中医药师承教育工作月记.doc

尤溪县中医医院中医药师承教育工作月 记带教单位：尤溪县中医医院 年 月 日指导老师卓龙继承人吴锡琨起止时间自 年 月 日至 年 月 日本月跟师临床（实践）主要病种（内容）： 泄泻、月经不调、淋证，不寐，痫病，胃痛，呕吐，喘证，肺痨，心悸，胸痹。本月跟师心得体会（要求理论联系实际、有分析，不少于1000字可附页）： 非常有幸得到参加师承工作，在跟师的学习当中我感受颇深，受益非浅。 跟随吴锡琨老师期间，深感吴老师的专业技能水平很高，能贯穿中西医理论、结合临床，准确应用检查手段，能很准确的诊断疾病，对症下药，科学用药，想患者所想使患者能用最少的钱治好疾病。深深的体会到吴老师高尚的医德、敬业的精神、专业的技能、耐心细致的工作态度。在内科门诊时，每天门诊量很多，每天上午吴老师早早的就到了诊室整理好自己的诊具营造一个良好的就诊环境。并且上班不喝太多的水免得耽误患者就诊的时间。每天下班的时间到了他还是会认真的处理好患者的各种情况才下班，经常会要延迟半个多小时。从这些就可以看出吴老师的高尚的医德医风。 记得是前几天快要临近下班了，来了一位患者，主诉：清宫术后闭经8个月。仔细询问病情，患者自然流产4次并清宫4次，最后一次清宫术后一直没有来月经，同时伴有周期性的腰酸下坠感和小腹胀痛，曾先后在多个地方服用中药，一直无效。伴有大便秘结、舌质黯淡、脉沉涩有力。妇产科门诊查体外阴已婚已产型，阴道畅，内有中量黄色粘稠带下、宫颈未见异常。彩超提示子宫内膜为4mm。吴老师分析了病情：患者多次流产损伤了胞脉及肾精，又加上多次清宫伤及血海，致使气逆阻隔胞脉，而出现了腰酸下坠，小腹胀痛，带下粘稠，脉络不畅之证。考虑治疗采取活血通络、理气调经。诊断： 闭经治法： 行气散瘀，活血通经药方： 理血通经汤加减 10剂吴茱萸6克 赤芍12克 三菱6克 莪术6克 红花10克桃仁10克 益母草15克 泽兰10克 水蛭3克 苏木5克 服药两周后复查白带正常，腹痛下坠感逐渐减轻。考虑到还没有来月经，子宫内膜尚未恢复在原方中去掉了水蛭、加入当归、党参、制首乌、女贞子、枸杞服用10剂后患者电话来报月经来了，告知不可过食寒凉、辛辣食物。患者感谢连连。 由此案可以得出以下心得：一、要熟练掌握综合诊疗技能，并灵活使用于临床。二、四诊应用的重要性，不能单依靠光电、仪器、机械、实验室等手段，望闻问切有不可忽视的重要性。三、辩证的重要性，要把综合资料收集，理性分析才能给用药正确的指导。四、用药的遵从古方而又能临床加减，三因治宜，随证加减。 在跟师学习中，学到了很多知识，本人将传承老师们的高尚医德，科学的精神，耐心细致的态度，在以后的工作中为老百姓的健康更好的保驾护航。指导老师批阅意见（不少于100字）： 该同志综合素质较好，业务能力较强，政治表现良好，法纪观念充实，服从安排听指挥，与同事友好相处，短短跟师期间，能够做到爱岗敬业，认真负责，相信会在今后的工作中取得出色的成绩。希望该同志继续积极参加各种社会活动，不断总结提高，为毕业后投身祖国医学打下扎实基础。签名：年