2009-2010年江北区乙肝疫苗查漏补种.doc

2009-2010年江北区乙肝疫苗查漏补种工作实施方案我区已于20072008年开展了针对15岁以下儿童（1992年1月1日以后出生的儿童）的乙肝疫苗查漏补种工作，取得了明显成效。2009年4月，国务院印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年），将15岁以下人群补种乙肝疫苗作为国家医药卫生体制改革的重点工作，在全国范围内实施。为进一步提高我区乙肝疫苗接种率，降低乙肝病毒感染率，减少乙肝发病率，特制定本实施方案。一、项目目标全面完成对15岁以下人群的乙肝疫苗补种工作。以街道（镇）为单位，1994年1月1日以后出生的儿童乙肝疫苗全程免疫接种率达到95%以上，进一步降低该人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原携带率。二、接种对象1994年1月1日至2001年12月31日出生的未接种或未完成乙肝疫苗全程接种的儿童。三、接种原则和疫苗规格根据既往接种史，按照国家免疫规划疫苗免疫程序，完成乙肝疫苗全程接种。对既往未接种乙肝疫苗或免疫史不清者，接种3剂次，既往接种不足3剂次者，补足3剂次。免疫程序按照0、1、6的程序实施接种。疫苗统一使用10g酵母乙肝疫苗。四、时间安排（一）2009年10月20日前区级完成工作部署，制订2009-2010年江北区乙肝疫苗查漏补种工作实施方案（以下简称方案）。（二）2009年10月底前做好培训、宣传教育和摸底调查工作，领用并下发乙肝疫苗和配套注射器至各接种点。（三）2009年11月-2010年5月，组织实施乙肝疫苗接种。（四）2010年6月20日前，完成资料收集、统计和活动总结，并逐级上报。五、项目组织实施（一）组织领导在区政府的统一领导下，卫生、教育、财政部门要会同宣传、药监等相关部门建立相应的协调机制，切实加强组织领导，明确部门职责，强化协调配合，共同做好项目的实施与管理工作；制订详细的实施方案、计划，并组织落实。开展项目落实情况的督导检查，及时发现、解决项目执行中的困难和问题。区疾病预防控制中心加强技术指导。（二）相关部门职责根据卫生部、国家发展改革委、教育部、财政部和食品药品监督管理局关于实施扩大国家免疫规划的通知确定的免疫规划协调机制相关部门职责，卫生部门负责乙肝疫苗接种项目的组织实施，技术培训与指导，督导和评估；教育部门在卫生部门的指导下负责学校学生摸底调查、登记、报告、通知发放及接种组织工作；财政部门保障开展免疫接种项目的经费，并对经费使用进行指导和评价；药监部门对疫苗生产和流通进行监管，保证疫苗质量。区疾病预防控制中心负责做好疫苗的领用、运输、分发工作，设立专帐，对乙肝疫苗和注射器的分发、供应进行记录并负责对参与查漏补种的工作人员进行培训，对学校和接种点相关工作进行指导，做好资料汇总和分析工作。有关医疗、妇幼保健机构和社区卫生服务中心要积极参与此次查漏补种，主动承担卫生行政部门安排的工作。每个行政村要保证有一名经过培训的工作人员参与查漏补种的宣传教育、摸底调查和组织接种工作，确保能登记掌握所有目标儿童。（三）经费保障本次接种工作的疫苗、注射器经费由中央财政安排，接种工作经费按照市卫生局等5局委关于贯彻实施扩大国家免疫规划的通知（甬卫发200990号）要求执行。六、技术措施和工作要求（一）人员培训区疾控中心于10月20日前组织辖区医疗机构查漏补种工作负责人的培训；各社区卫生服务中心于月底前组织接种门诊接种人员的培训。实施接种者必须是经培训合格的卫生人员。培训内容包括：查漏补种的目的、意义；查漏补种对象、时间、工作目标；应种对象的判定方法；疫苗及注射器使用、管理要求；接种现场禁忌症和接种技术、副反应报告与处理；各类表格的填写、上报与保存；督导、评估与总结。补种人员的培训应于工作开展前完成。（二）目标人群摸底2009年10月开展摸底登记工作，各学校的摸底结果逐级汇总后于10月24日前报至区疾病预防控制中心。学校要充分结合查验接种证工作和原有15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种资料，以班级为单位开展摸底调查，重点排查新转入就学儿童；散居儿童则以村（社区）为单位开展摸底调查，调查对象为辖区内所有适龄儿童，调查内容为乙肝疫苗免疫史、乙肝病史、乙肝两对半检测结果；各单位按照一定的工作流程（见附件1）开展调查摸底，在外来民工子弟学校、流动儿童聚集地等重点区域要投入足够的力量保证摸底质量。排查后，按标准对需要接种乙肝疫苗的适龄儿童认真填入宁波市15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种摸底调查及补种情况登记表（见附件2）。各预防接种门诊要保存好本次查漏补种儿童名册的原始记录，以便检查、校对。对于有下列情况之一者应在摸底登记表中明确注明，不予接种。既往有乙肝病史；既往乙肝血清标志物（HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe）检测指标中有1项及以上阳性（如既往无血清学检测结果，可按自愿原则自费检测）；有接种乙肝疫苗禁忌症。（三）免疫史判断乙肝疫苗免疫接种史应结合接种证、接种卡以及家长回忆情况综合判断。首先以接种证为准，无接种证者以接种卡为准，无证无卡者以家长回忆为准，家长能明确乙肝疫苗接种史者视为接种，否则视为未接种。（四）社会动员和宣传教育部门、各街道、社区要针对重点人群，开展宣传，营造良好的接种氛围。宣传重点为告知接种的意义、接种对象、接种时间和地点等，要采取群众最易于接受的方式、文字，使受种者获取准确的信息。可利用电视、广播、报纸、网络、手机短信、社区通知等方式开展宣传，也可在学校、车站、市场、农村集市等人口密集地区设立宣传专栏，张贴标语，发放宣传画、宣传单等。（五）接种预约学校接种时，按知情同意书（见附件7）落实接种对象；其余对象要做好乙肝疫苗的预约接种工作，各地应通过各种方式，在接种第一针和接种第二、三针前，及时通知每一个接种对象，落实好相关衔接工作。（六）现场接种准备与实施进行现场接种前，各社区卫生服务中心应对摸底登记情况进行审核，参考人口统计数和既往接种情况进行综合评价；根据本地实际情况认真划分地域职责范围，科学设置接种点，每个接种点都应设置明显的标识和禁忌症告示。为保证接种质量，本次接种采用定点接种的方式，也可根据目标人数，考虑适当增设临时接种点，或延长接种门诊和接种点的服务时间，接种点设置数量应根据目标儿童的情况合理安排。若学校应种对象较多时，可经当地卫生行政部门同意，在学校内设置临时接种点，临时接种点除符合预防接种规范要求外，还必须配置一名具有应急救治经验的临床医生和必备的急救药品，重点防范群体性癔症发生。要求各社区卫生服务中心临时接种点设置安排于10月26前报区疾控中心。接种时要严格按照预防接种工作规范和本方案要求，做好接种对象核实、接种前告知、健康状况询问、规范接种和接种后登记等工作。要正确掌握接种禁忌症，有疫苗接种禁忌症的儿童，一律不予接种，同时做好副反应处理的准备工作。一次性注射器使用后要按医疗废物管理条例规范处理。接种后接种人员要按规范做好接种记录，及时登记录入宁波市15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种摸底调查及补种情况登记表和接种证（卡）；属于信息化管理的儿童，应将接种信息及时录入管理系统。整个查漏补种工作期间对新发现的或新到达的未接种或未完成3针次接种的儿童都必须开展乙肝疫苗查漏补种，并作常规报告。（七）疑似预防接种异常反应的处理在查漏补种过程中，各社区卫生院服务中心要指定专人进行疑似预防接种异常反应监测。发生反应时，要按预防接种工作规范及时进行处理，同时报告区卫生行政部门。卫生行政部门应根据分级处理原则，组织有关单位统一按照疑似预防接种异常反应个案调查表进行调查、处理、诊断、上报；对发生疑似预防接种异常反应纠纷，应采取积极措施，避免事态扩大。（八）督导检查区级将对查漏补种工作进行专项督导，建立由卫生和教育的行政和技术人员参加的督导组，督导工作应覆盖前期准备、摸底登记、组织动员、现场实施、接种率评估等各阶段。督导中发现的问题要及时解决,以确保查漏补种质量。查漏补种工作完成后，区级督导组将随机抽取部分街道（镇）进行接种率的快速评估。快速评估的重点是容易被漏种的人群和地区，如流动人口聚集地、外来民工子弟学校、大型工地、市场、边远山区、常规免疫薄弱区域等，要根据评估结果及时安排补种。快速评估的方法及要求：每个街道（镇）在补种工作结束后的两天内，由区级督导员调查40名儿童。调查儿童的确定方法：每个街道（镇）以社区卫生服务中心为圆心，在近、中、远距离抽查3个村（社区），每村（社区）入户调查10名儿童，每个街道（镇）再从集贸市场、车站等地随机调查10名儿童。（实施乙肝疫苗查漏补种期间不在本地的儿童也要调查，注明来源，但不计入40名儿童之内）。结果的判定以接种登记记录或儿童家长回忆为准。评估中发现未按要求接种的儿童，应进行登记并通知其到指定地点进行补种。评估现场应填写查漏补种接种率快速评估表（见附件5）。完成快速评估后，要及时汇总到查漏补种接种率快速评估汇总表（见附件6），并计算本次乙肝疫苗查漏补种接种率。（九）资料汇总与报告查漏补种活动结束后，各单位按要求汇总数据并逐级上报各种报表及工作总结。各街道（镇）社区服务中心于2010年6月20日前将宁波市15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种情况汇总表（见附件4）、查漏补种工作组织实施与经费保障情况表（见附件8）、查漏补种工作宣传发动情况表（见附件9）、查漏补种工作组织及人员督导情况统计表（见附件10）上报至区疾控中心；区疾控中心于2009年6月25日前将附件3汇总至宁波市15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种情况汇总表（见附件5），连同附件8、附件9、附件10及工作总结上报市级疾控中心。总结报告包括组织动员、经费保障、宣传发动、培训、疫苗供应、冷链运转、摸底登记、现场接种、异常反应监测、督导评价、接种率调查、接种数据汇总等等。本次活动所有相关资料包括工作文件、宣传材料、培训资料、接种报表等要及时进行整理并存档。附件：1.宁波市15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种调查摸底工作流程图2.宁波市15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种摸底调查及补种情况登记表3.宁波市15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种情况汇总表（乡级用）4.宁波市15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种情况汇总表（市、县级用）5.宁波市查漏补种接种率快速评估表6.宁波市查漏补种接种率快速评估汇总表7.宁波市乙肝疫苗查漏补种知情同意书8.查漏补种工作组织实施与经费保障情况表9.查漏补种工作宣传发动情况表10.查漏补种工作组织及人员督导情况统计表附件1 宁波市15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种调查摸底工作流程图一、学校儿童应种对象在校儿童查验接种证有证儿童无证儿童登记判定门诊查询免疫史全不接种免疫史不全家长知情主诉有接种卡无接种卡家长知情主诉已知阳性不接种阴性或不详应种对象接种全或不全阳性不接种不全阴性或不详二、散居儿童直接入户调查适龄儿童家长或监护人，通过查卡证或询问，了解免疫史和乙肝病史或乙肝三系检测情况，确定并登记查补对象，发放接种通知，落实查漏补种。附件21宁波市15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种摸底调查及补种情况登记表（散居儿童用） 县（市、区） 乡（镇、街道） 村（居委会） 第 页，共 页编号姓名性别出生日期家长姓名户籍详细地址电话号码既往乙肝疫苗免疫史需补种针次补种日期备注本县外县有无不详免疫史依据第1针第2针第3针接种针次最后接种日期注：1.本表仅登记需补种的儿童。2.免疫史依据：有接种证填写“1”，有接种卡填写“2”，家长回忆填写“3”。 3.备注：既往有乙肝病史；既往乙肝血清标志物（HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe）检测指标有1项及以上阳性；有接种乙肝疫苗禁忌症。附件22宁波市15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种摸底调查及补种情况登记表（学校用） 县（市、区） 乡（镇、街道） 学校 年级 班 第 页，共 页编号姓名性别出生日期家长姓名户籍详细地址电话号码既往乙肝疫苗免疫史需补种针次补种日期备注本县外县有无不详免疫史依据第1针第2针第3针接种针次最后接种日期注：1.本表仅登记需补种的儿童。2.免疫史依据：有接种证填写“1”，有接种卡填写“2”，家长回忆填写“3”。 3.备注：既往有乙肝病史；既往乙肝血清标志物（HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe）检测指标有1项及以上阳性；有接种乙肝疫苗禁忌症。附件3宁波市15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种情况汇总表（乡级用）（ 儿童） 市 县（市、区） 乡（镇、街道） 出生 年份应接种人数实接种人数1剂次2剂次3剂次合计剂次*1剂次应接种2剂次应接种3剂次合计剂次*仅补种1剂次已补种2剂次仅补种1剂次仅补种2剂次已补种3剂次19941995199619971998199920002001合计注：1、*合计剂次=接种1剂次人数1+接种2剂次人数2+接种3剂次人数3 2、常住儿童与流动儿童分别统计附件4宁波市15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种情况汇总表（市、县级用）（ 年 年出生 儿童） 市 县（市、区） 第 页，共 页单位名称儿童数（_年出生）儿童数（_年出生）应接种人数实接种人数应接种人数实接种人数1 剂次2 剂次3 剂次合计剂次*1 剂次应接种2剂次应接种3剂次合计剂次*1 剂次2 剂次3 剂次合计剂次*1 剂次应接种2剂次应接种3剂次合计剂次*仅补种1剂次已补种2剂次仅补种1剂次仅补种2剂次已补种3剂次仅补种1剂次已补种2剂次仅补种1剂次仅补种2剂次已补种3剂次合计注：*合计剂次=接种1剂次人数1+接种2剂次人数2+接种3剂次人数3 1、因篇幅所限，每张汇总表仅能统计2个年龄组儿童的补种情况；完整的汇总表应由4张该表格组成。2、常住儿童与流动儿童分别统计。 附件5宁波市查漏补种接种率快速评估表被调查单位: _ _县(市、区) 乡(镇、街道) 调查时间: _年_月_日调查地点类型: 1.农村 2.城区 3.集贸市场 4. 其它 调查人： 编号性别出生日期/年龄居住形式本次查漏补种是否应补种本次查漏补种是否补种本次接种是否上证未完成补种原因备注是否是否A B C1针次2针次3针次1针次2针次3针次A B C是 否A B C是 否A B C是 否A B C是 否A B C是 否A B C是 否A B C是 否A B C是 否A B C是 否A B C是 否A B C是 否A B C是 否A B C是 否A B C是 否A B C是 否A B C是 否A B C是 否A B C是 否A B C是 否A B C是 否A B C是 否A B C是 否A B C是 否居住形式: A:常住人口 B:外来人口且居住时间超过3个月 C:外来人口且居住时间少于3个月。未接种原因: 1.不知道要接种。2.拒绝接种。3.其它附件6宁波市查漏补种接种率快速评估汇总表被调查单位: 县（市）、区单 位居 住 形 式调查儿童总数上证 儿童数本次查漏补种前有无免疫史已免疫儿童数备注有无不详3剂次2剂次1剂次乡1：常住人口外来且居住时间超过3个月外来且居住时间少于3个月合计 乡2：常住人口外来且居住时间超过3个月外来且居住时间少于3个月合计 市场等：常住人口外来且居住时间超过3个月外来且居住时间少于3个月合计 总 计汇总日期： 年 月 日 汇总人：_ 附件7宁波市乙肝疫苗查漏补种儿童家长知情同意书乙型肝炎一直是危害我国人民群众身体健康的主要杀手。据权威资料显示，有60的人群曾经感染过乙肝病毒，有10的人成为乙型肝炎病毒携带者，此后，通常会发展成为慢性乙肝、肝硬化和肝癌，而接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎病毒感染最有效的措施之一。因此，市委、市政府高度重视乙肝防制工作，决定安排专项经费开展15岁以下儿童的乙肝疫苗查漏补种活动。为落实好此项惠民政策，烦请您配合如实回答以下几个问题：1.小孩是否曾接种过乙肝疫苗？（相应答案前打“”即可）A.没有接种 B.接种过1针 C.接种过2针 D.接种过3针及以上 E.不记得2.小孩是否曾患过乙型肝炎？A.没有 B.有 C.不知道3.小孩是否曾做过乙肝三系（乙肝两对半）或表面抗原检查？A.检查过，全部指标阴性 B.检查过，其中有一个指标阳性 C.