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文档简介

经皮椎体穿刺成形术护理常规经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty， PVP）是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。术 前 护 理项 目内 容评 估1.评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况。2.评估患者的生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况。3.了解患者对疾病和手术的认知程度。4.评估患者自理缺陷的程度，尊重并了解患者的生活习惯。5.术前检查患者是否合并其他合并症，了解病人的现病史及既往史。6.评估患者发生压疮、跌倒的危险性。常 规准 备同骨科术前护理。皮 肤准 备备皮范围：肩峰下缘至骶尾部，左右各至腋中线功能训练腰背肌肉运动：锻炼时可以俯卧床上，去枕，双手背后，用力挺胸抬头，使头胸离开床面，同时膝关节伸直，两大腿用力向后也离开床面，持续35秒，然后肌肉放松休息35秒为一个周期，这种方法俗称“燕飞”或“小燕飞”，锻炼时间，以患者自感疲乏后休息患肢股四头肌等长运动：把腿放在床上膝部用力往下压，数5秒钟，放松5秒钟，然后再重复。直腿抬高运动：腰背肌锻炼的次数和强度: 要因人而异，每天可练十余次至百余次，分35组完成。应当循序渐进，每天可逐渐增加锻炼量。术 后 护 理评 估1了解麻醉方式、手术方式及术中情况。2观察意识状态、评估患者生命体征，切口敷料情况。3评估患者疼痛部情况及四肢感觉、活动情况。4评估患者发生压疮、跌倒的危险性。常 规护 理同骨科术后护理常规。病情观察伤口敷料有无渗血、渗液，手术伤口周围皮下组织有无肿胀，密切观察双下肢感觉、活动和大小便情况。专科护理功能锻炼以病人的耐受力决定锻炼时间的长短，坚持循序渐进和持之以恒的原则。（1）术后麻醉作用消失后，即开始行足部的跖屈与背伸运动及股四头肌、腓肠肌等长收缩运动。每个动作可保持动作515秒钟，放松515秒钟，然后再重复。（2）术后第2日开始，佩戴支具或腰围下地活动。（3）术后第3-5日开始，指导患者逐步进行背伸肌锻炼，采用仰卧抬臂举腹方法。出 院指 导1. 出院后按照医生要求按时服药，定期到门诊随访。如出现腰背疼痛、肢体感觉麻木或疼痛、活动乏力等不适应立即复诊。2. 继续加强腰背肌锻炼，具体方法同住院期间锻炼方法。锻炼时注意安全，劳逸结合。遵医嘱进行活动限制，直到下次复诊。3. 休养环境清洁舒适，合理膳食，增强营养，增强机体免疫力4. 日常活动应避免长时间坐位，避免弯腰
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