灭；发现晚，恐怕十盆水也灭不掉。“病去如抽丝”心脑血管不是一天两天得的，也不可能一天两天就可以治好，所以你趁早把一些干柴抽掉， 不能措失治疗时机，一旦失去最佳时机，恐怕连后悔的机会都不给你。（4） 潜移默化地灌输产品知识，突出产品的卖点；语言上要强势。如：你可不能老不当回事呀！效果这么好，你还犹豫什么？（5） 对这种病人决不能说，你没病或病不重（不顾病人实际情况）不需要治疗，不要放弃一个病人。7、 偏执信仰型（1） 肯定其信仰有道理的一面，再点其内心恐惧的要害，拿疾病使其动摇从而购买。（2） 适度夸张事实，促使其改变信仰。如：坚持锻炼、合理饮食是很明智的，但当病情严重到一定程度（如三十四岁出现红细胞中度粘连，五六十岁出现极重度粘连）时，仅凭这些预防保健是远远不够的，况且心脑血管病平常不怎么有事，有些人血压高到“220”时也不表现症状，（血压“170”时，一般人都要头昏、心慌），一旦有事连后悔的机会都不给你。这样做，只是延迟了疾病的发生，但仅凭多跑几步路，少吃几块肥肉都能控制病情，还要医院干什么，你说是不是？该治疗时必须按照科学的方法去治疗。8、 感情型 （1） 陈述疾病的病因、危害以及受情绪影响的因素，解除其心里疾患；同时，辅以产品知识。话术如;“家家有本难念的经，”遇到事情的时候要大事化小，小事化了，想不开的事也要往开出想。遇到这么好的产品，是您的福份。您的身体很快就会好起来。 （2） 善于恭维，善于排忧解难，与顾客交上朋友，让其做到爱屋及乌。9、 饶舌型（1） 此类型人容易善变，见异思迁，容易决定又容易改变，表面上十分和蔼，但缺少购买诚意。（2） 要有足够耐心，引导他的思维，必要时言辞要