腰痛病护理常规

1 3 腰痛病护理常规 腰痛病护理常规 20152015 腰痛病是由于腰椎间盘的退变与损伤 导致脊柱内外力学平衡失调 使椎 间盘的髓核自破裂口突出 压迫腰脊神经根而引起腰椎间盘突出症的一种病症 临床表现 1 腰痛和一侧下肢放射痛 2 腰部运动障碍 3 主观麻木感觉 4 患肢温度下降 5 肌肉萎缩 临证施护 1 翻身时必须保持躯干上下一致 切忌脊柱扭转或屈曲 2 行大 中牵引术的患者 按大 中牵引复位术的护理做好术前解释工作 避 免病人的精神紧张和不必要的思想顾虑 嘱术前一餐少吃或不吃 嘱术前要排 空大小便 术前要准备皮腰围一个 教会患者呼吸的方法 配合医生完成踩跷 治疗 术后以皮腰围护腰 平卧硬板床休息 大牵引 8 小时按摩双下肢及相 关穴位后屈腿 12 小时翻身并按摩肩背部及骶尾部穴位 中牵引 6 小时按摩 双下肢及相关穴位后屈腿 10 小时翻身并按摩肩背部及腰骶部穴位 牵引术 后卧床 24 小时 72 小时尽量卧床 尽量不下床活动 观察疼痛及病情变化 协助生活护理 注意保暖 3 遵医嘱做好连续硬膜外镇痛泵患者的护理 床头交接病人 测量生命体征 根据医嘱配制药液 严格按照无菌操作技术衔接各管道 避免管道扭曲 保持 镇痛泵畅通 观察病情变化 翻身时注意管道 防止压迫及牵拉管道脱落 下 床行走时注意动作缓慢 协助生活护理 注意保暖 4 病人行神灯及拔火罐的护理 照射时暴露局部皮肤 注意保暖 根据皮肤温 2 3 度及色泽 调节神灯高度 神灯治疗过程中经常巡视 防止烫伤 拔火罐的患 者根据病情选择拔罐部位 注意保暖 拔罐过程中观察局部皮肤 防止时间过 长引起水泡 拔罐及起罐动作轻柔 5 遵医嘱做好中药熏蒸患者的护理 中药熏蒸温度为 50 每次 30min 注意 观察温度 防止温度过高发生烫伤 熏蒸过程中经常巡视 观察病情变化及皮 肤情况 注意保暖 熏蒸结束后半小时内不宜外出 防止着凉 并注意患处保 暖 饮食护理 1 饮食宜清淡 忌辛辣 肥腻 生冷 烟酒等品 应加强营养 以补益气血 滋养筋骨 2 气血亏虚者多食血肉有情之品 肾阴不足者宜多食滋阴益肾之食品 用药护理 用药期间忌生冷及寒凉食物 同时外避风寒 以免加重病情 并发症护理 出现腰肌劳损 椎管狭窄 腰肌筋膜炎 臀肌筋膜炎时要注意保暖 避免劳累 加强腰背肌功能锻炼 健康指导 1 注意腰背部保暖 避免因受风寒湿冷的刺激而诱发 2 腰围不可长期使用 通过功能锻炼来加强腰背部肌的力量 以免肌肉退化或 萎缩 3 腰部不可以过度负重 取物时应避免大幅度的弯腰和旋转 4 宜睡硬板床 注意控制体重 5 指导患者加强腰背肌功能锻炼的方法 卧床时可采用空中踩自行车 飞燕式 拱桥式等方法 活动自如的患者可采用倒走 游泳 倒立 单杠引体向上等方 法 3 3 辨证施护 气滞血瘀气滞血瘀 1 主证 腰椎间盘突出症如刺 痛有定处 日轻夜重 腰部板硬 俯仰旋转受限 痛处 拒按 舌质暗紫 或有瘀斑 脉弦紧或涩 2 施护 1 以休息或制动为主 并配以自我按摩腰部 促进气血运行 通则不痛 2 腰部保暖 3 遵医嘱为患者做好中药熏蒸 肝肾亏虚肝肾亏虚 1 主证 腰酸痛 腿膝乏力 劳累更其 卧测减轻 偏阳虚者面白光白 手足不温 少 气懒言 腰腿发凉 或有阳痿 早泄 妇女带下清稀 舌质淡 脉沉细 偏阴 虚者 咽干口渴 而色潮红 倦怠乏力 心烦失眠 多梦或有遗精 妇女带下 色黄味臭 舌红少苔 脉弦细数 2 施护 1 以增强患者的营养为主 可食用一些坚果类 动物内脏等食物 2 进行循序