洗胃操作流程图.doc

电动洗胃术操作流程图素质要求 意识 评 估 服用毒物名称、剂量、时间 后鼻腔填塞史、隆鼻史 核 对 医嘱 洗胃用物按顺序放好 选合适洗胃液 准备用物 配置洗胃液 量300010000 温度:3738 测试洗胃机 核对解释去枕、头偏向一侧检查义齿 患者准备 围橡胶单、置弯盘 取胃管，戴手套 测量胃管长度：4555cm插胃管 润滑胃管前段 自患者鼻腔缓缓插入胃管* 确定胃管是否在胃内* 吸取胃内容物300350ml/次 首次300ml 灌 洗 顺序：手吸关手冲关 患者意识、面色、生命体征 每次灌入200300ml洗胃进出量是否相等 观 察 胃内容物色、质、量 反复灌洗至洗胃液澄清 拔 管 反折胃管拔出 协助漱口* 安置患者 安置体位 整理床单位用物处理 洗胃液量、性质 记 录 吸出胃内容物色、质、量*备注：1. 插胃管时插入10-15cm时嘱清醒患者配合做吞咽动作。插胃管过程中患者如有恶心，稍待片刻插入，如有呼吸困难、呛咳、紫绀提示误入气管，立即拔出重插。 2. 确定胃管是否在胃内的三种方法：抽取胃液，抽取的胃液可送检。向胃管内注入空气，用听诊器在胃部听气过水声。将胃管的末端至于盛有生理盐水的药碗内，看有无气泡逸出。3. 昏迷者避免漱口电动洗胃术评分标准项目项目总分要求标准分得分备注素质要求5服装、鞋帽整洁仪表大方，举止端庄语言柔和恰当，态度和蔼可亲221操作前准备评估4患者意识服用毒物名称、剂量、时间 后鼻腔填塞史、隆鼻史121核对2正确核对医嘱2用物准备10洗胃用物按顺序放好（无遗漏）正确配置洗胃液*（性质、量、温度）测试洗胃机262操作过程患者准备8核对解释体位（去枕、头偏向一侧）检查义齿围橡胶单、置弯盘2222插胃管12戴手套测量胃管长度：4555cm润滑胃管前段缓慢插入胃管（方法正确）确定胃管是否在胃内（三种方法）22242灌洗8顺序正确：手吸关手冲关口述：吸尽胃内容物300350ml/次，首次300ml；每次灌入200300ml，反复灌洗至洗胃液澄清为止44观察7患者意识、面色、生命体征洗胃进出量是否相等胃内容物色、质、量322拔管4反折胃管拔出4操作后处理安置患者3协助漱口（昏迷患者忌用）安置体位整理床单位111处理用物5正确处理洗胃液、洗胃机、手套洗手、脱口罩32记录4洗胃液的量、性质吸出胃内容物色、质、量22熟练程度8动作迅速和轻巧动作稳重和安全、注意节力原则44理论总分20总分100*备注：1.选择合适的洗胃液：（1）原因不明中毒：温开水或生理盐水（2）有机磷、蕈类、生物碱中毒：1：5000高锰酸钾（3）有机磷农药中毒：2%碳酸氢钠（敌百虫禁忌）（4）重金属、生物碱中毒：2%4%鞣酸（5）强酸强碱禁忌洗胃2.洗胃液量约300010000ml3.洗胃液温度 37-38理论部分1.洗胃技术的目的（1） 通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒（2） 减轻胃黏膜水肿，预防感染2.洗胃术的注意事项（1） 插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管（2） 患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃（3） 患者洗胃过程中出现血性液体，应立即停止洗胃。（4） 幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后46小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量。以了解梗阻情况，供补液参考（5） 吞服强酸、强碱等腐蚀