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文档简介

冠脉造影投照体位 AP 正位RAO 右前斜LAO 左前斜Cra 头位Cau 足位临床上通常需要将RAO LAO及Cra Cau结合 如 RAO Cra LAO Cau等 1 冠状动脉造影标准体位 左冠 较全面的显示左冠LCX开口 全程及OMLM开口 体部LAD近段 2 冠状动脉造影标准体位 左冠 右前斜30度头位20度 LM开口LAD近中段 极近段可能与LCX重叠 远段可能短缩D1D2左优势型LCX远段 3 冠状动脉造影标准体位 左冠 头位20 30度 LAD中远段 Diag及Septal左优势型LCX远段LM主干 4 冠状动脉造影标准体位 左冠 左前斜30度 头位20度 LAD中远段明确区分Diag和SDiag开口左优势型LCX远段 5 冠状动脉造影标准体位 左冠 足位30度 较全面的显示左冠LCX开口 全程前三叉LAD近段 6 冠状动脉造影标准体位 左冠 左前斜45度 足位30度 蜘蛛位 LM开口 体部前三叉LAD和LCX近段分支的开口 7 冠状动脉造影标准体位 右冠 RCA近 中 远段及AM 左前斜30度 8 冠状动脉造影标准体位 右冠 头位25度 后降支及左室后支 9 冠状动脉造影标准体位 右冠 右前斜30度 RCA中段后降支 10 冠状动脉解剖变异 右冠起源于左冠窦 罕见 可能使造影变得非常困难 通常为良性 11 冠状动脉解剖变异 左冠起源于右冠窦 更加罕见 走行变异较大 12 冠状动脉解剖变异 LAD与LCX分别起源于左冠窦 13 冠状动脉解剖变异 LCX起源于右冠窦 14 冠状动脉解剖变异 右冠起源于升主动脉 15 冠状动脉解剖变异 病理畸形 冠状动脉瘘 50 起源于右冠 可引流至右心室 右心房 肺动脉 左心室及上腔静脉 超过半数无症状 部分可引起心衰 缺血及心内膜炎 16 冠状动脉开口于肺动脉 冠状动脉解剖变异 病理畸形 冠状动脉起源于肺动脉大多数患者出现严重缺血症状 仅25 存活至成年 17 冠状动脉解剖变异 壁冠状动脉 心肌桥 18 冠脉血流分级 TIMI0级 无再灌注或闭塞远端无血流TIMI 级 造影剂部分通过闭塞部位 梗塞区供血冠状动脉充盈不完全TIMI 级 部分再灌注或造影剂能完全充盈冠状动脉远端 但造影剂进入和清除的速度都较正常的冠状动脉慢TIMIIII级 完全再灌注 造影剂在冠状动脉内能迅速充盈和清除 19 前降支开口病变 左前斜足位 头位比较 20 前降支近段闭塞 多体位比较 21 右冠病变 左前斜 头位比较 22 左主干病变 23 冠状动脉扩张 7mm 24 冠状动脉瘤 7mm 25 血栓 26 钙化病变 27 侧枝循环 心脏内固有的血管通路 直径20 200微米 正常时无功能 血管闭塞后24小时内被动扩张 侧枝循环建立 血管闭塞后1 21天 细胞增殖 血管腔增粗可达10倍 血管闭
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