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隐 蔽 工 程 检 查 统 计 表工程项目名称：延安利源石油技术有限公司铁路专用线 序号日期隐检部位起止里程应检点数实检点数漏检点数一次合格数一次合格率结论需说明的问题质检工程师监理工程师1234567891011延安利源石油技术服务有限公司铁路专用线工程监理站监理平行检验（抽检）试验台账工程项目名称：延安利源石油技术有限公司铁路专用线序号试验日期试验单编号试验部位及试验项目平行（抽检）取样情况平行（抽验）试验情况平行（抽样）试验监理工程师附注取样地点取样时间试验室名称试验结论1234567891011延安利源石油技术服务有限公司铁路专用线工程监理站单位、分部、分项、检验批工程台帐工程项目名称：延安利源石油技术有限公司铁路专用线单位工程名称评定结果分部工程名称评定结果分项工程名称评定结果检验批名称评定结果检验批验收时间检验批验收人检验批验收参加人备注延安利源石油技术服务有限公司铁路专用线工程监理站监理工程师通知单台帐工程项目名称：延安利源石油技术有限公司铁路专用线序号事 由编号发件人发出日期收件人签收日期备注1234567891011延安利源石油技术服务有限公司铁路专用线工程监理站钢 筋 平行试验检测台帐序号工程名称部位委托单位委托单号试验日期样品名称数量编号屈服强度(MPa)抗拉强度(MPa)伸长率(%)断裂情况1234567891011混凝土检查试件 平行试验检测台帐序号工程名称部位委托单位委托单号制件日期抗压日期龄期（d）样品名称数量编号强度等级(MPa)实测强度(MPa)1234567891011旁 站 监 理 台工程项目名称：延安利源石油技术有限公司铁路专用线序号施工标段旁站位置或里程旁站情况旁站起止时间旁站监理人员备注1234567891011延安利源石油技术服务有限公司铁路专用线工程监理站见证取样、试验情况统计表工程项目名称：延安利源石油技术有限公司铁路专用线序号试验日期试验单编号试验部位及试验项目见证取样情况见证试验情况见证监理工程师附注见证地点见证时间试验室名称试验结论1234567891011延安利源石油技术服务有限公司铁路专用线工程监理站验工计价情况统计表工程项目名称：延安利源石油技术有限公司铁路专用线序号验工次序及时间合同内(标书约定)合同外（工程变更）合同内外合计己验工待验工简要说明价值 工程量价值 工程量价值 工程量价值 工程量价值 工程量1 年月日（ 季）2 年月日（ 季）3 年月日（ 季）4 年月日（ 季）5 年月日（ 季）6 年月日（ 季）7 年月日（ 季）8 年月日（ 季）合 计延安利源石油技术服务有限公司铁路专用线工程监理站旁站监理记录表工程项目名称：延安利源石油技术有限公司铁路专用线 编号： 日期及气候：工程地点：旁站监理的部位或工序：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工情况： 监理情况： 发现问题： 处
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