2006放射科专业(医师)放射三基年度考核.doc

2006放射科专业（医师）放射三基年度考核一、A1型选择题 (共 30分) 各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1.当疑有脑转移瘤时，优先的检查方法是: A. 头颅平片 B. 脑血管造影 C. CT D. 脑室造影 E. 核素扫描C2.在右前斜位线摄片上食管压迹加深，提示 A. 左心室增大 B. 右心室增大 C. 左心房增大 D. 右心房增大 E. 主动脉增宽，扭曲C3.男,44岁,头部钝痛1年余;近2个月加重伴反应迟钝;1周来发作右侧肢体抽搐数次检查:双侧视乳头水肿,右上肢肌力45级,右下肢肌力4级,右侧巴氏征阳性进一步检查的首选方法是: A. 腰穿脑脊液检查 B. 颅骨平片 C. 脑电图检查 D. 脑超声波检查 E. 头部CT扫描E4.男,56岁,高血压病史3年急起口齿不清,口角歪斜,左侧肢体活动障碍3天目前最合适以下哪项检查? A. 腰穿脑脊液检查 B. 脑血管造影 C. 脑电图检查 D. 头部CT扫描 E. 脑超声波检查D5.肺癌形成空洞最常见的病理类型是: A. 大细胞未分化癌 B. 小细胞未分化癌 C. 腺癌 D. 细支气管癌 E. 鳞癌E6.选出常发生于后纵隔的疾病: A. 胸内甲状腺 B. 恶性淋巴瘤 C. 胸腺瘤 D. 畸胎瘤 E. 神经源性肿瘤E7.下列哪一种先天性心脏病有右向左分流: A. 室间隔缺损 B. 主动脉瓣狭窄 C. 房间隔缺损 D. 法乐氏四联症 E. 右位心D8.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全时心脏的改变: A. 仅有左心房增大 B. 仅有左心室增大 C. 左房左室都增大 D. 仅有右心室增大 E. 右心室与右心房均增大C9.早期胃癌X线最好的检查方法是: A. 不同程度充盈相 B. 不同体位的粘膜相 C. 加压摄片 D. 双对比造影相 E. 低张双对比造影相E10.原发性骨恶性肿瘤的线表现是 A. 边缘清楚，骨质有破坏，骨膜反应明显 B. 边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应不明显 C. 边缘模糊，骨质破坏，无骨膜反应 D. 边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应明显 E. 以上都不是D11.胃溃疡较多发生在: A. 胃后壁 B. 胃窦部 C. 胃小弯 D. 幽门前区 E. 胃底C12.正常成人右下肺动脉主干直径一般为 A. 5mm B. 10mm C. 15mm D. 20mm E. 25mmC13.室间隔缺损的血流动力学改变首先引起: A. 右心室增大 B. 左心房增大 C. 主动脉扩张 D. 肺动脉扩张 E. 以上都不是A14.食管异物的线表现是 A. 蚯蚓状或串珠状充盈缺损 B. 食管下端鸟嘴样、漏斗状狭窄，狭窄边缘光滑 C. 粘膜增粗、中断，管壁僵硬 D. 食管、胃环出现在膈上方 E. 食管内高密度影E15.鉴别肾癌和肾囊肿采用哪种方法最可靠: A. 排泄性尿路造影 B. 腹膜后充气造影 C. 逆行性尿路造影 D. 肾动脉造影 E. 断层X线摄影D16.胃双重造影对早期胃癌最有诊断意义的征象是: A. 不规则密度浅淡小钡池影 B. 胃小沟粗细不整，深浅不一 C. 胃小区增大和大小不一 D. 胃小区、胃小沟破坏、消失 E. 胃小区形态异常，边缘不整D17.眶窝增大，即眼眶上、下壁宽度超过 A. 2cm以上 B. 1.5cm以上 C. 2.5cm以上 D. 3cm以上 E. 4cm以上A18.肺门阴影的主要组成部分是 A. 肺动脉 B. 肺静脉 C. 肺动脉和肺静脉 D. 肺动脉、肺静脉和支气管 E. 肺动脉、支气管、淋巴管及神经C19.原发性支气管肺癌的最常见组织类型为 A. 鳞形细胞癌 B. 腺癌 C. 未分化癌 D. 混合癌 E. 以上都不是A20.相邻胸椎椎体骨质破坏及楔状变形、椎间隙变窄,椎旁软组织梭形肿胀,应考虑 A. 脊椎转移 B. 脊椎结核 C. 化脓性脊椎炎 D. 脊椎骨软骨炎 E. 强直性脊椎炎B21.肺部炎症破坏后发生坏死、出血、机化，钙盐沉着，最终导致的结果是 A. 渗出 B. 增殖 C. 空洞 D. 钙化 E. 纤维化D22.CT扫描与普通体层摄影相比较,其最大优点是: A. 密度分辨率高 B. 空间分辨率高 C. 成像速度快 D. 显像功能全 E. 操作简单A23.前纵隔最常见的肿瘤是 A. 甲状腺瘤 B. 胸腺瘤 C. 畸胎瘤 D. 神经源性肿瘤 E. 淋巴瘤B24.选出肺动脉段突出明显的疾病: A. 肺动脉瓣狭窄 B. 肺动脉肌肥厚性狭窄 C. 法乐氏四联症 D. 主动脉瓣狭窄 E. 主动脉瓣关闭不全A25.下列哪一征象提示胃溃疡有恶变的可能: A. 合并十二指肠球部溃疡 B. 多发性胃溃疡 C. 溃疡龛影周围小段环堤形成 D. 合并出血 E. 溃疡位于胃大弯C26.急性脑中风宜选择 A. 颅骨平片 B. 脑室造影 C. 血管造影 D. CT扫描 E. MRI成像D27.所有结肠癌中至少有50是发生在: A. 升结肠 B. 脾曲结肠 C. 横结肠 D. 乙状结肠 E. 盲肠D28.风湿性心脏病左房室瓣（二尖瓣）狭窄时心影呈 A. 梨形心 B. 靴形心 C. 主动脉型心脏 D. 横位心 E. 悬滴状心A29.肺部急性炎症反应的主要病理改变是 A. 渗出 B. 增殖 C. 空洞 D. 钙化 E. 纤维化A30.临床拟诊慢性胆囊炎,应首选哪种成像方法: A. CT B. US C. MRI D. DSA E. SPECTB二、A2型选择题 (共 27分) 最佳否定题，每题只能选择其中最佳的一项否定答案1.有关CT检查中下述哪一个说法是错误的: A. 空间分辨率较差，不及一般X线照片 B. 影响影象质量的因素较多 C. 设备庞大，使用技术要求较高，造价高，检查费昂贵 D. 密度分辨率高 E. 对纵隔病变的诊断优于体层摄影B2.下列哪一种征象不是胃溃疡的X线表现: A. 龛影 B. Carman氏征 C. 粘膜集中 D. 小弯短缩 E. 沙钟胃B3.下列骨髓瘤的线表现中，错误者为 A. 好发于颅骨、脊柱、骨盆和肋骨等部位 B. 骨质普遍稀疏 C. 颅骨呈多发性穿凿状骨破坏 D. 脊柱侵蚀常破坏椎弓根 E. 以上都错D4.下列关于关节滑膜结核的线表现，错误的是 A. 持续关节软组织肿胀 B. 骨持稀疏 C. 关节面非持重骨部分骨破坏 D. 关节间隙早期变窄 E. 以上都不是D5.下述哪项不是类风湿性关节炎的X线特征: A. 累及四肢小关节 B. 双侧对称性多关节受累 C. 关节软组织梭形肿胀 D. 关节间隙模糊变窄 E. 骨性关节强直E6.下列哪一种检查方法对肝血管瘤的诊断最敏感、最具特征性: A. 常规腹部平片 B. B超 C. CT D. 肝动脉或腹腔动脉造影 E. 磁共振成象D7.哪项不能作为食管癌早期征象 A. 粘膜皱壁增粗、迂曲、中断 B. 局限浅在的充盈缺损 C. 水的溃疡 D. 管壁局限性僵硬 E. 狭窄段上方食管扩张E8.不同类型骨结核的特征性线表现中，哪项是正确的 A. 短管骨结核易产生骨气膨 B. 骨干结核易形成葱皮样新生骨 C. 扁骨结核呈囊性骨质破坏 D. 关节滑膜结核首先见到的是支重部分的骨质破坏 E. 以上都不是D9.在脊髓造影侧位片上，造影剂柱在每个椎间隙后方都略有凹陷，但不超过 A. 1.5cm B. 2.5cm C. 2cm D. 3cm E. 4cmC10.钱氏(Chamberlains)线是硬腭后缘至枕骨大孔后唇间的连线,正常时枢椎齿状突顶点,不应超过此线上方: A. 1mm B. 2mm C. 35mm D. 68mm E. 10mmC11.长骨结核与化脓性骨髓炎的明显不同点为 A. 病变区骨膜反应轻微 B. 不易侵入关节 C. 易向骨干发展 D. 弥漫性骨质破坏 E. 以上都是A12.中央型肺癌时，常规胸部线片不易被发现的征象是 A. 肺气肿 B. 肺不张 C. 粘液嵌塞征 D. 阻塞性肺炎 E. 肺门区及纵隔肿块A13.下列哪一种是无左右分流的先天性心脏病: A. 主动脉缩窄 B. 法乐氏四联症 C. 心房间隔缺损 D. 心室间隔缺损 E. 动脉导管未闭A14.正常总胆管宽径不应超过: A. 0.5cm B. 1.0cm C. 1.5cm D. 2.0cm E. 3.0cmB15.下述哪项不是大量心包积液的X线表现: A. 心弓切迹消失 B. 心搏动减弱 C. 心尖搏动位于心影内 D. 上腔静脉增宽 E. 肺瘀血E16.骨龄发育延迟的疾病不包括: A. 克汀病 B.侏儒症 C.佝偻病 D.慢性营养不良 E.肾上腺皮质增生E17.原发性纵隔肿瘤种类很多，它们的共同点为纵隔内占位病变，习惯上不包括 A. 食管、心脏内肿瘤 B. 食管、气管及心脏内肿瘤 C. 气管、心脏内肿瘤，但包括囊肿 D. 气管、主支气管内肿瘤 E. 食管、气管、主支气管及心脏内的肿瘤，但包括囊肿E18.在CT检查主要优点的论述中哪项是错的: A. 密度分辨率强 B. 诊断确诊率高 C. 是一种无痛苦、无创伤、无危险、比较安全的检查方法 D. 资料再现性好 E. 空间分辨率高E19.下述为十二指肠球部溃疡的线征象，错误的是 A. 狭颈征 B. 畸形 C. 龛影 D. 激惹征 E. 幽门痉挛A20.下述哪一个说法是错误的: A. CT对脑出血和脑梗塞的诊断及鉴别诊断价值很大，但对其他脑血管 疾病的诊断能力较差 B. CT对脑动脉瘤的诊断不如血管造影 C. CT对烟雾病的诊断不如血管造影 D. 通过CT增强检查可明确诊断出脑血管疾患，多数情况下可不必再依 赖血管造影 E. 上述说法都是错误的D21.有关照片影象质量因素与下述哪些无关系: A. 照片的斑点、密度 B. 对比度，锐利度 C. 解剖部位 D. 曝光时间 E. 以上都无关C22.下列哪项不是骨肿瘤的基本线征象 A. 骨质破坏 B. 椎旁脓肿 C. 瘤骨和瘤软骨 D. 肿瘤的反应骨 E. 以上都不是B23.先天性髋关节脱位的X线测量法不包括: A. 帕金(Perkins)方格 B.沈通(Shentons)线 C.(Meyerdings)法 D. 髋臼角 E.骼颈线C24.以下哪项不是骨巨细胞瘤的诊断特征: A. 好发于2040岁 B. 骨端偏侧性囊性病变 C. 沿长骨纵向扩展 D. 呈肥皂泡沫状改变 E. 其内有纤维骨间隙C25.下列哪种不是食管贲门失弛缓症的征象 A. 食管下端狭窄，上方扩张明显 B. 食管内有液平面现象 C. 蠕动减弱或消失 D. 钡剂通过缓慢 E. 狭窄段管壁僵硬E26.下列线征象哪个不是良性胃溃疡的表现 A. 腔内龛影 B. 腔外龛影 C. 汉普森线（ampson线） D. 胃小弯缩短 E. 粘膜纠集B27.类风湿性关节炎的线表现哪项是错误的 A. 关节肿胀 B. 骨质疏松 C. 关节间隙变窄 D. 皮下组织钙化 E. 以上都不是D三、判断题 (共 10分) 判断下列说法正确与否,正确用错误用表示1.脊椎滑脱伴有椎弓崩裂者,是为真性滑脱.2.X线产生的关键主要是靠球管两端的电位差。 ()正确答案X线产生的关键须具备三个条件，一是供X线管产生高速流动电子的高电压;二是高真空X线管;三是接受电子撞击的靶面。3.脑血管造影上,额极征提示额极区的肿瘤;大脑镰征提示大脑镰旁肿瘤.4.脊柱X线片至少应包括三个以上及临近上下椎体，以便于辨认。()5.部分肾盏杯口正位上显示不清影响诊断时,可摄斜位片观察。6.亚硫酸钠在显、定影液中都起保护作用。 ()7.回盲部是肠结核的好发部位.8.椎管碘油造影上,油柱外缘至椎弓根内缘间距离如果超过1.5cm,提示髓外硬膜内占位性病变.9.配制定影液的水温一般要比配显影液时高出10。()10.为避免原发射线被滤线器大量吸收,中心线倾斜应沿着铅条的纵行方向。四、名词解释题 (共 10分) 解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释1.焦点X线管阳极是接受电子群冲击而产生X线的部位,称为焦点。2.医学影像学医学影像学是在放射诊断学基础上发展起来的,除传统X线检查法外,尚包括CT、MRI、DSA、ECT、B超和热像图等成像技术在内。这些成像的应用原理和方法虽不尽相同,但以影像诊断疾病是共同的,且都是以相同的解剖和病理变化作为解释影像的基础,所以这些成像技术的关系非常密切,结合在一起,可以取长补短,互相补充,进一步扩大了检查范围,提高了诊断质量,并且逐步形成了现代医学影像学体系。在医学影像学的推动下,还促进了介入性放射学的发展,使医学影像学和治疗更加紧密地结合,沿着临床影像学科的道路继续发展。3.介入放射学介入放射学是在医学影像学基础上发展起来的新学科,由Wallace在1976年所倡导,其核心是将影像诊断和治疗有机地结合起来,应用非手术方式为病人解除疾苦。4.乳突许氏(schullers)位乳突侧位-许氏(schullers)位:即乳突侧位患者附卧于摄影台上,被检测耳廓向前折叠,贴近暗盒。对侧胸部抬高,使头颅摆成标准侧位,乳突尖置于暗室中心。中心线向足端倾斜23角,通过被摄侧乳突射至暗盒中心。5.磁共振成像(MRI)MRI是利用生物磁自旋原理,收集磁共振信号经计算机重建图像的新一代成像技术,可使某些CT扫描不能显示的病变成像显影,当前MRI的临床应用日益广泛.6.肺门角。右肺门上部的下后静脉干与下部的右下肺动脉相交形成一较钝的夹角称肺门角。肺门角封闭及外凸，提示肺门增大。7.退行性骨关节病?退行性骨关节病亦称为增生性或肥大性骨关节炎,是关节软骨退行性变所引起的慢性骨关节病,分为原发性和继发性两类。原发性的原因未明,多见于40岁以上患者;继发性继发于炎症和损伤等。主要X线改变为关节间隙变窄,关节面硬化,边缘骨刺增生,关节软骨下骨质小囊样变。此外,还可出现关节内游离体、关节半脱位等改变。8.颈椎病颈椎病系颈椎退行性变,由于椎间盘小关节软骨退行性变,引起骨质增生和韧带钙化,压迫和刺激脊神经根、脊髓和椎动脉,产生相应的临床征候群。9.茎突过长综合征茎突位于茎乳孔前方,由上向前下斜行,其长短粗细不一,茎突舌骨韧带附于其尖端。茎突过长、弯曲、骨折、邻近疤痕增生,均可压迫周围血管和神经引起咽痛,吞咽和转头时加剧,并向耳后、颈肩部放射,舌有烧灼感,味觉障碍及流涎、咽下困难。扁桃体窝可触及索状物,压之症状加重,称为茎突过长综合征。10.电子计算机体层摄影(CT)CT是利用X线对人体扫描所获取的信息,经电子计算机进行数字化处理并重建图像,比传统X线检查方法的密度分辩率显著提高,能够分辩各种软组织结构间的微小密度差异,因而扩大了X线检查范围,提高了图像质量,并促进了现代医学影像学的发展。五、问答题 (共 23分) 回答下列问题,有计算时应列出公式(算式)及计算步骤1.如何判断避孕环位置异常?腹腔内避孕环:用手推压环的活动度增加,并超出正常子宫范围;挤压环可见变形,以宫颈钳牵拉子宫,环影不移动;子宫输卵管碘油造影显示环位于宫腔外。宫颈管避孕环:环中心位于耻骨联合上缘10mm以内;立位和卧位环影位置无上下移动变化;环影变形呈长圆形或“8”字形。2.肺部基本X线病变有哪些?其病理基础和X线表现如何?渗出病变:为急性炎症反应,肺泡内液体渗出所致肺实变。X线表现为大小、数目不一的斑片状模糊影,可融合发展成大叶实变,并见支气管充气征。病变消散吸收快且完全。增殖病变:为慢性肉芽肿性炎症。X线上呈密度增高的斑点状阴影,排列为腺泡或梅花瓣状,边界清楚,无融合趋势。纤维病变:为炎症修复期表现。X线上呈索条状影,排列不规则;广泛肺纤维化呈大片不均匀高密度影;弥漫间质性肺纤维化两肺广泛分布纤维索条、网织状或蜂窝状阴影。钙化病变:在组织坏死变性基础上有钙盐沉积。X线上呈边缘锐利的致密影,大小形状不一,呈斑点、片状、结节、大块或弧形影。肿块病变:由肿瘤增殖或炎性肉芽肿所致。X线上良性肿块的边缘光滑,生长缓慢;恶性肿瘤边缘不规则,有分叶、毛刺征,生长快;转移瘤呈多发大小不一的结节影。空洞与空腔:肺部病变坏死液化后,经支气管引流排出,便形成空洞;肺内腔隙病理性扩张,称为空腔。空洞