正确认识甲状腺结节

1 4 正确认识甲状腺结节 甲状腺结节在人群中发病率很高 但恶性结节所占的 比例较低 只占约 5 超过九成五的人都是良性结节 手 术不是必选项 因此 查出甲状腺结节没必要恐慌 而且 并非都要一切了之 需要警惕过度治疗 原因分析 1 遗传因素 家族中有甲状腺结节患者的患甲 状腺结节疾病的几率比普通人要高 2 食用含碘过多的食物 甲状腺结节是由于 碘过多而导致的 长期食用大量含碘的海产品 本身碘就 不缺乏 加上平时饮食里添加的都是碘盐 就可能会引起 碘过量 3 检测技术 甲状腺结节高发的原因与检测 技术也有一定的关系 以前做甲状腺检查时 多采取外科 触诊的方式 甲状腺位置比较隐蔽 往往难以发现小的甲 状腺结节 还与检测者的经验有关 所以结节的检出率也 非常低 4 压力的增大 随着人们生活压力的不断增大 女性容易发生内分泌的明显变化 导致女性朋友患甲状腺 结节的几率是很高的 2 4 其实 查出甲状腺结节没必要恐慌 它很常见 而且超过 九成五的人都是良性结节 手术不是必选项 借助高分辨 率超声 结节在健康人群中的检出率可以高达 20 76 中 国健康人中 3 个人中有 2 人可检查出结节 约有 10 的结节 体检时可被触及 研究显示 甲状腺结节中只有 4 到 6 5 为恶性肿瘤 良性结节包括有多结节 散发性 甲状腺肿 淋巴细胞性甲状腺炎 囊肿 滤泡性腺瘤等等 许多人将结节出现的原因归咎于碘摄入量过高 工作压 力过大 其实也是一种误解 压力过大 长期情绪紧张 可以是甲状腺功能亢进的诱因 但不是甲状腺结节的病因 现有研究显示 甲状腺结节的出现与碘摄入量高没有直 接关系 缺碘也会造成甲状腺结节 良性结节有时因慢性 炎症导致 也有一些致病原因尚未查明 如果体格检查时触诊怀疑有甲状腺结节 或者做颈部超声 CT MRI FDG PET 检查时 偶然发现有甲状腺结节的话 都应该再进行甲状腺超声检查 有研究显示 体格检查中 发现甲状腺异常的患者 如再做超声检查 发现有 63 的人 探查结果和触诊检查不同 有 24 的人发现了额外的结节 报告解读 3 4 有 微钙化 低回声 等字眼应做进一步检查 要判断结 节的良恶性 需要综合多方面因素判断 首先看病史和表 现 如果童年接受过射线照射 家族中有人患有甲状腺癌 结节迅速增大 质硬 固定 伴有持续性声音嘶哑 发音 困难 吞咽困难等症状 都要警惕结节可能为恶性 其次 要看超声检查结果 拿到超声检查报告 一看到上 面写有 甲状腺结节 许多人都会心里一惊 而后面写 着的 微钙化 粗大钙化 海绵状形态 低回声 等一长 串医学名词 究竟意味着什么 更是令人摸不着头脑 超声检查报告有一些关键词 可助患者简单了解结节是良 性还是恶性 如果超声结果写明 高回声 粗大钙化 除 甲状腺髓样癌以外 结节周边有丰富血流信号 促甲状 腺素正常情况下 海绵状形态 结节后方彗星尾征 则往往提示属于良性结节 无需惊慌 如果有 微钙化 低回声 结节血供内部丰富且杂乱分布 边界不规则 周围不完整的晕 横截面前后径大于左右径 等字眼 意味着患有甲状腺癌的可能性比较大 需要进一 步检查排除恶性可能 而不是马上手术 4 4 正确处理 怀疑甲状腺癌 通过细针穿刺 定性 更准确 有些术前怀疑甲状腺癌的患者没有经过严密的检查 便贸 然进行手术 结果为良性病变 这种情况并不少见 肖海 鹏指出 要判断结节是恶性还是良性 是否需要进行手术 治疗 现最为可靠的检查方式是对结节进行细针或粗针穿 刺 取少量组织进行病理学检查诊断 误区纠正 良性结节要监测甲状腺功能是否出现异常 良性结节且 甲状腺