尿生成的影响因素

1 3 尿生成的影响因素 1 实验题目 尿生成的影响因素 2 实验目的 1 学习膀胱插管技术测定尿量的方法 2 观察影响尿生成的各种因素对尿量的影响 并分析其作用机制 加深对尿生成过 程的理解 3 实验材料 家兔 重2 08kg 20 乌拉坦溶液 生理盐水 20 葡萄糖溶液 1 10000的去甲肾 上腺素溶液 呋塞米 垂体后叶素 尿糖定性试剂 哺乳类动物手术器械 兔手术台 膀胱插管 注射器 头皮针 棉线若干 婴儿秤 4 实验方法和步骤 1 麻醉 从兔耳缘静脉注射20 乌拉坦 5ml kg 2 仰卧固定 3 备皮 剪去家兔下腹部被毛 4 腹部手术 从耻骨联合向上沿中线作长约3 4厘米的切口 沿腹白线打开腹腔 将膀胱轻拉至腹壁外 先辨认清楚膀胱和输尿管的 解剖部位 然后在膀胱顶部血管较少处 切一纵行小口 插入插管并用线结扎固定 使插管的引流管出口处低于膀胱水平 用培养皿盛接由引流管流出的尿液 手术完毕 后 用温热的生理盐水纱布覆盖腹部创口 以保持腹腔内温度 5 实验结果 实验题目 尿量 滴 分 实验前 实验后 变化尿量 1 静脉注射38度生理盐水 0滴 6滴 5min 增加 2 静脉注射20 Gs5ml 1滴 3滴 5min 增加 糖定性试验 蓝色 出现砖红色沉淀 3 静脉注射1 10000NE0 5ml 2滴 1滴 5min 减少 4 静脉注射呋塞米1ml 1滴 10滴 5min 增加 5 静脉注射垂体后叶素1ml 10滴 1滴 5min 减少 在剖开腹腔准备膀胱插管时 刺激了膀胱 尿液流出且插管结扎不是很牢固 导 致尿液流到腹腔 从而可能影响了一些实验结果 2 3 6 实验讨论 1 注射生理盐水 静脉快速注射大量生理盐水后 尿量增加明显 因为静脉快速注射大量生理盐水后 血浆蛋白被稀释 使血浆胶体渗透压降低 肾小球有效滤过压增加 原尿 另外 血容量增加 可刺激容量感受器 血压 升高可刺激压力感受器 增加抑制抗利尿激素的分泌和释放 使远端肾小管和 集合管对水的重吸收减少 最后终尿生成增多 2 注射葡萄糖 家兔静脉注射20 葡萄糖5ml 尿量增多 因为静脉注射葡萄糖 使家兔血糖浓度升高 经肾小球滤出的葡萄糖不能被肾小管 上皮细胞全部重吸收 小管液中葡萄糖含量增多 肾小管渗透压增高 妨碍了肾小 管特别是近球小管对水的重吸收 小管液中的Na 浓度被稀释而降低 故Na 的重 吸收也减少 氯化钠及水的排出均增加 水随葡萄糖一起排出 尿量增加 3 去甲肾上腺素 静脉注射去甲肾上腺素后 尿量减少 因为去甲肾上腺素能使肾血管收缩 肾血流量减少 从而使肾小球毛细血管血压降 低 有效滤过压降低 肾小球滤过率减小 尿的生成量减少 尿量减少 4 呋塞米 注射呋塞米后 尿量明显增多 呋塞米能抑制髓袢升支粗段上皮细胞管腔膜的载体转运功能 且因为髓袢升支粗段 对NaNa 和ClCl 的主动重吸收是外髓部渗透梯度形成的动力 所以 该段NaCl的重吸 收直接影响尿的浓缩和稀释 使其对NaNa ClCl 的重吸收受到抑制 降低肾对尿液 的稀释和浓缩功能 导致利尿 5 垂体后叶素 注射垂体后叶素后 尿量明显减少 垂体后叶素的主要作用因素为抗利尿激素 抗利尿激素的作用是提高远曲小管和集 合管上皮细胞对水的通透性 从而增加对水的重吸收 使尿量浓