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1/3“全国儿童预防接种宣传日”征文(二)我也是一名基层卫生院预防保健科的工作人员,专门负责计免和传管这两大块。我就从我们这的工作情况来说一下。应该说现在对于本地儿童的预防接种工作已经做得不错了,一类疫苗的接种率已经达到95以上了,一类疫苗也实现了完全免费。现在的工作重点和难点都在流动儿童上面。我们这里是苏南地区,位列全国的百强县之首。所以服务的流动儿童几乎达到了本地儿童的人口数,妇产科的婴儿出生率流动高于本地。日常接待的流动儿童中发现很多问题,可能是某些不发达的山区偏远地区有客观原因限制。在老家出生后到我们这边来咨询打针的儿童,很多针次都是应种未种;还有预防接种证登记制度不完善,有些儿童已经打过了几针卡介苗和乙肝等,但是当地没有及时发证登记或是出具证明,跑到我们这边后一问三不知;还有某些儿童流动性太大,到了某地之后,该地为了经济利益赶紧抓住机会打二类收费疫苗,比如明明乙脑流脑还没打,他先把甲肝麻风腮给打了;医务人员的工作责任心还要加强,做好今后的预约工作。以上是对于我们工作人员而言的。从疫苗上来说,一类疫苗的工艺质量让人很不放心。百白破的硬结红肿比比皆是,乙脑的加强过敏严重,我们已经发生过两例过敏性休克。一类疫苗的生产销售好象还是计划经济的模式,可能与这个有点关系。现2/3在我们几乎都改用二类疫苗代替了。对于家长们,我们的宣传还不够到位。疫苗常见的接种反应或是偶合症,都让家长很敏感和不理解。另外一点,某些临床医生对接种知识缺乏,对病人乱解释曾经有一例百白破硬结红肿导致儿童臀部触痛、活动受限,接诊医生竟然说我们打错了应该打胳膊的。结果家长大吵大闹要我们赔偿。还有一个问题是,各省的流脑乙脑以及糖百麻的加强针安排都不一样,都不知道怎么安排了。最后说说政府对国家免疫规划的投入支持。说实话,新的疫苗接种及流通条例的方向和目标是好的。但是大家不得不面对一个事实财政投入不到位。条例限制了通过打二类疫苗搞创收,禁止一类疫苗接种收费,补偿由地方政府拨款。某些经济不发达地区本来创收就少,地方财政又没有拨款,新条例简直是在打击计划免疫工作我的很多同学都在考虑转行甚至已经停薪留职。其实说到整个医疗行业,也是这样的情况。就算我们经济发达地区也是这样,财政给医院的拨款不多。医院是以效益为重,不可能支持你这个不赚钱的防保科。
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