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医学生考试前总结1. 治疗溃疡性肠炎，首选柳氮磺吡啶。2. 肠套叠：果酱样血便，（阿米巴痢疾）3.上消化首出血：柏油样便。4. 下消化道出血：暗红色便。5. 胆道完全阻塞：陶土色便。6.肛裂或痔疮：类便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出。7. 颗粒管型：急性肾衰。 8.蜡样管型：慢性肾衰。 急性肾小球肾炎：红细胞管型。9. 白细胞管型：肾盂肾炎。10. 沙门感染：可用喹诺酮类或氯霉素。(副溶血性弧菌也可用）11. 大肠杆菌：可用阿米卡星。12. 肾病综合症、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜：首选糖皮质激素。（胎膜早破也可用，主要促胎儿肺成熟）13. 链霉素过敏：葡萄糖酸钙。14.心室颤动：非同步直流电复律。15. 心房颤动：同步电复律。16.心包积液可靠的诊断方法：超声心动图。17. 肠套叠首选检查：空气灌肠。18. 轮状病毒：黄色蛋花汤样。 19.出现蜘蛛痣原因：雌激素增多。（内分泌紊乱）20. 确定有无呼吸衰竭最有意义的检查：动脉血气分析。21. 颅内肿瘤最好发的部位：大脑半球。22.葡萄胎术后避孕2年。 23.乳腺癌术后应避孕5年24. 预防局麻 药中毒的术前用药：苯巴比妥钠。25. 新生儿败血症：葡萄球菌。26. 正常婴儿每昼夜排尿量为400-500ml。27. 正常人每日形失水量为850ml。28. 舟状腹常见于恶液质。29. 腰麻后头痛的主要原因是脑脊液外漏。30. 胎盘由叶状绒毛膜，底脱膜，羊膜。31. 甲状腺功能减低典型特证为：黏液性水肿。支气管哮喘治疗： 控制哮喘症状的首选药：B2受体激动剂（沙丁胺醇） 对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效：色甘酸钠。 当前控制哮喘最有效的抗炎药物：糖皮质激素。常见输血反应：过敏反应：轻则出现皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑、口唇水肿。溶血反应（最严重）：开始阶段为胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛。 中间阶段出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色）。后阶段出现急性肾衰竭症状。大量输血可出现枸橼酸钠中毒反应：手足抽搐、出血倾向、心率减慢、血压 下降。 大量输入库存血：可导致酸中毒和高钾血症。疼痛特点： 原发性肝癌：持续性胀痛。 机械性肠梗阻：阵发性剧痛。 麻痹性肠梗阻：持续性胀痛。 绞窄性肠梗阻：持续性剧痛伴阵发性加重。 胆道蛔虫病：“钻顶样”痛。 出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好；三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。 艾迪计数：40%甲醛尿蛋白定量：甲苯 心功能不全： 1级：体力活动不受限制。 2级：轻度限制，日常活动后可引起气急、心悸。 3级：明显限制，稍活动即可引起气急、心悸。 4级：重度受限制，休息状态下也气急、心悸。 一正二轻三受限，四级卧床是关键。中分子右旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压，扩张血容量。低分子右旋糖酐：可降低血液粘稠度，改善微循环。重度中暑的表现： 热衰竭：大量出汗-失水、失钠。（头痛、晕、渴、脉搏细速、血压下降） 热痉挛：大量出汗-喝水过多，盐分补充不足。 热射病：高热、无汗、意识障碍（三联证） 日射病：烈日暴晒或强烈热辐射，作用于头。潜伏期延长：规律宫缩开始至宫口扩张3cm，正常为8h，超过16h为延长。 活跃期延长：宫口扩张3cm开始至宫口开全，正常需4h，超过8h为延长。活跃期停滞：进入活跃期宫口不再扩张达2h以上。痔的分期： 1期：排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门外。 2期：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳。 3期：便血量常减少，痔块脱出不能自行回纳，需用手托回。 4期：痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱回。各种热型： 稽留热：体温持续升高达39-40C，24h波动范围不超过1c见于伤寒，肺炎球菌。 弛张热：体温在39c以上，24h超过1以上，见于败血症。 间歇热：高热与正常体温交替，见于疟疾。 不规则热：见于流行性感冒，肿瘤。 X线：结石，肠梗阻、骨折、气胸。B超：胆道、肝癌、胰腺。CT：脑血管疾病。肝性脑病分为四期： 1期（前驱期)：轻度性格改变和行为失常。 2期（昏迷前期）：意识错乱，睡眠障碍，行为失常为主。 3期（昏睡期）：以昏睡和神错乱为主。 4期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒。肌力的分级： 0级：完全测不到肌肉收缩(完全麻痹）。 1级：有肌肉收缩，但不能产生动作（可见肌肉轻微收缩）。 2级：可以在床上水平移动，但不能抵抗重力，作用肢体抬不起来。 3级：可抬起肢体，但不能抵抗外力。 4级：可抵抗较弱的外力。 5级;正常人的肌力。乳癌分期： 0期：原位癌。 1期：癌块=2cm，没有扩散。 2期：有淋巴结浸润。 3期：已扩散至另 一种组织或临近组织，浸润浸袭入淋巴结。 4期：已浸润转移到远离乳房的部位：如肺、肝、肾脑或远外淋巴结。放液量： 1)一次放液不超过1000ml：尿潴留放尿，胸腔积液、积气。 2）心包穿刺放液不超过200ml。 3）羊水过多，放羊水不超过1500ml。 4）腹水放腹水一次放4000ml-6000ml,不超过1000ml。药物的不良反应： 利福平：黄疸、转氨酶一过性升高。（尿液、泪水、汗液都可为橘红色） 链霉素：耳聋、肾功能损害。 异烟肼：周围神经炎、中毒性反应。 乙胺丁醇：球后视神经炎。 长春新碱：末梢神经炎。 柔红霉素：心肌及心脏传导损害。 甲氨蝶呤：口腔黏膜溃疡。 环磷酰胺：出血性膀胱炎。 神经根型颈椎病：最常见，颈、肩部疼痛。 脊髓型颈椎病：精细活动失调，握力减退，踩棉花样感觉。（最重） 椎动脉型颈椎病：眩晕、头痛、突然猝倒、视觉障碍。 交感神经型颈椎病：中年妇女多见。特点是临床症状多而客观体征少，呈神经官能症的表现。各种阴道炎： 细菌性-有烂鱼样腥臭味。 滴虫性-稀薄泡沫状白带。（醋酸） 老年性-稀薄淡黄色或血性白带。 假丝酵母菌-呈豆腐渣样。（碳酸氢钠灌洗）急性肾衰竭病因： 肾前性-血流量减少引起 肾性-肾脏本身疾病引起 肾后性-梗阻因素引起速脉：常见于发热、甲状腺功能亢进、休克、大出血前期的病人。 缓脉：常见于颅内压增高